Beurteilung der Müdigkeit bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis und kutaner Psoriasis (RPso-Fatigue)

Psoriasis-Arthritis ist durch Schmerzen, Schwellungen und Gelenksteifheit gekennzeichnet. Dabei handelt es sich um entzündliche Reaktionen an Sehnen, Bändern und Gelenken, die mit Müdigkeit einhergehen. In Frankreich fast 93.000 Menschen sind von Psoriasis-Arthritis betroffen und die Hauptsymptome treten im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf. Psoriasis-Arthritis kann auf eine genetische Veranlagung zurückzuführen sein, an der das HLA-B27-Gen beteiligt ist, oder auf Umweltfaktoren wie Stress, physische oder psychische Traumata oder Infektionen. Auch Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck können Faktoren sein, die mit der Entstehung einer Psoriasis-Arthritis in Zusammenhang stehen.

Kutane Psoriasis ist eine nicht ansteckende chronisch entzündliche Hauterkrankung, bei der sich die Haut ungewöhnlich schnell erneuert. In Frankreich sind zwischen 2 und 3 Millionen Menschen von kutaner Psoriasis betroffen, jedes Jahr gibt es etwa 60.000 neue Fälle. Die Krankheit beginnt im Jugend- oder jungen Erwachsenenalter. Es gibt mehrere Formen der kutanen Psoriasis (Plaque-, Guttata-, pustulöse, erythrodermische, inverse, Gesichts-, Kopfhaut-, Nagel- und Schleimhaut-Psoriasis). Das Hauptsymptom ist das Auftreten dicker roter Flecken unterschiedlicher Größe, die mit weißer, abgestorbener Haut bedeckt sind. Diese Läsionen treten am häufigsten an Händen, Ellbogen, Knien, im unteren Rücken, im Gesicht oder auf der Kopfhaut auf. Der Juckreiz ist kaum bis gar nicht vorhanden. In Remissionsphasen können Läsionen ganz oder teilweise verschwinden und dann bei einem neuen Anfall, einem sogenannten „Flare-up“, wieder auftauchen. Bei 1/3 der Psoriasis-Patienten liegt eine familiäre genetische Veranlagung vor. Andere Immun- und Umweltfaktoren wie Medikamente, Reizungen, Sonneneinstrahlung oder der psychische Zustand können das Auftreten von Psoriasis-Schüben beeinflussen. Psoriasis hat keine schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen, kann jedoch ästhetisch unangenehm sein und Beziehungen und das psychische Wohlbefinden beeinträchtigen.

Müdigkeit ist ein häufiges Symptom bei Psoriasis-Arthritis-Patienten und kann die Lebensqualität und Arbeitsfähigkeit erheblich beeinträchtigen. Müdigkeit, von der über 50 % der Psoriasis-Arthritis-Patienten betroffen sind, ist ein wesentlicher Faktor für die Auswirkungen der Krankheit. Müdigkeit bei Psoriasis-Arthritis ist ein viel diskutiertes Thema in der aktuellen wissenschaftlichen Literatur. Obwohl weniger gut dokumentiert, kommt es bei Patienten mit kutaner Psoriasis auch zu Müdigkeit. Mehrere klinische Studien zeigen, dass die Müdigkeit nach der Behandlung der Krankheit tendenziell abnimmt. In einigen Fällen kann jedoch auch die Behandlung selbst eine Rolle im Teufelskreis der Müdigkeit spielen. Das Risiko, trotz Behandlung an anderen Hauterscheinungen zu leiden, kann vom Patienten oft missverstanden werden, was zu verstärkter Depression und Müdigkeit führt. Insgesamt dürften Behandlungen eher eine wichtige Rolle bei der Variabilität der Müdigkeit spielen. Letztendlich ist Müdigkeit ein multifaktorielles Symptom, das entweder mit der Krankheit selbst oder mit den eingesetzten Therapien in Zusammenhang stehen kann. Daher scheint es das am schwierigsten mit kommerziell erhältlichen Therapien zu behandelnde Symptom zu sein.

Da Müdigkeit ein Hauptsymptom von Psoriasis-Arthritis und kutaner Psoriasis ist, ist es wichtig zu wissen, wie die angebotenen Therapien dieses Symptom beeinflussen, und zu untersuchen, ob bestimmte Therapien trotz ihrer Wirksamkeit bei Gelenk- und Hautsymptomen eher zu einer Verstärkung des Symptoms führen. Es ist auch wichtig zu bestimmen, ob Müdigkeit mit der Schwere der Erkrankung, der Dauer und noch mehr mit der verwendeten Therapie zusammenhängt, um die psychologischen Auswirkungen von Patienten mit Psoriasis-Arthritis oder kutaner Psoriasis besser zu verstehen.