- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06037590
En jämförande pilotstudie av biotillgänglighet av Levodopa administrerad via Levodopa Cyclops™ i förhållande till INBRIJA®
En pilotstudie med öppen etikett, randomiserad, crossover, jämförande biotillgänglighet av Levodopa administrerad via Levodopa Cyclops™ (testprodukt) i förhållande till INBRIJA® (referensprodukt) hos friska vuxna försökspersoner
Patienter med Parkinsons sjukdom (PD) behandlas vanligtvis med en kombination av levodopa och en dekarboxylasinhibitor (DCI). Men många PD-patienter upplever motoriska fluktuationer (OFF-episoder), även med sin vanliga levodopa/DCI-behandling.
Detta otillfredsställda medicinska behov åtgärdades genom godkännandet av INBRIJA®, en oralt inhalerad produkt, för att producera terapeutisk lindring under OFF-episoderna. INBRIJA® är ett kapselbaserat inhalatorsystem och för att administrera hela dosen levodopa måste patienterna inhalera innehållet i två kapslar. För att kunna administrera hela dosen levodopa måste patienterna inhalera innehållet i två kapslar. Eftersom INBRIJA®-enheten är en fristående och återanvändbar enhet, måste patienterna ladda kapseln före inhalation flera gånger om dagen under AV-episoderna (förutom tidigt på morgonen AV) för att få lindring. Dessutom används INBRIJA®-enheten upprepade gånger av PD-patienter och måste därför rengöras ordentligt för att undvika kontaminering.
PureIMS utvecklar ett mer användarvänligt alternativ som heter Levodopa Cyclops™, en förfylld kombination av levodopa-inhalationspulver för användning med Cyclops™ torrpulverinhalatorn. På grund av naturen hos Cyclops™, erbjuder den PD-patienter större lätthet och bekvämlighet vid användning. Dessutom tyder enhetens måttliga till höga motstånd mot luftflöde och minimal användning av hjälpämnen på minimala hostepisoder under oral inandning.
Den aktuella studien är planerad för att fastställa den dos vid vilken jämförande biotillgänglighet av Levodopa Cyclops™ kommer att uppnås jämfört med INBRIJA®.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter med Parkinsons sjukdom (PD) behandlas vanligtvis med en kombination av levodopa och en dekarboxylasinhibitor (DCI). Men många PD-patienter upplever motoriska fluktuationer (OFF-episoder), även med sin vanliga levodopa/DCI-behandling. Detta otillfredsställda medicinska behov åtgärdades genom godkännandet av INBRIJA®, en oralt inhalerad produkt, som frisätter levodopa i den systemiska cirkulationen för att producera terapeutisk lindring under OFF-episoderna.
INBRIJA®-inhalatorsystemet är baserat på ett spraytorkat pulver och innehåller 90 % levodopa, 8 % dipalmitoylfosfatidylkolin och 2 % natriumklorid. För att kunna administrera hela dosen levodopa måste patienterna inhalera innehållet i två kapslar. Eftersom INBRIJA®-enheten är en fristående och återanvändbar enhet, måste patienterna ladda kapseln före inhalation flera gånger om dagen under AV-episoderna (förutom tidigt på morgonen AV) för att få lindring. Dessutom används INBRIJA®-enheten upprepade gånger av PD-patienter och måste därför rengöras ordentligt för att undvika kontaminering.
PureIMS utvecklar en kombinationsprodukt mellan läkemedel och enheter som heter Levodopa Cyclops™, en förfylld kombination av levodopa-inhalationspulver för användning med Cyclops™ torrpulverinhalatorn. Den färdiga att använda Cyclops™ bär en hög belastning av läkemedel (d.v.s. 98 % levodopa med endast 2 % L-leucin som hjälpämne). På grund av naturen hos Cyclops™, erbjuder den PD-patienter större lätthet och bekvämlighet vid användning. Dessutom tyder enhetens måttliga till höga motstånd mot luftflöde och minimal användning av hjälpämnen på minimala hostepisoder under oral inandning.
Levodopa Cyclops™ har visat säkerhet och tolerabilitet hos PD-patienter utan rapporter om hostepisoder. Farmakokinetiken (PK) vid doser på 30, 60 och 90 mg Levodopa Cyclops™ visar en dosproportionell ökning av exponeringen (Cmax och AUC) med ett snabbt uppnående av Cmax (inom 10 minuter efter oral inhalation med Levodopa Cyclops™).
PureIMS planerar att fortsätta utvecklingen av läkemedel i USA via 505(b)(2) regulatorisk väg, med hänvisning till säkerhets- och effektfynd från FDA för den godkända levodopa-inhalatorn INBRIJA®.
Den aktuella studien är planerad för att fastställa den dos vid vilken jämförbar relativ biotillgänglighet av Levodopa Cyclops™ kommer att uppnås jämfört med INBRIJA®. Den valda Levodopa Cyclops™-dosen kommer sedan att undersökas mot INBRIJA® i en formell jämförande biotillgänglighetsstudie för att ge en PK-brygga av Levodopa Cyclops™ till det referenslistade läkemedlet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Marcel Hoppentocht, PhD
- Telefonnummer: +31 (0)50 205 3325
- E-post: mhoppentocht@pureims.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jaap Wieling, PhD
- Telefonnummer: +31 (0)50 205 3325
- E-post: jwieling@pureims.com
Studieorter
-
-
-
Sofia, Bulgarien, 1202
- Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.
-
Kontakt:
- Ivo Bogdanov, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manligt eller kvinnligt ämne
- Ålder mellan 18 och 55 år (inklusive datum för undertecknande av informerat samtycke)
Kvinnlig subjekt som INTE HAR reproduktionspotential. En kvinnlig subjekt som INTE har reproduktionspotential definieras som en som:
(i) har nått naturlig klimakteriet (definierat som minst 6 månaders spontan amenorré med follikelstimulerande hormonnivåer i serum [FSH] i postmenopausala intervallet som fastställts av det lokala laboratoriet, eller 12 månader av spontan amenorré); (ii) är 6 veckor efter kirurgisk bilateral ooforektomi med eller utan hysterektomi; eller (iii) har genomgått bilateral tubal ligering. Spontan amenorré inkluderar inte fall där det finns en underliggande sjukdom som orsakar amenorré (t. anorexia nervosa)
Kvinnlig försöksperson som har reproduktionspotential och använder pålitlig preventivmetod och/eller är villig att använda adekvata preventivmetoder från och med tidpunkten för samtycke till 30 dagar efter den sista dosen av studieterapi
Lista över medicinskt accepterade preventivmetoder (används minst 4 veckor före screeningbesök och får inte ändras under studiens varaktighet):
- Kombination av en barriärmetod och spermiedödande medel (film, gelé, skum): t.ex. kvinnliga/manliga kondomer med spermiedödande medel, samt diafragma/ cervikal mössa/ preventivmedelssvamp med spermiedödande medel.
- Hormonella metoder: kombinerade östrogen/gestagen injicerbara och orala preventivmedel; progestin injicerbara och orala preventivmedel; implantat (Nexplanon®), vaginalring (NuvaRing®), hudplåster (Xulane®) och preventivmedelsinjektion (Depo-Provera®).
- Intrauterina enheter (IUD): inert eller kopparspiral (ParaGard®), hormonspiral (Mirena®, Skyla®, Kyleena®).
- Fysiskt och psykiskt frisk enligt bedömning genom medicinsk och standard laboratorieundersökning
- Icke-rökare eller före detta rökare (slutade för minst 6 månader sedan) med en rökhistoria på ≤5 förpackningsårekvivalenter (1 förpackningsårsekvivalent är lika med rökning 1 förpackning per dag i 1 år) och icke-användare av annat nikotin innehållande produkter, bekräftade genom urinkotinintest
- BMI inom intervallet (inklusive gränserna) på 18,0 till 30,0 kg/m2
- Normala spirometrivärden vid screening (forcerad utandningsvolym på en sekund [FEV1] och forcerad vitalkapacitet [FVC] mellan 80 % och 120 % av medelvärdet avseende ålder, längd, kön och etnicitet (enl. till ECCS/ERS)1
- Informerat samtycke ges i skriftlig form enligt kapitel 5.4 i protokollet för kliniska prövningar
Exklusions kriterier:
- Deltagande i en annan klinisk prövning samtidigt eller inom 90 dagar före screeningbesök (beräknat från datumet för den sista undersökningen av den tidigare studien)
- Randomisering till den aktuella prövningen mer än en gång
- Gravida och/eller ammande kvinnor. Positivt graviditetstest
- Vikt mindre än 40 kg
- Blodgivning eller blodförlust inklusive plasmaferes på >500 ml inom 90 dagar före screeningbesök
- Historik om drogmissbruk eller användning av illegala droger: användning av lätta droger, t.ex. marihuana inom 6 månader före screeningbesök eller hårda droger, t.ex. kokain, amfetamin, fencyklidin inom 1 år före screeningbesök
- Alkoholmissbruk, d.v.s. regelbunden användning av mer än 2 enheter alkohol per dag eller 10 enheter per vecka eller en historia av alkoholism (en enhet alkohol motsvarar 250 ml öl, 125 ml vin eller 25 ml sprit) eller återvunna alkoholister
- Regelbunden konsumtion av drycker eller livsmedel som innehåller metylxantiner (t. kaffe, te, cola, koffeininnehållande läsk, choklad) motsvarande mer än 500 mg metylxantiner per dag
- Positiv drogscreening
- Positivt alkoholtest
- Historik med betydande multipla och/eller allvarliga allergier (inklusive latexallergi, astma eller bronkial hyperreaktivitet), eller har haft en anafylaktisk reaktion eller betydande intolerans mot receptbelagda eller receptfria läkemedel eller mat
- Någon historia av läkemedelsöverkänslighet (särskilt mot den aktiva beståndsdelen levodopa i test- och referens-IMP och mot den aktiva beståndsdelen carbidopa i AxMP) eller intolerans mot något socker (t.ex. fruktos, glukos eller laktos)
- Närvaro eller en historia av kliniskt signifikanta kardiovaskulära, njur-, lever-, pulmonella, metabola, endokrina, hematologiska, gastrointestinala, neurologiska, psykiatriska eller andra sjukdomar
- Kliniskt signifikant sjukdom inom 4 veckor före screeningbesök
- Stor operation i mag-tarmkanalen förutom blindtarmsoperation
- Varje kronisk sjukdom som kan störa resorption, distribution, metabolism eller utsöndring av läkemedlet
- Historik med svårigheter att svälja
- Positiva serologiska fynd för antikroppar mot humant immunbristvirus (HIV), antikroppar mot hepatit B-ytantigen (HBsAg) och/eller antikroppar mot hepatit C-virus (HCV).
- Administrering av depåinjicerbara lösningar eller mediciner med en halveringstid >1 vecka (inklusive studiemediciner) inom 6 månader före screeningbesök
- Intag av enzyminducerande, organotoxiska eller lång halveringstid läkemedel inom 4 veckor före screeningbesök
- Intag eller administrering av systemisk eller topikal medicinering (inklusive OTC-medicin och speciellt intag av antacida t.ex. aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid och simetikon eller växtbaserade läkemedel t.ex. johannesört, kava kava) inom 2 veckor före screeningbesök
- Medicinering med läkemedel som är kända för att förändra de viktigaste organen eller systemen som barbiturater, fenotiaziner, cimetidin, omeprazol etc. inom 60 dagar före screeningbesöket
- Systoliskt blodtryck utanför intervallet 100 till 135 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck utanför intervallet 60 till 90 mmHg
- Pulsfrekvens utanför intervallet 50 till 90 slag/min
- Andningsfrekvens utanför intervallet 12-16 andetag/min
- Axillär kroppstemperatur utanför intervallet 35,5 till 37,1°C
- Alla kliniskt signifikanta avvikelser i vilo-EKG:et (12-avledningar)
- Laboratorievärden utanför normalområdet med klinisk relevans
- Specialkost av någon anledning, t.ex. vegetarianer
Ämnen som är kända eller misstänkta:
- att inte följa studiedirektiven
- inte vara pålitlig eller pålitlig
- att inte kunna förstå och utvärdera informationen som ges till dem som en del av den formella informationspolicyn (informerat samtycke), i synnerhet vad gäller de risker och obehag som de skulle acceptera att utsättas för
- att befinna sig i en så otrygg ekonomisk situation att de inte längre väger upp de möjliga riskerna med sitt deltagande och de obehag de kan vara inblandade i
- subjektet är häktat eller överlämnats till en institution på grund av en domstol
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Test 1 - Levodopa Cyclops™ 45 mg
1 förfylld engångs Levodopa Cyclops™ (= 45 mg levodopa)
|
Oralt inhalerat torrt pulver levodopa från Cyclops™ torrpulverinhalatorn
|
Experimentell: Test 2 - Levodopa Cyclops™ 90 mg
2 förfyllda Levodopa Cyclops™-enheter för engångsbruk (= 90 mg levodopa)
|
Oralt inhalerat torrt pulver levodopa från Cyclops™ torrpulverinhalatorn
|
Experimentell: Test 3 - Levodopa Cyclops™ 135 mg
3 förfyllda Levodopa Cyclops™-enheter för engångsbruk (= 135 mg levodopa)
|
Oralt inhalerat torrt pulver levodopa från Cyclops™ torrpulverinhalatorn
|
Aktiv komparator: Referens - Inbrija® 84 mg
2 Inbrija® kapslar (42 mg levodopa per kapsel) från Arcus® torrpulverinhalatorn
|
Oralt inhalerat torrt pulver levodopa från ARCUS® torrpulverinhalatorn
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Den dos vid vilken jämförbar biotillgänglighet av levodopa kommer att uppnås mellan Levodopa Cyclops™ och Inbrija®
Tidsram: 5 dagar
|
Det primära syftet med denna studie är att bestämma den dos vid vilken jämförande biotillgänglighet av levodopa kommer att uppnås mellan Levodopa Cyclops™ kontra Inbrija® hos friska vuxna försökspersoner efter en oral inhalation av en engångsdos på 45, 90 och 135 mg levodopa under fasta tillstånd administrerade med 50 mg karbidopa en timme före administrering av IMP i 3 studieperioder och efter en engångsdos på 66 mg levodopa levererad dos (2 hårda kapslar innehållande 42 mg levodopa vardera) av Inbrija® administrerat med karbidopa 50 mg en timme före administrering av IMP i en fjärde studieperiod.
|
5 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Tiden för att nå en plasmakoncentration av levodopa över 400 ng/ml som ett mått på insättande effekt.
Tidsram: 5 dagar
|
I den vetenskapliga litteraturen anges att levodopa är effektivt vid plasmakoncentrationer över 400 ng/ml, därför är den tid det tar att nå denna koncentration med Levodopa Cyclops™ och Inbrija® av intresse och är indikativ för att effekten börjar.
|
5 dagar
|
Tiden över en plasmakoncentration av levodopa 400 ng/ml som ett mått på effektens varaktighet.
Tidsram: 5 dagar
|
I den vetenskapliga litteraturen anges att levodopa är effektivt vid plasmakoncentrationer över 400 ng/ml, därför är tiden över denna koncentration efter en Levodopa Cyclops™-dos eller Inbrija®-dos av intresse.
|
5 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet för Levodopa Cyclops™ genom att mäta vitala tecken, laboratorieundersökningar och ifrågasätta biverkningar
Tidsram: 5 dagar
|
Före och efter studien:
Efter varje dos:
|
5 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Ivo Bogdanov, MD, Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Basala ganglia sjukdomar
- Rörelsestörningar
- Synukleinopatier
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Parkinsons sjukdom
- Parkinsons sjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Dopaminmedel
- Antiparkinsonmedel
- Medel mot dyskinesi
- Levodopa
Andra studie-ID-nummer
- 2023-504687-42-00
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Parkinsons sjukdom
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAvslutad
-
Bial - Portela C S.A.Avslutad
-
Mayo ClinicAvslutad
-
Ataturk UniversityRekrytering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensOkändParkinson | ImpulskontrollstörningFrankrike
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteAvslutadHjärtarytmier | Tillbehörsväg | Wolf Parkinson White SyndromeBrasilien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreAvslutad
-
Institute for Neurodegenerative DisordersAvslutadParkinson | Parkinsons syndromFörenta staterna
-
University of PlymouthHar inte rekryterat ännu
-
Radboud University Medical CenterAnmälan via inbjudanParkinsons sjukdom | ParkinsonNederländerna
Kliniska prövningar på Levodopa Cyclops™
-
Aarhus University HospitalAvslutad
-
BaroNova, Inc.Avslutad
-
London Health Sciences CentreUniversity of Western Ontario, Canada; Synaptive MedicalOkändHjärnskada, kronisk | Cerebellar Cognitive Affective Syndrome | Cerebellär mutism
-
Medtronic CardiovascularMedtronicAvslutadAortastenosNya Zeeland, Storbritannien, Australien
-
Gülçin Özalp GerçekerAvslutadKateterkomplikationer | KateterläckageKalkon
-
CereVasc IncAlvaMed, Inc.; Simplified Clinical Data Systems, LLC; Bioscience Consulting...RekryteringHydrocephalus | Hydrocephalus, kommunicerandeArgentina
-
Andrew ParrentUniversity of Western Ontario, Canada; Synaptive MedicalOkändTemporallobsepilepsi
-
Asklepios Kliniken Hamburg GmbHUniversity of KielAvslutadLuftvägshantering | Laryngeal mask Airway | Fibreoptisk intubation
-
Medtronic CardiovascularAktiv, inte rekryterandeAortaaneurysmTyskland, Nya Zeeland, Förenta staterna, Nederländerna, Schweiz, Storbritannien, Spanien, Australien, Italien, Sverige, Frankrike, Österrike, Slovakien
-
GlaxoSmithKlineAvslutadStelkramp | Difteri | Acellulär Pertussis | Polio | Haemophilus Influenzae Typ bKorea, Republiken av