Vurdering af træthed hos psoriasisarthritis og kutane psoriasispatienter (RPso-Fatigue)

Psoriasisgigt er karakteriseret med smerter, hævelse og ledstivhed. Disse er inflammatoriske reaktioner mod sener, ledbånd og led forbundet med træthed. I Frankrig næsten 93.000 mennesker er ramt af psoriasisgigt, og de vigtigste symptomer viser sig mellem 30 og 50 år. Psoriasisgigt kan skyldes en genetisk disposition, der involverer HLA B27-genet, eller miljøfaktorer som stress, fysiske eller psykiske traumer eller infektion. Fedme, type 2-diabetes og hypertension kan også være faktorer forbundet med opståen af ​​psoriasisgigt.

Kutan psoriasis er en ikke-smitsom kronisk inflammatorisk hudsygdom, hvor huden fornyer sig med en unormalt hurtig hastighed. I Frankrig er mellem 2 og 3 millioner mennesker ramt af kutan psoriasis, cirka 60.000 nye tilfælde hvert år. Sygdommen begynder i teenageårene eller ung voksen alder. Der er flere former for kutan psoriasis (plak, guttat, pustulær, erytrodermisk, omvendt, ansigts-, hovedbund, negle og slimhinder). Det vigtigste symptom er udseendet af tykke røde pletter af varierende størrelse, dækket med hvid død hud. Disse læsioner findes oftest på hænder, albuer, knæ, lænd, ansigt eller hovedbund. Der er lidt eller ingen kløe. I perioder med remission kan læsioner forsvinde helt eller delvist, for derefter at dukke op igen under et nyt anfald, kaldet en "opblussen". En familiær genetisk disposition er til stede hos 1/3 af psoriasispatienterne. Andre immun- og miljøfaktorer, såsom medicin, irritationer, soleksponering eller psykologisk tilstand, kan påvirke psoriasis-opblussen. Psoriasis har ingen alvorlige helbredsmæssige konsekvenser, men det kan være æstetisk ubehageligt, påvirke parforhold og psykisk velvære.

Træthed er et almindeligt symptom hos psoriasisgigtpatienter, og kan i væsentlig grad påvirke livskvalitet og arbejdsevne. Træthed, som rammer over 50 % af psoriasisgigtpatienter, er en væsentlig del af sygdommens påvirkning. Træthed ved psoriasisgigt er et meget omtalt emne i den aktuelle videnskabelige litteratur. Selvom det er mindre veldokumenteret, oplever patienter med kutan psoriasis også træthed. Flere kliniske forsøg viser, at når sygdommen først er behandlet, har trætheden en tendens til at aftage, men i nogle tilfælde kan selve behandlingen spille en rolle i den onde træthedscirkel. Risikoen for at få andre hudmanifestationer på trods af at være under behandling kan ofte misforstås af patienten, hvilket fører til øget depression og træthed. Generelt er det mere sandsynligt, at behandlinger spiller en vigtig rolle i variationen af ​​træthed. I sidste ende er træthed et multifaktorielt symptom, der kan knyttes enten til selve sygdommen eller til de anvendte terapier. Det ser derfor ud til at være det sværeste symptom at behandle med kommercielt tilgængelige terapier.

Da træthed er et hovedsymptom på psoriasisgigt og kutan psoriasis, er det vigtigt at vide, hvordan de tilbudte terapier påvirker dette symptom, og at undersøge, om visse terapier er mere tilbøjelige til at øge det på trods af deres effekt på led- og hudsymptomer. Det er også relevant at bestemme, om træthed er korreleret med sygdommens sværhedsgrad, varighed og endnu mere med den anvendte terapi, for bedre at forstå den psykologiske påvirkning af patienter med psoriasisgigt eller kutan psoriasis.