Evaluación de la fatiga en pacientes con artritis psoriásica y psoriasis cutánea (RPso-Fatigue)

La artritis psoriásica se caracteriza por dolor, hinchazón y rigidez de las articulaciones. Se trata de reacciones inflamatorias contra tendones, ligamentos y articulaciones asociadas a la fatiga. En Francia, casi 93.000 Las personas se ven afectadas por la artritis psoriásica y los síntomas principales aparecen entre los 30 y los 50 años. La artritis psoriásica puede deberse a una predisposición genética que involucra el gen HLA B27 o a factores ambientales como estrés, trauma físico o psicológico o infección. La obesidad, la diabetes tipo 2 y la hipertensión también pueden ser factores asociados a la aparición de la artritis psoriásica.

La psoriasis cutánea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel no contagiosa, en la que la piel se renueva a un ritmo anormalmente rápido. En Francia, entre 2 y 3 millones de personas padecen psoriasis cutánea, aproximadamente 60.000 nuevos casos cada año. La enfermedad comienza en la adolescencia o la edad adulta temprana. Existen múltiples formas de psoriasis cutánea (en placas, en gotas, pustulosa, eritrodérmica, inversa, facial, del cuero cabelludo, de las uñas y de las mucosas). El síntoma principal es la aparición de gruesas manchas rojas de diferente tamaño, cubiertas de piel blanca muerta. Estas lesiones se encuentran con mayor frecuencia en las manos, los codos, las rodillas, la espalda baja, la cara o el cuero cabelludo. Hay poca o ninguna picazón. Durante los períodos de remisión, las lesiones pueden desaparecer total o parcialmente y luego reaparecer durante un nuevo ataque, llamado "brote". Una predisposición genética familiar está presente en 1/3 de los pacientes con psoriasis. Otros factores inmunológicos y ambientales, como la medicación, las irritaciones, la exposición al sol o el estado psicológico, pueden influir en los brotes de psoriasis. La psoriasis no tiene consecuencias graves para la salud, pero puede resultar estéticamente desagradable, afectar las relaciones y el bienestar psicológico.

La fatiga es un síntoma común en pacientes con artritis psoriásica y puede afectar significativamente la calidad de vida y la capacidad laboral. La fatiga, que afecta a más del 50% de los pacientes con artritis psoriásica, es un componente importante del impacto de la enfermedad. La fatiga en la artritis psoriásica es un tema muy debatido en la literatura científica actual. Aunque menos documentados, los pacientes con psoriasis cutánea también experimentan fatiga. Varios ensayos clínicos muestran que, una vez tratada la enfermedad, la fatiga tiende a disminuir, pero en algunos casos, el tratamiento en sí puede desempeñar un papel en el círculo vicioso de la fatiga. El riesgo de sufrir otras manifestaciones cutáneas a pesar de estar en tratamiento muchas veces puede ser malinterpretado por el paciente, provocando un aumento de la depresión y el cansancio. En general, es más probable que los tratamientos desempeñen un papel importante en la variabilidad de la fatiga. En definitiva, la fatiga es un síntoma multifactorial que puede estar relacionado con la propia enfermedad o con las terapias utilizadas. Por tanto, parece ser el síntoma más difícil de tratar con las terapias disponibles comercialmente.

Dado que la fatiga es un síntoma importante de la artritis psoriásica y de la psoriasis cutánea, es fundamental saber cómo las terapias ofrecidas influyen en este síntoma y estudiar si determinadas terapias tienen más probabilidades de aumentarlo, a pesar de su eficacia sobre los síntomas articulares y cutáneos. También es relevante determinar si la fatiga se correlaciona con la gravedad de la enfermedad, la duración y más aún con la terapia utilizada, para comprender mejor el impacto psicológico de los pacientes con artritis psoriásica o psoriasis cutánea.