Regelmatig thuisgebruik Dual Light fotodynamische therapie ter preventie van osteolyse na tandheelkundige implantaatchirurgie

Na een tandheelkundige implantaatprocedure is de stabiliteit van het implantaat cruciaal voor het succes van het implantaat. De initiële stabiliteit van het implantaat wordt bepaald door verschillende factoren, zoals implantaatontwerp, chirurgische techniek, botkwaliteit en kwantiteit.

Tijdens de implantatieprocedure wordt het implantaat in het kaakbot geplaatst en staat het in direct contact met het omliggende bot. Na verloop van tijd zal het bot groeien en samensmelten met het implantaatoppervlak in een proces dat osseo-integratie wordt genoemd. De stabiliteit van het implantaat wordt onmiddellijk na de operatie geëvalueerd door het implantaatstabiliteitsquotiënt (ISQ) te meten met behulp van een apparaat dat een implantaatstabiliteitsmeter wordt genoemd.

De ISQ-waarde varieert van 0 tot 100, waarbij hogere waarden een grotere stabiliteit van het implantaat aangeven. Over het algemeen wordt een ISQ-waarde van 60 of hoger beschouwd als een goede indicator voor de stabiliteit van het implantaat. Als de initiële ISQ-waarde laag is, bestaat het risico dat het implantaat faalt vanwege een gebrek aan stabiliteit en kunnen aanvullende maatregelen nodig zijn om de osseo-integratie te bevorderen, zoals het gebruik van bottransplantatiematerialen of groeifactoren.

In de eerste paar weken na de implantatieprocedure kan het implantaat enige initiële mobiliteit ervaren als gevolg van de ontstekingsreactie en de hermodellering van het bot rond het implantaat. Na verloop van tijd zal het bot echter groeien en samensmelten met het implantaat, waardoor een stabiele basis ontstaat voor tandheelkundige restauratie.

Met de juiste plaatsing van het implantaat en regelmatige nazorg kan de incidentie van osteolyse tot een minimum worden beperkt. Het handhaven van goede mondhygiënepraktijken, zoals regelmatig poetsen, flossen en tandheelkundige controles, kan het risico op ontstekingsveranderingen rond tandheelkundige implantaten helpen verminderen. Bovendien wordt patiënten gewoonlijk geadviseerd om tijdens het genezingsproces geen overmatige kracht op het implantaat uit te oefenen om schade aan het implantaat te voorkomen en een succesvolle osseo-integratie te garanderen. Patiënten kunnen bijvoorbeeld worden geadviseerd om ten minste een paar dagen na de plaatsing van het implantaat een dieet met zachte voeding te volgen.

Een van de belangrijkste problemen bij het handhaven van een goede mondgezondheid is het zelfmanagement van de patiënt. Er is een nieuw hulpmiddel "Lumoral Treatment" geïntroduceerd om de mondzorg thuis te verbeteren. De Lumoral Treatment is een CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel dat is ontwikkeld om een ​​krachtige, gerichte antibacteriële werking op de tandplak in een thuisomgeving te bieden. Het wordt gebruikt in combinatie met het mechanisch reinigen (zoals tandenpoetsen) van tanden. Het werkingsmechanisme van het apparaat is antibacteriële fotodynamische therapie (aPDT) en dus niet-medicinaal. De Lumoral Treatment bestaat uit een door licht geactiveerde Lumorinse mondspoeling en een Lumoral lichtactivator. De werking is gebaseerd op een fotodynamische methode waarbij de lichtgevoelige stof – indocyaninegroen – in de Lumorinse mondspoeling wordt gehecht aan de bacteriële film (plaque) en wordt geactiveerd door antibacterieel dubbel licht met 405 en 810 nanometer (nm).

Het 810 nm-licht kan ook een fotobiomodulatie-effect hebben bij het bevorderen van botgroei en regeneratie. Fotobiomodulatie (PBM) is een niet-invasieve therapie die gebruik maakt van lichttherapie op laag niveau (LLLT) om de cellulaire functie te stimuleren en weefselherstel te verbeteren. Nabij-infraroodlicht (NIR) is een van de meest gebruikte golflengten voor PBM vanwege het vermogen om dieper in weefsels door te dringen. In het geval van tandbeen heeft PBM met NIR-licht veelbelovende effecten laten zien bij het bevorderen van botgroei en regeneratie. Bij tandheelkundige toepassingen is PBM met NIR-licht veelbelovend gebleken bij het bevorderen van botgroei en -regeneratie bij het plaatsen van tandheelkundige implantaten, het trekken van tanden en parodontitis.