Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní srovnávací studie biologické dostupnosti Levodopa podávané prostřednictvím Levodopa Cyclops™ ve vztahu k INBRIJA®

26. října 2023 aktualizováno: PureIMS B.V.

Pilotní otevřená, randomizovaná, zkřížená, srovnávací studie biologické dostupnosti levodopy podávané prostřednictvím Levodopa Cyclops™ (testovací produkt) ve vztahu k INBRIJA® (referenční produkt) u zdravých dospělých subjektů

Pacienti s Parkinsonovou nemocí (PD) jsou běžně léčeni kombinací levodopy a inhibitoru dekarboxylázy (DCI). Mnoho pacientů s PD však zažívá motorické fluktuace (epizody OFF), a to i při jejich pravidelné léčbě levodopou/DCI.

Tato nenaplněná lékařská potřeba byla vyřešena schválením INBRIJA®, orálně inhalovaného produktu, pro dosažení terapeutické úlevy během epizod OFF. INBRIJA® je inhalační systém založený na kapslích a aby bylo možné podat celou dávku levodopy, musí pacienti inhalovat obsah dvou kapslí. Aby bylo možné podat celou dávku levodopy, musí pacienti inhalovat obsah dvou tobolek. Vzhledem k tomu, že zařízení INBRIJA® je samostatná a opakovaně použitelná jednotka, musí pacienti během epizod OFF (kromě ranního OFF) několikrát denně naplnit kapsli před inhalací, aby získali úlevu. Zařízení INBRIJA® je také opakovaně používáno pacienty s PD, a proto je třeba jej řádně vyčistit, aby se zabránilo kontaminaci.

PureIMS vyvíjí uživatelsky přívětivější alternativu nazvanou Levodopa Cyclops™, předplněnou kombinaci léku a zařízení s inhalačním práškem levodopy pro použití s ​​inhalátorem suchého prášku Cyclops™. Vzhledem k povaze Cyclops™ nabízí pacientům s PD snadnější a pohodlnější použití. Kromě toho střední až vysoká odolnost zařízení vůči proudění vzduchu a minimální použití pomocných látek naznačuje minimální epizody kašle během orální inhalace.

Současná studie je plánována za účelem stanovení dávky, při které bude dosaženo komparativní biologické dostupnosti Levodopa Cyclops™ ve srovnání s INBRIJA®.

Přehled studie

Detailní popis

Pacienti s Parkinsonovou nemocí (PD) jsou běžně léčeni kombinací levodopy a inhibitoru dekarboxylázy (DCI). Mnoho pacientů s PD však zažívá motorické fluktuace (epizody OFF), a to i při jejich pravidelné léčbě levodopou/DCI. Tato nenaplněná lékařská potřeba byla vyřešena schválením přípravku INBRIJA®, perorálně inhalovaného produktu, který uvolňuje levodopu do systémové cirkulace pro dosažení terapeutické úlevy během epizod OFF.

Inhalační systém INBRIJA® je založen na prášku sušeném rozprašováním a obsahuje 90 % levodopy, 8 % dipalmitoylfosfatidylcholinu a 2 % chloridu sodného. Aby bylo možné podat celou dávku levodopy, musí pacienti inhalovat obsah dvou tobolek. Vzhledem k tomu, že zařízení INBRIJA® je samostatná a opakovaně použitelná jednotka, musí pacienti během epizod OFF (kromě ranního OFF) několikrát denně naplnit kapsli před inhalací, aby získali úlevu. Zařízení INBRIJA® je také opakovaně používáno pacienty s PD, a proto je třeba jej řádně vyčistit, aby se zabránilo kontaminaci.

PureIMS vyvíjí kombinovaný přípravek lék-zařízení nazvaný Levodopa Cyclops™, předplněnou kombinaci lék-zařízení z inhalačního prášku levodopy pro použití s ​​inhalátorem suchého prášku Cyclops™. Cyklops™ připravený k použití nese vysokou dávku léčiva (tj. 98 % levodopy a pouze 2 % L-leucinu sloužící jako pomocná látka). Vzhledem k povaze Cyclops™ nabízí pacientům s PD snadnější a pohodlnější použití. Kromě toho střední až vysoká odolnost zařízení vůči proudění vzduchu a minimální použití pomocných látek naznačuje minimální epizody kašle během orální inhalace.

Levodopa Cyclops™ prokázala bezpečnost a snášenlivost u pacientů s PD bez hlášených epizod kašle. Farmakokinetika (PK) při dávkách 30, 60 a 90 mg Levodopa Cyclops™ ukazuje na dávce úměrné zvýšení expozice (Cmax a AUC) s rychlým dosažením Cmax (do 10 minut po orální inhalaci pomocí Levodopa Cyclops™).

PureIMS plánuje pokračovat ve vývoji léků v USA prostřednictvím regulační cesty 505(b)(2) s odkazem na zjištění bezpečnosti a účinnosti FDA pro schválený inhalátor levodopy INBRIJA®.

Současná studie je plánována za účelem stanovení dávky, při které bude dosaženo srovnatelné relativní biologické dostupnosti přípravku Levodopa Cyclops™ ve srovnání s INBRIJA®. Vybraná dávka Levodopa Cyclops™ bude poté zkoumána proti INBRIJA® ve formální srovnávací studii biologické dostupnosti, aby se poskytl PK most Levodopa Cyclops™ k referenčnímu léčivu uvedenému v seznamu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

26

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Sofia, Bulharsko, 1202
        • Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.
        • Kontakt:
          • Ivo Bogdanov, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Mužský nebo ženský subjekt
  2. Věk od 18 do 55 let (včetně data podpisu informovaného souhlasu)
  3. Žena, která NEMÁ reprodukční potenciál. Žena, která NEMÁ reprodukční potenciál, je definována jako osoba, která:

    (i) dosáhlo přirozené menopauzy (definované jako alespoň 6 měsíců spontánní amenorey s hladinami sérového folikuly stimulujícího hormonu [FSH] v postmenopauzálním rozmezí stanoveném místní laboratoří nebo 12 měsíců spontánní amenorey); (ii) je 6 týdnů po chirurgické bilaterální ooforektomii s nebo bez hysterektomie; nebo (iii) prodělala bilaterální tubární ligaci. Spontánní amenorea nezahrnuje případy, u kterých existuje základní onemocnění způsobující amenoreu (např. mentální anorexie)

  4. Žena, která JE reprodukčním potenciálem a používá spolehlivou metodu antikoncepce a/nebo je ochotna používat adekvátní metody antikoncepce počínaje okamžikem souhlasu až do 30 dnů po poslední dávce studijní terapie

    Seznam lékařsky akceptovaných antikoncepčních metod (používá se alespoň 4 týdny před screeningovou návštěvou a nesmí být měněn po dobu trvání studie):

    • Kombinace bariérové ​​metody a spermicidů (film, želé, pěna): např. ženské / mužské kondomy se spermicidy, stejně jako membrána / cervikální čepice / antikoncepční houba se spermicidy.
    • Hormonální metody: kombinovaná estrogen/progestin injekční a perorální antikoncepce; progestinová injekční a perorální antikoncepce; implantáty (Nexplanon®), vaginální kroužek (NuvaRing®), kožní náplast (Xulane®) a antikoncepční injekce (Depo-Provera®).
    • Nitroděložní tělíska (IUD): inertní nebo měděné IUD (ParaGard®), hormonální IUD (Mirena®, Skyla®, Kyleena®).
  5. Fyzicky a duševně zdravý podle lékařského a standardního laboratorního vyšetření
  6. Nekuřáci nebo bývalí kuřáci (skončili nejméně před 6 měsíci) s historií kouření ≤ 5 ekvivalentů balení za rok (ekvivalent 1 balení za rok se rovná kouření 1 balení denně po dobu 1 roku) a neuživatelé jiného nikotinu obsahující produkty, potvrzené testem kotininu v moči
  7. BMI v rozmezí (včetně hranic) 18,0 až 30,0 kg/m2
  8. Normální hodnoty spirometrie při screeningu (usilovaný výdechový objem za jednu sekundu [FEV1] a usilovná vitální kapacita [FVC] mezi 80 % a 120 % průměrné hodnoty s ohledem na věk, výšku, pohlaví a etnický původ (podle na ECCS/ERS)1
  9. Informovaný souhlas udělený v písemné formě dle kapitoly 5.4 protokolu klinického hodnocení

Kritéria vyloučení:

  1. Účast na jiném klinickém hodnocení ve stejnou dobu nebo do 90 dnů před screeningovou návštěvou (počítáno od data závěrečného vyšetření předchozí studie)
  2. Randomizace do současného hodnocení více než jednou
  3. Těhotné a/nebo kojící ženy. Pozitivní těhotenský test
  4. Hmotnost méně než 40 kg
  5. Darování krve nebo ztráta krve včetně plazmaferézy > 500 ml během 90 dnů před screeningovou návštěvou
  6. Historie zneužívání drog nebo užívání nelegálních drog: užívání měkkých drog, např. marihuana do 6 měsíců před screeningovou návštěvou nebo tvrdé drogy, např. kokain, amfetaminy, fencyklidin do 1 roku před screeningovou návštěvou
  7. Zneužívání alkoholu, tj. pravidelné užívání více než 2 jednotek alkoholu denně nebo 10 jednotek za týden nebo anamnéza alkoholismu (jedna jednotka alkoholu se rovná 250 ml piva, 125 ml vína nebo 25 ml lihoviny) nebo uzdravení alkoholici
  8. Pravidelná konzumace nápojů nebo potravin obsahujících methylxantiny (např. káva, čaj, cola, limonády obsahující kofein, čokoláda) ekvivalentní více než 500 mg methylxanthinů denně
  9. Pozitivní drogový screening
  10. Pozitivní test na alkohol
  11. Anamnéza významných mnohočetných a/nebo závažných alergií (včetně alergie na latex, astma nebo bronchiální hyperreaktivity) nebo měla anafylaktickou reakci nebo významnou nesnášenlivost léků nebo potravin na předpis nebo bez předpisu
  12. Jakákoli anamnéza přecitlivělosti na léčivo (zejména na účinnou látku levodopu z testovaných a referenčních IMP a na účinnou látku karbidopa z AxMP) nebo nesnášenlivost jakéhokoli cukru (např. fruktóza, glukóza nebo laktóza)
  13. Přítomnost nebo anamnéza klinicky významných kardiovaskulárních, ledvinových, jaterních, plicních, metabolických, endokrinních, hematologických, gastrointestinálních, neurologických, psychiatrických nebo jiných onemocnění
  14. Klinicky významné onemocnění do 4 týdnů před screeningovou návštěvou
  15. Velká operace trávicího traktu kromě apendektomie
  16. Jakékoli chronické onemocnění, které by mohlo interferovat s resorpcí, distribucí, metabolismem nebo vylučováním léku
  17. Historie potíží s polykáním
  18. Pozitivní sérologické nálezy na protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV), povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) a/nebo protilátky proti viru hepatitidy C (HCV)
  19. Podávání depotních injekčních roztoků nebo léků s poločasem >1 týden (včetně studovaných léků) během 6 měsíců před screeningovou návštěvou
  20. Příjem enzymů indukujících, organotoxických léků nebo léků s dlouhým poločasem během 4 týdnů před screeningovou návštěvou
  21. Příjem nebo podávání jakýchkoli systémových nebo topických léků (včetně volně prodejných léků a zejména příjmu antacidů, např. hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý a simethikon nebo bylinné léky, např. třezalka tečkovaná, kava kava) do 2 týdnů před screeningovou návštěvou
  22. Léky léky, o kterých je známo, že mění hlavní orgány nebo systémy, jako jsou barbituráty, fenothiaziny, cimetidin, omeprazol atd. během 60 dnů před screeningovou návštěvou
  23. Systolický krevní tlak mimo rozsah 100 až 135 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak mimo rozsah 60 až 90 mmHg
  24. Tepová frekvence mimo rozsah 50 až 90 tepů/min
  25. Dechová frekvence mimo rozsah 12-16 dechů/min
  26. Teplota axilárního těla mimo interval 35,5 až 37,1°C
  27. Jakákoli klinicky významná abnormalita klidového EKG (12svodové)
  28. Laboratorní hodnoty mimo normální rozmezí s klinickým významem
  29. Speciální dieta z jakéhokoli důvodu, např. vegetariáni
  30. Subjekty, které jsou známé nebo podezřelé:

    • nedodržovat studijní směrnice
    • nebýt spolehlivý nebo důvěryhodný
    • nebýt schopen porozumět a vyhodnotit informace, které jim byly poskytnuty v rámci formální informační politiky (informovaný souhlas), zejména pokud jde o rizika a nepohodlí, jimž by souhlasili s vystavením
    • být v tak tíživé finanční situaci, že již nebudou zvažovat možná rizika své účasti a nepříjemnosti, do kterých mohou být zapojeni
    • subjekt je ve vazbě nebo předán instituci kvůli soudu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Test 1 - Levodopa Cyclops™ 45 mg
1 předplněná jednorázová Levodopa Cyclops™ (= 45 mg levodopy)
Orálně inhalovaný suchý prášek levodopa z inhalátoru pro suchý prášek Cyclops™
Experimentální: Test 2 - Levodopa Cyclops™ 90 mg
2 předplněné jednorázové pomůcky Levodopa Cyclops™ (= 90 mg levodopy)
Orálně inhalovaný suchý prášek levodopa z inhalátoru pro suchý prášek Cyclops™
Experimentální: Test 3 - Levodopa Cyclops™ 135 mg
3 předplněné jednorázové pomůcky Levodopa Cyclops™ (= 135 mg levodopy)
Orálně inhalovaný suchý prášek levodopa z inhalátoru pro suchý prášek Cyclops™
Aktivní komparátor: Reference - Inbrija® 84 mg
2 kapsle Inbrija® (42 mg levodopy na kapsli) z inhalátoru suchého prášku Arcus®
Orálně inhalovaný suchý prášek levodopa z inhalátoru suchého prášku ARCUS®

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dávka, při které bude dosaženo komparativní biologické dostupnosti levodopy mezi Levodopa Cyclops™ versus Inbrija®
Časové okno: 5 dní
Primárním cílem této studie je určit dávku, při které bude dosaženo komparativní biologické dostupnosti levodopy mezi Levodopa Cyclops™ a Inbrija® u zdravých dospělých subjektů po perorální inhalaci jedné dávky 45, 90 a 135 mg levodopy nalačno. stavy podávané s 50 mg karbidopy jednu hodinu před podáním IMP ve 3 obdobích studie a po jednorázové dávce 66 mg levodopy aplikované dávky (2 tvrdé tobolky obsahující 42 mg levodopy v každé) přípravku Inbrija® podané s karbidopou 50 mg jednu hodinu před podáním IMP ve čtvrtém studijním období.
5 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba k dosažení plazmatické koncentrace levodopy nad 400 ng/ml jako měřítko pro nástup účinku.
Časové okno: 5 dní
Ve vědecké literatuře se uvádí, že levodopa je účinná při plazmatických koncentracích nad 400 ng/ml, proto je čas potřebný k dosažení této koncentrace pomocí Levodopa Cyclops™ a Inbrija® zajímavý a je indikativní pro nástup účinku.
5 dní
Doba nad plazmatickou koncentrací levodopy 400 ng/ml jako míra trvání účinku.
Časové okno: 5 dní
Ve vědecké literatuře se uvádí, že levodopa je účinná při plazmatických koncentracích nad 400 ng/ml, proto je čas nad touto koncentrací po dávce Levodopa Cyclops™ nebo Inbrija® zajímavý.
5 dní
Bezpečnost a snášenlivost přípravku Levodopa Cyclops™ měřením vitálních funkcí, laboratorním vyšetřením a dotazováním na nežádoucí účinky
Časové okno: 5 dní

Před a po studiu:

  • Vitální funkce (tělesná teplota, tepová frekvence, dechová frekvence, krevní tlak)
  • 12svodové EKG
  • Laboratorní vyšetření krve a moči (hematologie, chemie, sérologie, sérový FSH u žen, analýza moči)

Po každé dávce:

  • Dotazování na nežádoucí příhody
  • Měření vitálních funkcí (puls a krevní tlak) 50 minut po dávce
5 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ivo Bogdanov, MD, Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. září 2023

Primární dokončení (Aktuální)

20. října 2023

Dokončení studie (Aktuální)

27. října 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

14. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Parkinsonova choroba

Klinické studie na Levodopa Cyclops™

3
Předplatit