Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Schmerzsensibilisierung und diagnostischen Parametern beim Karpaltunnelsyndrom

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist die häufigste Nerveneinklemmung und der Hauptmechanismus ist die Kompression des Nervus medianus unter dem Querband auf Handgelenkshöhe. Die Inzidenz schwankt in der Allgemeinbevölkerung zwischen 6,3 und 11,7 %. Bei CTS sind neuropathische Beschwerden wie Taubheitsgefühl, Brennen und Kribbeln in der Handfläche der ersten beiden Finger, dem Innervationsgebiet des Nervus medianus, sowie Müdigkeit in der Hand die häufigsten Symptome. Es wurde jedoch berichtet, dass diese Beschwerden bei den meisten Patienten nicht auf den Innervationsbereich des N. medianus beschränkt sind, sondern sich auch auf andere benachbarte Bereiche ausbreiten. Es wurde festgestellt, dass dies mit der Entwicklung einer zentralen Sensibilisierung bei CTS-Patienten zusammenhängt, und es wird vermutet, dass extramediane Symptome ein klinischer Marker für eine Schmerzsensibilisierung sind. Der Begriff „Zentrale Sensibilisierung“ wird als eine Erhöhung der Schmerzempfindlichkeit aufgrund der Verstärkung neuronaler Signale im Zentralnervensystem erklärt. Untersuchungen zeigen, dass eine anhaltende Schädigung des Nervus medianus Neuronen im Zentralnervensystem stimuliert und so den zentralen Sensibilisierungsprozess vorantreibt . Obwohl die Diagnose des CTS elektrodiagnostisch mit typischen klinischen Befunden gestellt wird, wird in den letzten Jahren häufig Ultraschall zur Diagnose des CTS eingesetzt, da er nichtinvasiv, schnell und zuverlässig ist. Querschnittsfläche und Echogenität des Nervus medianus sind die am häufigsten mittels Ultraschall untersuchten Parameter am Karpaltunnel. Studien konzentrieren sich auf den klinischen Zusammenhang der zentralen Sensibilisierung bei CTS, aber sein Zusammenhang mit Ultraschall- und Elektrodiagnostikdaten ist noch nicht bekannt. Auf dieser Grundlage zielte diese Studie darauf ab, den Zusammenhang zwischen Schmerzsensibilisierung und elektrodiagnostischen und Ultraschallparametern bei Patienten mit diagnostiziertem CTS zu untersuchen.