Sammenligning af analgesi-effekt af Transversus Abdominis Plane Block og Posterior Approach Quadratus Lumborum Block

Omfang: Åben radikal retropubisk prostatektomi operation er forbundet med moderate postoperative smerter og påvirker hospitalsophold og morbiditet. Nerveblokke brugt til postoperativ analgesi er en af ​​komponenterne i multimodal analgesi.

Transversus abdominis plane blok (TAP) er en regional blok (T7-L1), der blokerer de sensoriske afferenter af den forreste abdominalvæg. Det blev først introduceret som en anatomisk skelsættende teknik gennem Petits lændetrekant. Siden da er den ultralydsstyrede blokeringsteknik blevet defineret, og effektiviteten af ​​denne blokering i postoperativ smertekontrol ved abdominale og gynækologiske operationer er blevet demonstreret. Den sensoriske fordeling af TAP-blok inkluderer snitsmerten ved åben prostatektomi. TAP-blokteknik har vist sig at være en sikker og effektiv metode til postoperativ analgesi i forskellige generel kirurgi, urologisk kirurgi, plastikkirurgi og pædiatriske operationer. Derudover er postoperativ smertebehandling efter operationer i nedre abdominal blevet anbefalet som en del af ERAS-protokollerne.

Quadratus lumborum blok (QL) bruges som en af ​​de postoperative smertemetoder efter abdominal operation i alle aldersgrupper. Det er blevet rapporteret, at QL-blok med en posterior tilgang strækker sig lettere ind i det thoracale paravertebrale rum eller det thoracolumbale plan og kan skabe analgesi fra T 7 til L 1. Brugen af ​​posteriore QL (QL-2) blokke til postoperativ analgesi efter åbne retropubiske prostatektomioperationer er ikke undersøgt før, og det vides ikke, hvilken der er overlegen.

Det primære formål med denne undersøgelse var at sammenligne den analgetiske virkning af transversus abdominis plane blok og posterior tilgang quadratus lumborum blok og opioidforbrug inden for 24 timer postoperativt. Det sekundære mål er at afgøre, om der er forskel med hensyn til tid til første smertestillende indtagelse, varighed af sensorisk blokering, opioidrelaterede bivirkninger (postoperativ kvalme og opkastning, kløe, sedation), patienttilfredshed og komplikationer relateret til blokeringen .