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Comparación de la eficacia analgésica del bloqueo del plano transverso del abdomen y el bloqueo del cuadrado lumbar del abordaje posterior

24 de abril de 2024 actualizado por: Eylem Yaşar, Muğla Sıtkı Koçman University

Comparación de la eficacia analgésica del bloqueo del plano transverso del abdomen y el bloqueo del cuadrado lumbar del abordaje posterior después de una operación de prostatectomía retropúbica radical abierta

El cáncer de próstata es el segundo cáncer más común y el quinto en muertes relacionadas con el cáncer. La prostatectomía retropúbica radical abierta es el tratamiento quirúrgico más común para el cáncer de próstata localizado. La prostatectomía retropúbica radical abierta se asocia con dolor moderado. El dolor intenso en el postoperatorio afecta la duración de la estancia hospitalaria y la morbilidad. Las aplicaciones de analgesia multimodal para el manejo del dolor posoperatorio son el componente principal de la recuperación posquirúrgica. Se han utilizado diferentes modalidades de analgesia, incluido el uso de opioides sistémicos y la analgesia neuroaxial, para el control del dolor después de una prostatectomía radical retropúbica. Los efectos secundarios de los opioides sistémicos e intratecales limitan los beneficios potenciales de estos agentes. El bloqueo del plano transverso del abdomen y el bloqueo del cuadrado lumbar son bloques que se pueden utilizar para la analgesia posoperatoria en las regiones abdominal y pélvica. No existe ningún estudio en la literatura que compare la eficacia de estos dos bloqueos para la analgesia posoperatoria en la prostatectomía radical retropúbica abierta y sus efectos sobre el consumo de narcóticos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Alcance: La operación de prostatectomía retropúbica radical abierta se asocia con dolor posoperatorio moderado y afecta la estancia hospitalaria y la morbilidad. Los bloqueos nerviosos utilizados para la analgesia posoperatoria son uno de los componentes de la analgesia multimodal.

El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es un bloqueo regional (T7-L1) que bloquea las aferencias sensoriales de la pared abdominal anterior. Se introdujo por primera vez como una técnica basada en puntos de referencia anatómicos a través del triángulo lumbar de Petit. Desde entonces se ha definido la técnica del bloqueo guiado por ecografía y se ha demostrado la eficacia de este bloqueo en el control del dolor postoperatorio en cirugías abdominales y ginecológicas. La distribución sensorial del bloqueo TAP incluye el dolor incisional de la prostatectomía abierta. La técnica de bloqueo TAP ha demostrado ser un método seguro y eficaz de analgesia posoperatoria en diversas operaciones de cirugía general, cirugía urológica, cirugía plástica y cirugía pediátrica. Además, se ha recomendado el tratamiento del dolor posoperatorio después de cirugías del abdomen inferior como parte de los protocolos ERAS.

El bloqueo del cuadrado lumbar (QL) se utiliza como uno de los métodos para el dolor posoperatorio después de la cirugía abdominal en todos los grupos de edad. Se ha informado que el bloqueo QL con un abordaje posterior se extiende más fácilmente hacia el espacio paravertebral torácico o el plano toracolumbar y puede crear analgesia desde T 7 a L 1. El uso de bloqueos QL posteriores (QL-2) para analgesia posoperatoria después de operaciones de prostatectomía retropúbica abierta no se ha estudiado antes y no se sabe cuál es superior.

El objetivo principal de este estudio fue comparar la eficacia analgésica del bloqueo del plano transverso del abdomen y el bloqueo del cuadrado lumbar por abordaje posterior y el consumo de opioides dentro de las 24 horas posteriores a la operación. El objetivo secundario es determinar si existe una diferencia en términos de tiempo hasta el primer consumo de analgésico, duración del bloqueo sensorial, efectos secundarios relacionados con los opioides (náuseas y vómitos posoperatorios, picazón, sedación), satisfacción del paciente y complicaciones relacionadas con el bloqueo .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

66

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Mugla, Pavo, 48000
        • Mugla Sitki Kocman Training and Research Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Se incluirán en el estudio pacientes ASA I-II-II que puedan adaptarse a la escala de valoración del dolor.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes menores de 18 años.
  • Pacientes ASA IV
  • pacientes con alergia conocida a medicamentos analgésicos
  • pacientes con alguna contraindicación para la técnica regional (pacientes con trastornos de la coagulación, infección en el lugar de la inyección, pacientes alérgicos a los anestésicos locales)
  • pacientes con uso crónico de analgésicos
  • pacientes con masa corporal con un índice superior a 35 kg/m2

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Bloqueo del plano transverso del abdomen.
El grupo que se sometió a un bloqueo bilateral del plano transverso del abdomen con 0,375 mg y 20 ml de bupivacaína en cada lado después de operaciones de prostatectomía retropúbica abierta.
2 bloques de plantas diferentes; 1. bloqueo del plano transverso 2. bloqueo del plano cuadrado lumbar
Otros nombres:
  • bloqueo plano del cuadrado lumbar
Comparador activo: bloqueo plano del cuadrado lumbar
El grupo que se sometió a un bloqueo bilateral del plano cuadrado lumbar con 0,375 mg y 20 ml de bupivacaína en cada lado después de operaciones de prostatectomía retropúbica abierta.
2 bloques de plantas diferentes; 1. bloqueo del plano transverso 2. bloqueo del plano cuadrado lumbar
Otros nombres:
  • bloqueo plano del cuadrado lumbar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparar la eficacia analgésica y el consumo de opioides de los dos grupos dentro de las 24 horas posteriores a la operación.
Periodo de tiempo: 24 horas postoperatoriamente
Comparación de la eficacia analgésica del bloqueo del plano transverso del abdomen y el bloqueo del cuadrado lumbar del abordaje posterior y la ingesta de opioides y el dolor del paciente dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía
24 horas postoperatoriamente

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración del bloqueo sensorial, efectos secundarios relacionados con los opioides (náuseas y vómitos posoperatorios, picazón, sedación), satisfacción del paciente y complicaciones relacionadas con el bloqueo.
Periodo de tiempo: 24 horas postoperatoriamente
Determinar si existe una diferencia en términos de tiempo hasta el primer consumo de analgésico, duración del bloqueo sensorial, efectos secundarios relacionados con los opioides (náuseas y vómitos postoperatorios, picazón, sedación), satisfacción del paciente y complicaciones relacionadas con el bloqueo.
24 horas postoperatoriamente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: basak altiparmak, Mugla Sitki Kocman University Department of Anesthesia
  • Silla de estudio: ahmet pinarbasi, Mugla Sitki Kocman University Department of Anesthesia
  • Silla de estudio: ilker akarken, Mugla sitki kocman department of urology
  • Silla de estudio: bakiye ugur, Mugla Sitki Kocman Universty of Anaesthesia
  • Investigador principal: eylem yasar, Mugla Sitkı Kocman Training and research hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de febrero de 2022

Finalización primaria (Actual)

21 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

21 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

10 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Sólo el IPD (después de la no identificación de los pacientes) estará disponible por correo electrónico del autor de la correspondencia.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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