Regelmäßige photodynamische Doppellichttherapie für den Heimgebrauch zur Vorbeugung von Osteolyse nach Zahnimplantatoperationen

Nach einer Zahnimplantation ist die Implantatstabilität entscheidend für den Erfolg des Implantats. Die anfängliche Stabilität des Implantats wird durch verschiedene Faktoren wie Implantatdesign, Operationstechnik, Knochenqualität und -quantität bestimmt.

Bei der Implantation wird das Implantat in den Kieferknochen eingesetzt und steht in direktem Kontakt mit dem umliegenden Knochen. Im Laufe der Zeit wächst der Knochen und verschmilzt mit der Implantatoberfläche in einem Prozess, der Osseointegration genannt wird. Die Implantatstabilität wird unmittelbar nach der Operation durch Messung des Implantatstabilitätsquotienten (ISQ) mit einem Gerät namens Implantatstabilitätsmessgerät bewertet.

Der ISQ-Wert liegt zwischen 0 und 100, wobei höhere Werte auf eine höhere Implantatstabilität hinweisen. Im Allgemeinen gilt ein ISQ-Wert von 60 oder höher als guter Indikator für die Implantatstabilität. Wenn der anfängliche ISQ-Wert niedrig ist, besteht möglicherweise das Risiko, dass das Implantat aufgrund mangelnder Stabilität versagt, und möglicherweise sind zusätzliche Maßnahmen zur Förderung der Osseointegration erforderlich, beispielsweise die Verwendung von Knochentransplantationsmaterialien oder Wachstumsfaktoren.

In den ersten Wochen nach der Implantation kann das Implantat aufgrund der Entzündungsreaktion und der Umgestaltung des Knochens um das Implantat herum eine gewisse anfängliche Beweglichkeit erfahren. Mit der Zeit wächst der Knochen jedoch und verschmilzt mit dem Implantat, wodurch eine stabile Grundlage für die Zahnrestauration entsteht.

Durch die richtige Implantatinsertion und regelmäßige Nachsorge kann das Auftreten von Osteolysen minimiert werden. Die Einhaltung guter Mundhygienepraktiken, wie regelmäßiges Zähneputzen, Verwendung von Zahnseide und zahnärztliche Kontrolluntersuchungen, kann dazu beitragen, das Risiko entzündlicher Veränderungen rund um Zahnimplantate zu verringern. Darüber hinaus wird den Patienten in der Regel empfohlen, während des Heilungsprozesses keine übermäßige Kraft auf das Implantat auszuüben, um Schäden am Implantat zu vermeiden und eine erfolgreiche Osseointegration sicherzustellen. Beispielsweise kann Patienten dazu geraten werden, zumindest für einige Tage nach der Implantatinsertion eine weiche Kost zu sich zu nehmen.

Eines der Schlüsselthemen bei der Aufrechterhaltung einer guten Mundgesundheit ist das Selbstmanagement des Patienten. Um die Mundpflege zu Hause zu verbessern, wurde ein neues Tool „Lumorale Behandlung“ eingeführt. Die Lumoral-Behandlung ist ein CE-gekennzeichnetes medizinisches Gerät, das entwickelt wurde, um eine starke, gezielte antibakterielle Wirkung auf den Zahnbelag in einer häuslichen Umgebung auszuüben. Es wird zusammen mit der mechanischen Reinigung (z. B. Zähneputzen) der Zähne angewendet. Der Wirkmechanismus des Geräts ist eine antibakterielle photodynamische Therapie (aPDT) und somit nicht medikamentös. Die Lumoral-Behandlung umfasst eine lichtaktivierte Lumorinse-Mundspülung und einen Lumoral-Lichtaktivator. Seine Wirkung beruht auf einem photodynamischen Verfahren, bei dem sich die in der Lumorinse-Mundspülung enthaltene lichtempfindliche Substanz – Indocyaningrün – an den Bakterienfilm (Plaque) anlagert und durch antibakterielles Duallicht mit 405 und 810 Nanometern (nm) aktiviert wird.

Das 810-nm-Licht kann auch einen Photobiomodulationseffekt bei der Förderung des Knochenwachstums und der Knochenregeneration haben. Photobiomodulation (PBM) ist eine nicht-invasive Therapie, die eine Low-Level-Lichttherapie (LLLT) nutzt, um die Zellfunktion zu stimulieren und die Gewebereparatur zu verbessern. Nahinfrarotlicht (NIR) ist aufgrund seiner Fähigkeit, tiefer in Gewebe einzudringen, eine der am häufigsten verwendeten Wellenlängen für PBM. Im Fall von Zahnknochen hat PBM mit NIR-Licht vielversprechende Wirkungen bei der Förderung des Knochenwachstums und der Knochenregeneration gezeigt. Bei zahnmedizinischen Anwendungen hat sich PBM mit NIR-Licht als vielversprechend für die Förderung des Knochenwachstums und der Knochenregeneration bei der Platzierung von Zahnimplantaten, Zahnextraktionen und Parodontitis erwiesen.