- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06037590
Um estudo piloto comparativo de biodisponibilidade de levodopa administrada via Levodopa Cyclops™ em relação ao INBRIJA®
Um estudo piloto aberto, randomizado, cruzado e comparativo de biodisponibilidade de levodopa administrada via Levodopa Cyclops™ (produto de teste) em relação ao INBRIJA® (produto de referência) em indivíduos adultos saudáveis
Pacientes com doença de Parkinson (DP) são comumente tratados com uma combinação de levodopa e um inibidor da descarboxilase (DCI). No entanto, muitos pacientes com DP apresentam flutuações motoras (episódios OFF), mesmo com o tratamento regular com levodopa/DCI.
Esta necessidade médica não atendida foi atendida pela aprovação do INBRIJA®, um produto inalado por via oral, para produzir alívio terapêutico durante os episódios OFF. INBRIJA® é um sistema inalador baseado em cápsulas e para administrar a dose completa de levodopa os pacientes precisam inalar o conteúdo de duas cápsulas. Para administrar a dose completa de levodopa, os pacientes precisam inalar o conteúdo de duas cápsulas. Como o dispositivo INBRIJA® é uma unidade autônoma e reutilizável, os pacientes precisam carregar a cápsula antes da inalação várias vezes ao dia durante os episódios OFF (exceto OFF no início da manhã) para obter alívio. Além disso, o dispositivo INBRIJA® é utilizado repetidamente por pacientes de DP e, portanto, precisa ser devidamente limpo para evitar contaminação.
A PureIMS está desenvolvendo uma alternativa mais fácil de usar chamada Levodopa Cyclops™, uma combinação pré-cheia de medicamento e dispositivo de pó para inalação de levodopa para uso com o inalador de pó seco Cyclops™. Devido à natureza do Cyclops™, ele oferece aos pacientes com DP maior facilidade e conveniência de uso. Além disso, a resistência moderada a alta do dispositivo ao fluxo de ar e o uso mínimo de excipientes sugerem episódios mínimos de tosse durante a inalação oral.
O estudo atual está planejado para determinar a dose na qual a biodisponibilidade comparativa do Levodopa Cyclops™ será alcançada em comparação com o INBRIJA®.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes com doença de Parkinson (DP) são comumente tratados com uma combinação de levodopa e um inibidor da descarboxilase (DCI). No entanto, muitos pacientes com DP apresentam flutuações motoras (episódios OFF), mesmo com o tratamento regular com levodopa/DCI. Esta necessidade médica não atendida foi atendida pela aprovação do INBRIJA®, um produto inalado por via oral, que libera levodopa na circulação sistêmica para produzir alívio terapêutico durante os episódios OFF.
O sistema inalador INBRIJA® é baseado em pó seco por pulverização e contém 90% de levodopa, 8% de dipalmitoil fosfatidilcolina e 2% de cloreto de sódio. Para administrar a dose completa de levodopa, os pacientes precisam inalar o conteúdo de duas cápsulas. Como o dispositivo INBRIJA® é uma unidade autônoma e reutilizável, os pacientes precisam carregar a cápsula antes da inalação várias vezes ao dia durante os episódios OFF (exceto OFF no início da manhã) para obter alívio. Além disso, o dispositivo INBRIJA® é utilizado repetidamente por pacientes de DP e, portanto, precisa ser devidamente limpo para evitar contaminação.
A PureIMS está desenvolvendo um produto de combinação de dispositivo de medicamento chamado Levodopa Cyclops™, uma combinação de dispositivo de medicamento pré-preenchido de pó para inalação de levodopa para uso com o inalador de pó seco Cyclops™. O Cyclops™ pronto para uso carrega uma alta carga de medicamento (ou seja, 98% de levodopa com apenas 2% de L-leucina servindo como excipiente). Devido à natureza do Cyclops™, ele oferece aos pacientes com DP maior facilidade e conveniência de uso. Além disso, a resistência moderada a alta do dispositivo ao fluxo de ar e o uso mínimo de excipientes sugerem episódios mínimos de tosse durante a inalação oral.
Levodopa Cyclops™ demonstrou segurança e tolerabilidade em pacientes com DP sem relatos de episódios de tosse. A farmacocinética (PK) nas doses de 30, 60 e 90 mg de Levodopa Cyclops™ mostra um aumento proporcional à dose da exposição (Cmax e AUC) com um rápido alcance de Cmax (dentro de 10 minutos após a inalação oral usando Levodopa Cyclops™).
A PureIMS planeja prosseguir o desenvolvimento de medicamentos nos EUA através da via regulatória 505(b)(2), referenciando as descobertas de segurança e eficácia do FDA para o inalador de levodopa aprovado INBRIJA®.
O estudo atual está planejado para determinar a dose na qual a biodisponibilidade relativa comparável de Levodopa Cyclops™ será alcançada em comparação com INBRIJA®. A dose selecionada de Levodopa Cyclops™ será então investigada em relação ao INBRIJA® em um estudo formal de biodisponibilidade comparativa, a fim de fornecer uma ponte farmacocinética de Levodopa Cyclops™ para o medicamento de referência listado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Sofia, Bulgária, 1202
- Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Sujeito masculino ou feminino
- Idade entre 18 e 55 anos (incluindo a data de assinatura do consentimento informado)
Sujeito do sexo feminino que NÃO TEM potencial reprodutivo. Uma mulher que NÃO tem potencial reprodutivo é definida como aquela que:
(i) atingiu a menopausa natural (definida como pelo menos 6 meses de amenorreia espontânea com níveis séricos de hormônio folículo estimulante [FSH] na faixa pós-menopausa, conforme determinado pelo laboratório local, ou 12 meses de amenorreia espontânea); (ii) 6 semanas após ooforectomia bilateral cirúrgica com ou sem histerectomia; ou (iii) foi submetido a laqueadura tubária bilateral. A amenorreia espontânea não inclui casos em que existe uma doença subjacente que causa amenorreia (por ex. isso já está em português)
Sujeito do sexo feminino com potencial reprodutivo e que usa método contraceptivo confiável e/ou está disposto a usar métodos anticoncepcionais adequados a partir do momento do consentimento até 30 dias após a última dose da terapia do estudo
Lista de métodos contraceptivos clinicamente aceitos (usados pelo menos 4 semanas antes da consulta de triagem e que não devem ser alterados durante o estudo):
- Combinação de um método de barreira e espermicidas (filme, geleia, espuma): por ex. preservativos femininos/masculinos com espermicidas, bem como diafragma/capuz cervical/esponja anticoncepcional com espermicidas.
- Métodos hormonais: contraceptivos orais e injetáveis combinados de estrogênio/progesterona; contraceptivos orais e injetáveis de progestina; implantes (Nexplanon®), anel vaginal (NuvaRing®), adesivo cutâneo (Xulane®) e injeção anticoncepcional (Depo-Provera®).
- Dispositivos intrauterinos (DIU): DIU inerte ou de cobre (ParaGard®), DIU hormonal (Mirena®, Skyla®, Kyleena®).
- Saudável física e mentalmente, conforme avaliado por meio de exames médicos e laboratoriais padrão
- Não fumantes ou ex-fumantes (pararam há pelo menos 6 meses) com histórico de tabagismo ≤5 equivalentes-maço-ano (1 equivalente-maço-ano equivale a fumar 1 maço por dia durante 1 ano) e não usuários de outras nicotinas contendo produtos, confirmado por teste de cotinina na urina
- IMC dentro da faixa (incluindo os limites) de 18,0 a 30,0 kg/m2
- Valores espirométricos normais na triagem (volume expiratório forçado no primeiro segundo [VEF1] e capacidade vital forçada [CVF] entre 80% e 120% do valor médio referente à idade, altura, sexo e etnia (cons. para ECCS/ERS)1
- Consentimento informado dado por escrito de acordo com o capítulo 5.4 do protocolo de ensaio clínico
Critério de exclusão:
- Participação em outro ensaio clínico ao mesmo tempo ou nos 90 dias anteriores à visita de triagem (calculado a partir da data do exame final do estudo anterior)
- Randomização no presente estudo mais de uma vez
- Mulheres grávidas e/ou amamentando. Teste de gravidez positivo
- Peso inferior a 40 kg
- Doação de sangue ou perda de sangue, incluindo plasmaférese >500 mL dentro de 90 dias antes da consulta de triagem
- História de abuso de drogas ou uso de drogas ilegais: uso de drogas leves, por ex. maconha dentro de 6 meses antes da consulta de triagem ou drogas pesadas, por ex. cocaína, anfetaminas, fenciclidina dentro de 1 ano antes da consulta de triagem
- Abuso de álcool, ou seja, uso regular de mais de 2 unidades de álcool por dia ou 10 unidades por semana ou histórico de alcoolismo (uma unidade de álcool equivale a 250 mL de cerveja, 125 mL de vinho ou 25 mL de destilados) ou alcoólatras recuperados
- O consumo regular de bebidas ou alimentos contendo metilxantinas (por ex. café, chá, cola, refrigerantes contendo cafeína, chocolate) equivalente a mais de 500 mg de metilxantinas por dia
- Triagem positiva de drogas
- Teste de álcool positivo
- História de alergias múltiplas e/ou graves significativas (incluindo alergia ao látex, asma ou hiperreatividade brônquica), ou teve uma reação anafilática ou intolerância significativa a medicamentos ou alimentos prescritos ou não prescritos
- Qualquer história de hipersensibilidade a medicamentos (especialmente ao ingrediente ativo levodopa dos IMPs de Teste e Referência e ao ingrediente ativo carbidopa do AxMP) ou intolerância a qualquer açúcar (por exemplo, frutose, glicose ou lactose)
- Presença ou história de doenças cardiovasculares, renais, hepáticas, pulmonares, metabólicas, endócrinas, hematológicas, gastrointestinais, neurológicas, psiquiátricas ou outras clinicamente significativas
- Doença clinicamente significativa nas 4 semanas anteriores à consulta de triagem
- Grande cirurgia do trato gastrointestinal, exceto apendicectomia
- Qualquer doença crônica que possa interferir na reabsorção, distribuição, metabolismo ou excreção do medicamento
- História de dificuldade em engolir
- Achados sorológicos positivos para anticorpos do vírus da imunodeficiência humana (HIV), antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) e/ou anticorpos do vírus da hepatite C (HCV)
- Administração de soluções injetáveis de depósito ou medicamentos com meia-vida >1 semana (incluindo medicamentos do estudo) dentro de 6 meses antes da consulta de triagem
- Ingestão de medicamentos indutores de enzimas, organotóxicos ou de meia-vida longa dentro de 4 semanas antes da consulta de triagem
- Ingestão ou administração de qualquer medicamento sistêmico ou tópico (incluindo medicamentos OTC e especialmente ingestão de antiácidos, por ex. hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio e simeticona ou medicamentos fitoterápicos, por exemplo. Erva de São João, kava kava) dentro de 2 semanas antes da visita de triagem
- Medicação com medicamentos conhecidos por alterar os principais órgãos ou sistemas, como barbitúricos, fenotiazinas, cimetidina, omeprazol, etc., dentro de 60 dias antes da consulta de triagem
- Pressão arterial sistólica fora da faixa de 100 a 135 mmHg e/ou pressão arterial diastólica fora da faixa de 60 a 90 mmHg
- Frequência de pulso fora da faixa de 50 a 90 batimentos/min
- Frequência respiratória fora da faixa de 12 a 16 respirações/min
- Temperatura corporal axilar fora do intervalo de 35,5 a 37,1°C
- Qualquer anormalidade clinicamente significativa do ECG em repouso (12 derivações)
- Valores laboratoriais fora da normalidade com relevância clínica
- Dieta especial por qualquer motivo, por ex. vegetarianos
Sujeitos conhecidos ou suspeitos:
- não cumprir as diretrizes do estudo
- não ser confiável ou confiável
- não ser capaz de compreender e avaliar as informações que lhes são fornecidas no âmbito da política formal de informação (consentimento informado), nomeadamente no que diz respeito aos riscos e desconfortos a que concordariam em ser expostos
- estar numa situação financeira tão precária que já não ponderam os possíveis riscos da sua participação e o desconforto em que podem estar envolvidos
- sujeito está sob custódia ou submetido a uma instituição devido a uma ação judicial
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Referência - Inbrija® 84 mg
2 cápsulas de Inbrija® (42 mg de levodopa por cápsula) do inalador de pó seco Arcus®
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Levodopa em pó seco inalada por via oral do inalador de pó seco ARCUS®
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Experimental: Teste 1 - Levodopa Cyclops® 45 mg
1 Levodopa Cyclops® de uso único pré-preenchido (= 45 mg de levodopa)
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Levodopa em pó seco inalado por via oral do inalador de pó seco Cyclops®
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Experimental: Teste 2 - Levodopa Cyclops® 90 mg
2 dispositivos Levodopa Cyclops® de uso único pré-preenchido (= 90 mg de levodopa)
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Levodopa em pó seco inalado por via oral do inalador de pó seco Cyclops®
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Experimental: Teste 3 - Levodopa Cyclops ™ 135 mg
3 dispositivos Levodopa Cyclops® de uso único pré-preenchido (= 135 mg de levodopa)
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Levodopa em pó seco inalado por via oral do inalador de pó seco Cyclops®
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A dose na qual a biodisponibilidade comparativa de Levodopa será alcançada entre Levodopa Cyclops® versus Inbrija®
Prazo: 5 dias
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O objetivo principal do presente estudo é determinar a dose na qual a biodisponibilidade comparativa de levodopa será alcançada entre o Levodopa Cyclops® e A Levodopa entregou dose (2 cápsulas duras contendo 42 mg de levodopa cada) de INBRIJA® administradas com carbidopa 50 mg uma hora antes da administração do IMP em um quarto período de estudo.
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5 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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O tempo para atingir uma concentração plasmática de Levodopa acima de 400 ng/ml como medida para o início da ação.
Prazo: 5 dias
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Na literatura científica, afirma -se que a levodopa é eficaz em concentrações plasmáticas acima de 400 ng/ml; portanto, o tempo necessário para atingir essa concentração com o Levodopa Cyclops® e o Inbrija® é de interesse e é indicativo para o início da ação.
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5 dias
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O tempo acima de uma concentração plasmática de levodopa 400 ng/ml como medida para a duração do efeito.
Prazo: 5 dias
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Na literatura científica, afirma -se que a levodopa é eficaz em concentrações plasmáticas acima de 400 ng/ml; portanto, o tempo acima dessa concentração após uma dose de Levodopa Cyclops® ou a dose de inbrija® é de interesse.
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5 dias
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Segurança e tolerabilidade do Levodopa Cyclops® medindo sinais vitais, exame de laboratório e eventos adversos questionando
Prazo: 5 dias
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Antes e depois do estudo:
Após cada dose:
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5 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ivo Bogdanov, MD, Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sinucleinopatias
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Neurodegenerativas
- Distúrbios do Movimento
- Doenças dos Gânglios da Base
- Doença de Parkinson
- Distúrbios parkinsonianos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Neurotransmissores
- Agentes de Dopamina
- Agentes antiparkinsonianos
- Agentes Anti-Discinesia
- Levodopa
Outros números de identificação do estudo
- 2023-504687-42-00
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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