Оценка утомляемости у пациентов с псориатическим артритом и кожным псориазом (RPso-Fatigue)

Псориатический артрит характеризуется болью, отеком и тугоподвижностью суставов. Это воспалительные реакции на сухожилия, связки и суставы, связанные с усталостью. Во Франции почти 93 000 Люди страдают псориатическим артритом, и основные симптомы появляются в возрасте от 30 до 50 лет. Псориатический артрит может быть обусловлен генетической предрасположенностью, связанной с геном HLA B27, или факторами окружающей среды, такими как стресс, физическая или психологическая травма или инфекция. Ожирение, диабет 2 типа и гипертония также могут быть факторами, связанными с возникновением псориатического артрита.

Кожный псориаз — незаразное хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа обновляется с аномально быстрой скоростью. Во Франции кожным псориазом страдают от 2 до 3 миллионов человек, ежегодно регистрируется около 60 000 новых случаев. Заболевание начинается в подростковом или молодом возрасте. Различают множественные формы кожного псориаза (бляшечный, каплевидный, пустулезный, эритродермический, инверсный, псориаз лица, волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек). Основным симптомом является появление толстых красных пятен разного размера, покрытых белой омертвевшей кожей. Эти поражения чаще всего встречаются на руках, локтях, коленях, нижней части спины, лице или волосистой части головы. Зуда практически нет. В периоды ремиссии поражения могут исчезнуть полностью или частично, а затем вновь появиться во время нового приступа, называемого «обострением». Семейная генетическая предрасположенность имеется у 1/3 больных псориазом. Другие иммунные факторы и факторы окружающей среды, такие как лекарства, раздражения, пребывание на солнце или психологическое состояние, могут влиять на обострение псориаза. Псориаз не имеет серьезных последствий для здоровья, но может быть эстетически неприятным, влиять на отношения и психологическое благополучие.

Усталость является распространенным симптомом у пациентов с псориатическим артритом и может существенно влиять на качество жизни и работоспособность. Усталость, от которой страдают более 50% пациентов с псориатическим артритом, является основным компонентом воздействия заболевания. Усталость при псориатическом артрите является широко обсуждаемой темой в современной научной литературе. Пациенты с кожным псориазом, хотя и менее подробно документированы, также испытывают усталость. Несколько клинических исследований показывают, что после лечения заболевания усталость имеет тенденцию уменьшаться, но в некоторых случаях само лечение может сыграть роль в формировании порочного круга усталости. Риск появления других кожных проявлений, несмотря на лечение, часто может быть неправильно понят пациентом, что приводит к усилению депрессии и усталости. В целом, лечение, скорее всего, будет играть важную роль в изменчивости усталости. В конечном счете, утомляемость — это многофакторный симптом, который может быть связан как с самим заболеванием, так и с применяемыми методами лечения. Таким образом, этот симптом, по-видимому, труднее всего лечить с помощью коммерчески доступных методов лечения.

Поскольку утомляемость является основным симптомом псориатического артрита и кожного псориаза, важно знать, как предлагаемые методы лечения влияют на этот симптом, и изучить, могут ли определенные методы лечения с большей вероятностью усиливать его, несмотря на их эффективность в отношении симптомов суставов и кожи. Также важно определить, коррелирует ли усталость с тяжестью заболевания, его продолжительностью и, тем более, с используемой терапией, чтобы лучше понять психологическое воздействие пациентов с псориатическим артритом или кожным псориазом.