Vurdering av fatigue hos psoriasisartritt og kutane psoriasispasienter (RPso-Fatigue)

Psoriasisartritt er karakterisert med smerte, hevelse og leddstivhet. Dette er betennelsesreaksjoner mot sener, leddbånd og ledd forbundet med tretthet. I Frankrike, nesten 93.000 mennesker er rammet av psoriasisartritt og hovedsymptomene vises mellom 30 og 50 år. Psoriasisartritt kan skyldes en genetisk disposisjon som involverer HLA B27-genet, eller miljøfaktorer som stress, fysiske eller psykiske traumer eller infeksjon. Overvekt, diabetes type 2 og hypertensjon kan også være faktorer forbundet med utbruddet av psoriasisartritt.

Kutan psoriasis er en ikke-smittsom kronisk inflammatorisk hudsykdom, hvor huden fornyer seg i en unormalt rask hastighet. I Frankrike er mellom 2 og 3 millioner mennesker rammet av kutan psoriasis, omtrent 60 000 nye tilfeller hvert år. Sykdommen begynner i ungdomsårene eller ung voksen alder. Det finnes flere former for kutan psoriasis (plakk, guttat, pustulær, erytrodermisk, invers, ansiktsbehandling, hodebunn, negler og slimhinner). Hovedsymptomet er utseendet av tykke røde flekker av varierende størrelse, dekket med hvit død hud. Disse lesjonene finnes oftest på hender, albuer, knær, korsrygg, ansikt eller hodebunn. Det er liten eller ingen kløe. I perioder med remisjon kan lesjonene forsvinne helt eller delvis, for så å dukke opp igjen under et nytt angrep, kalt en "oppblussing". En familiær genetisk disposisjon er tilstede hos 1/3 av psoriasispasientene. Andre immun- og miljøfaktorer, som medisiner, irritasjoner, soleksponering eller psykologisk tilstand, kan påvirke psoriasisoppblussing. Psoriasis har ingen alvorlige helsemessige konsekvenser, men det kan være estetisk ubehagelig, påvirke relasjoner og psykisk velvære.

Tretthet er et vanlig symptom hos psoriasisartrittpasienter, og kan påvirke livskvalitet og arbeidskapasitet betydelig. Tretthet, som rammer over 50 % av pasienter med psoriasisartritt, er en viktig del av sykdommens påvirkning. Tretthet ved psoriasisartritt er et mye diskutert tema i den aktuelle vitenskapelige litteraturen. Selv om det er mindre godt dokumentert, opplever pasienter med kutan psoriasis også tretthet. Flere kliniske studier viser at når sykdommen først er behandlet, har tretthet en tendens til å avta, men i noen tilfeller kan selve behandlingen spille en rolle i den onde utmattelsessirkelen. Risikoen for å lide av andre hudmanifestasjoner til tross for at den er under behandling, kan ofte misforstås av pasienten, noe som fører til økt depresjon og tretthet. Totalt sett er det mer sannsynlig at behandlinger spiller en viktig rolle i variasjonen av tretthet. Til syvende og sist er tretthet et multifaktorielt symptom som kan knyttes enten til selve sykdommen eller til terapiene som brukes. Det ser derfor ut til å være det vanskeligste symptomet å behandle med kommersielt tilgjengelige terapier.

Ettersom tretthet er et hovedsymptom på psoriasisartritt og kutan psoriasis, er det viktig å vite hvordan terapiene som tilbys påvirker dette symptomet, og å studere om visse terapier er mer sannsynlig å øke det, til tross for deres effekt på ledd- og hudsymptomer. Det er også relevant å avgjøre om tretthet er korrelert med sykdommens alvorlighetsgrad, varighet og enda mer med terapien som brukes, for bedre å forstå den psykologiske virkningen av pasienter med psoriasisartritt eller kutan psoriasis.