Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijking van de werkzaamheid van analgesie bij transversus abdominis vlakblok en posterieure benadering Quadratus lumborum blok

24 april 2024 bijgewerkt door: Eylem Yaşar, Muğla Sıtkı Koçman University

Vergelijking van analgesie-werkzaamheid van Transversus Abdominis Plane Block en posterior approach Quadratus Lumborum Block na open radicale retropubische prostatectomie

Prostaatkanker is de tweede meest voorkomende vorm van kanker en de vijfde op het gebied van kankergerelateerde sterfgevallen. Open radicale retropubische prostatectomie is de meest voorkomende chirurgische behandeling voor gelokaliseerde prostaatkanker. Open radicale retropubische prostatectomie gaat gepaard met matige pijn. Ernstige pijn in de postoperatieve periode heeft invloed op de duur van het ziekenhuisverblijf en de morbiditeit. Multimodale analgesietoepassingen voor de behandeling van postoperatieve pijn vormen het belangrijkste onderdeel van postoperatief herstel. Verschillende analgesiemodaliteiten, waaronder systemisch opioïdengebruik en neuraxiale analgesie, zijn gebruikt voor pijnbeheersing na retropubische radicale prostatectomie. Bijwerkingen van systemische en intrathecale opioïden beperken de potentiële voordelen van deze middelen. Transversus abdominis plane block en quadratus lumborum block zijn blokken die kunnen worden gebruikt voor postoperatieve analgesie in de buik- en bekkenregio. Er is geen onderzoek in de literatuur waarin de werkzaamheid van deze twee blokken voor postoperatieve analgesie bij open radicale retropubische prostatectomie en hun effecten op de consumptie van verdovende middelen worden vergeleken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Toepassingsgebied: Een open radicale retropubische prostatectomie gaat gepaard met matige postoperatieve pijn en beïnvloedt het verblijf in het ziekenhuis en de morbiditeit. Zenuwblokkades die worden gebruikt voor postoperatieve analgesie zijn een van de componenten van multimodale analgesie.

Transversus abdominis plane block (TAP) is een regionaal blok (T7-L1) dat de sensorische afferenten van de voorste buikwand blokkeert. Het werd voor het eerst geïntroduceerd als een anatomische, op oriëntatiepunten gebaseerde techniek via de lumbale driehoek van Petit. Sindsdien is de echogeleide bloktechniek gedefinieerd en is de effectiviteit van dit blok bij postoperatieve pijnbestrijding bij buik- en gynaecologische operaties aangetoond. De sensorische distributie van TAP-blok omvat de incisiepijn van open prostatectomie. Het is aangetoond dat de TAP-bloktechniek een veilige en effectieve methode is voor postoperatieve analgesie bij diverse algemene chirurgie, urologische chirurgie, plastische chirurgie en kinderchirurgische operaties. Bovendien wordt postoperatieve pijnbestrijding na operaties in de onderbuik aanbevolen als onderdeel van de ERAS-protocollen.

Quadratus lumborum block (QL) wordt in alle leeftijdsgroepen gebruikt als een van de postoperatieve pijnmethoden na buikoperaties. Er is gerapporteerd dat QL-blok met een posterieure benadering zich gemakkelijker uitstrekt tot in de thoracale paravertebrale ruimte of het thoracolumbale vlak en analgesie kan creëren van T 7 tot L 1. Het gebruik van posterieure QL (QL-2) blokken voor postoperatieve analgesie na open retropubische prostatectomieoperaties is niet eerder onderzocht en het is niet bekend welke de beste is.

Het primaire doel van deze studie was het vergelijken van de analgetische werkzaamheid van transversus abdominis vlakblok en posterior approach quadratus lumborum blok en opioïdenconsumptie binnen 24 uur postoperatief. Het secundaire doel is om te bepalen of er een verschil is in termen van tijd tot de eerste consumptie van pijnstillers, de duur van de sensorische blokkade, opioïde-gerelateerde bijwerkingen (postoperatieve misselijkheid en braken, jeuk, sedatie), patiënttevredenheid en complicaties die verband houden met de blokkade. .

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

66

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Mugla, Kalkoen, 48000
        • Mugla Sitki Kocman Training and Research Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • ASA I-II-II-patiënten die zich kunnen aanpassen aan de pijnbeoordelingsschaal zullen in het onderzoek worden opgenomen.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten jonger dan 18 jaar
  • ASA IV-patiënten
  • patiënten met een bekende allergie voor analgetica
  • patiënten met eventuele contra-indicaties voor de regionale techniek (patiënten met stollingsstoornissen, infectie op de injectieplaats, patiënten die allergisch zijn voor lokale anesthetica)
  • patiënten met chronisch pijnstillend gebruik
  • patiënten met een lichaamsgewicht met een index hoger dan 35 kg/m2

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: transversus abdominis vlak blok
De groep die een bilateraal transversus abdominis-vlakblok onderging met 0,375 mg 20 ml bupivacaïne aan elke kant na open retropubische prostatectomieoperaties
2 verschillende planblokken; 1. transversus vlakblok 2. quadratus lumborum vlakblok
Andere namen:
  • quadratus lumborum vlak blok
Actieve vergelijker: quadratus lumborum vlak blok
De groep die een bilateraal quadratus lumborum plane block onderging met 0,375 mg 20 ml bupivacaïne aan elke kant na open retropubische prostatectomieoperaties
2 verschillende planblokken; 1. transversus vlakblok 2. quadratus lumborum vlakblok
Andere namen:
  • quadratus lumborum vlak blok

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de analgetische werkzaamheid en het opioïdengebruik van de twee groepen binnen 24 uur na de operatie te vergelijken.
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
Vergelijking van de analgetische effectiviteit van het transversus abdominis-vlakblok en de posterieure benadering quadratus lumborum-blok en opioïde-inname en pijn bij de patiënt binnen 24 uur na de operatie
24 uur postoperatief

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Duur van de sensorische blokkade, opioïde-gerelateerde bijwerkingen (postoperatieve misselijkheid en braken, jeuk, sedatie), patiënttevredenheid en complicaties gerelateerd aan de blokkade.
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
Om te bepalen of er een verschil is in termen van tijd tot de eerste analgeticaconsumptie, duur van de sensorische blokkade, opioïde-gerelateerde bijwerkingen (postoperatieve misselijkheid en braken, jeuk, sedatie), patiënttevredenheid en complicaties gerelateerd aan de blokkade.
24 uur postoperatief

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: basak altiparmak, Mugla Sitki Kocman University Department of Anesthesia
  • Studie stoel: ahmet pinarbasi, Mugla Sitki Kocman University Department of Anesthesia
  • Studie stoel: ilker akarken, Mugla sitki kocman department of urology
  • Studie stoel: bakiye ugur, Mugla Sitki Kocman Universty of Anaesthesia
  • Hoofdonderzoeker: eylem yasar, Mugla Sitkı Kocman Training and research hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 februari 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

21 mei 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

21 juni 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 januari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 oktober 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 oktober 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Alleen de IPD (na de niet-identificatie van de patiënten) zal beschikbaar zijn via e-mail van de auteur van de correspondentie.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren