Onderzoek naar de relatie tussen pijnsensibilisatie en diagnostische parameters bij het carpaletunnelsyndroom

Carpaal tunnel syndroom (CTS) is de meest voorkomende zenuwbeknelling en het belangrijkste mechanisme is compressie van de medianuszenuw onder het transversale ligament ter hoogte van de pols. De incidentie ervan varieert tussen 6,3-11,7% in de algemene bevolking. Bij CTS zijn neuropathische klachten zoals gevoelloosheid, brandend en tintelend gevoel in het palmaire vlak van de eerste twee vingers, het innervatiegebied van de medianuszenuw, en vermoeidheid in de hand de meest voorkomende symptomen. Er is echter gemeld dat deze klachten bij de meeste patiënten niet beperkt zijn tot het innervatiegebied van de medianuszenuw, maar zich ook verspreiden naar andere aangrenzende gebieden. Er is gevonden dat dit verband houdt met de ontwikkeling van centrale sensitisatie bij CTS-patiënten, en er wordt gesuggereerd dat extra-mediane symptomen een klinische marker zijn voor pijnsensibilisatie. De term centrale sensitisatie wordt uitgelegd als een toename van de pijngevoeligheid als gevolg van de versterking van van neuronen afgeleide signalen in het centrale zenuwstelsel. Onderzoek toont aan dat aanhoudende schade aan de medianuszenuw neuronen in het centrale zenuwstelsel stimuleert, waardoor het centrale sensitisatieproces wordt bevorderd. . Hoewel de diagnose van CTS elektrodiagnostisch wordt gesteld met typische klinische bevindingen, wordt echografie de laatste jaren veelvuldig gebruikt bij de diagnose van CTS omdat het niet-invasief, snel en betrouwbaar is. Het dwarsdoorsnedeoppervlak en de echogeniciteit van de medianuszenuw zijn de meest frequent geëvalueerde parameters bij de carpale tunnel met echografie. Studies richten zich op de klinische relatie tussen centrale sensitisatie bij CTS, maar de relatie ervan met echografische en elektrodiagnostische gegevens is nog niet bekend. Op basis hiervan was dit onderzoek bedoeld om de relatie tussen pijnsensibilisatie en elektrodiagnostische en echografische parameters te onderzoeken bij patiënten met de diagnose CTS.