Beoordeling van vermoeidheid bij patiënten met artritis psoriatica en cutane psoriasis (RPso-Fatigue)

Artritis psoriatica wordt gekenmerkt door pijn, zwelling en gewrichtsstijfheid. Dit zijn ontstekingsreacties tegen pezen, ligamenten en gewrichten die gepaard gaan met vermoeidheid. In Frankrijk bijna 93.000 mensen worden getroffen door artritis psoriatica en de belangrijkste symptomen verschijnen tussen de 30 en 50 jaar oud. Arthritis psoriatica kan het gevolg zijn van een genetische aanleg waarbij het HLA B27-gen betrokken is, of van omgevingsfactoren zoals stress, fysiek of psychologisch trauma of infectie. Obesitas, diabetes type 2 en hypertensie kunnen ook factoren zijn die verband houden met het ontstaan ​​van artritis psoriatica.

Cutane psoriasis is een niet-besmettelijke chronische inflammatoire huidziekte, waarbij de huid zichzelf abnormaal snel vernieuwt. In Frankrijk worden tussen de 2 en 3 miljoen mensen getroffen door huidpsoriasis, wat neerkomt op ongeveer 60.000 nieuwe gevallen per jaar. De ziekte begint in de adolescentie of jonge volwassenheid. Er zijn meerdere vormen van huidpsoriasis (plaque, guttata, pustuleuze, erytrodermische, omgekeerde, gezichts-, hoofdhuid-, nagel- en slijmvliezen). Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van dikke rode vlekken van verschillende grootte, bedekt met witte dode huid. Deze laesies worden meestal aangetroffen op de handen, ellebogen, knieën, onderrug, gezicht of hoofdhuid. Er is weinig tot geen jeuk. Tijdens perioden van remissie kunnen laesies geheel of gedeeltelijk verdwijnen en vervolgens weer verschijnen tijdens een nieuwe aanval, een zogenaamde "flare-up". Een familiale genetische aanleg is aanwezig bij 1/3 van de psoriasispatiënten. Andere immuun- en omgevingsfactoren, zoals medicatie, irritaties, blootstelling aan de zon of psychologische toestand, kunnen de opflakkeringen van psoriasis beïnvloeden. Psoriasis heeft geen ernstige gevolgen voor de gezondheid, maar kan esthetisch onaangenaam zijn en relaties en psychologisch welzijn beïnvloeden.

Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom bij patiënten met artritis psoriatica en kan de kwaliteit van leven en werkvermogen aanzienlijk beïnvloeden. Vermoeidheid, waar meer dan 50% van de patiënten met artritis psoriatica last van heeft, is een belangrijk onderdeel van de gevolgen van de ziekte. Vermoeidheid bij artritis psoriatica is een veelbesproken onderwerp in de huidige wetenschappelijke literatuur. Hoewel minder goed gedocumenteerd, ervaren patiënten met huidpsoriasis ook vermoeidheid. Verschillende klinische onderzoeken tonen aan dat, zodra de ziekte is behandeld, de vermoeidheid de neiging heeft af te nemen, maar in sommige gevallen kan de behandeling zelf een rol spelen in de vicieuze cirkel van vermoeidheid. Het risico op andere huidaandoeningen, ondanks dat u onder behandeling bent, kan door de patiënt vaak verkeerd worden begrepen, wat kan leiden tot een verhoogde depressie en vermoeidheid. Over het algemeen is het waarschijnlijker dat behandelingen een belangrijke rol spelen in de variabiliteit van vermoeidheid. Uiteindelijk is vermoeidheid een multifactorieel symptoom dat verband kan houden met de ziekte zelf of met de gebruikte therapieën. Het lijkt daarom het moeilijkste symptoom te zijn om te behandelen met in de handel verkrijgbare therapieën.

Omdat vermoeidheid een belangrijk symptoom is van artritis psoriatica en huidpsoriasis, is het essentieel om te weten hoe de aangeboden therapieën dit symptoom beïnvloeden, en om te onderzoeken of bepaalde therapieën dit symptoom waarschijnlijker zullen versterken, ondanks hun werkzaamheid bij gewrichts- en huidsymptomen. Het is ook relevant om te bepalen of vermoeidheid gecorreleerd is met de ernst van de ziekte, de duur en nog meer met de gebruikte therapie, om de psychologische impact van patiënten met artritis psoriatica of huidpsoriasis beter te begrijpen.