Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische haalbaarheid van hersenradiotherapie met behulp van synthetische CT's in een workflow met alleen MRI

24 oktober 2023 bijgewerkt door: University of Erlangen-Nürnberg Medical School

Haalbaarheidsstudie van een workflow met alleen MRI: gebruik van synthetische CT's gegenereerd uit MRI-gegevens voor MRI-gebaseerde radiotherapie

Het doel van deze observationele studie is om de haalbaarheid aan te tonen van een workflow met alleen MRI bij hersenradiotherapie. De belangrijkste vraag die het wil beantwoorden is:

  • Is een workflow die alleen op MRI gebaseerd is, gebaseerd op deep learning-sCT's, haalbaar in de klinische routine? Deelnemers worden behandeld zoals in de klinische routine, maar de behandelplanning zal gebaseerd zijn op sCT's, die worden gegenereerd op basis van MRI-beelden. De dosimetrische gelijkwaardigheid met de standaard CT-gebaseerde workflow zal op verschillende punten in het onderzoek worden getest.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van deze klinische studie is om de klinische haalbaarheid te onderzoeken van een op deep learning gebaseerde MRI-only workflow voor hersenradiotherapie, die de registratieonzekerheid elimineert door berekening van een synthetische CT (sCT) uit MRI-gegevens.

In totaal zullen 54 patiënten worden gerekruteerd met een indicatie voor bestraling van de hersenen en immobilisatie van stereotactische maskers. Alle onderzoekspatiënten zullen standaardtherapie en beeldvorming krijgen, inclusief zowel CT als MRI. Alle patiënten krijgen speciale RT-MRI-scans in behandelpositie. Een sCT zal worden gereconstrueerd uit een verkregen MRI DIXON-sequentie met behulp van een in de handel verkrijgbare deep learning-oplossing waarop daaropvolgende radiotherapieplanning zal worden uitgevoerd. Door middel van meerdere kwaliteitsborgingsmaatregelen (QA) en beoordelingen in de loop van het onderzoek zal de haalbaarheid van een workflow die alleen op MRI gebaseerd is, en vergelijkende parameters tussen sCT en standaard CT-workflow holistisch worden onderzocht. Deze QA-maatregelen omvatten de haalbaarheid en kwaliteit van beeldgeleiding (IGRT) bij de lineaire versneller met behulp van sCT-afgeleide digitaal gereconstrueerde röntgenfoto's, naast potentiële dosimetrische afwijkingen tussen het CT- en het sCT-plan. Het doel van deze klinische studie is het opzetten van een workflow die uitsluitend gericht is op MRI voor de hersenen en het identificeren van risico's en QA-mechanismen om een ​​veilige integratie van op diepgaand leren gebaseerde sCT in de planning en uitvoering van radiotherapie te garanderen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

54

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Erlangen, Duitsland, 91054
        • Erlangen, Universitätsklinikum Strahlenklinik

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming
  • Patiënt ouder dan 18 jaar
  • Tumor of uitzaaiingen in de hersenen
  • Immobilisatie met stereotactisch masker
  • Behandeling op stereotactische lineaire versneller (bladen van 2,5 mm) uitgerust met 2D/2D röntgensysteem

Uitsluitingscriteria:

  • Metaal in het lichaam, metalen implantaten, pacemakers of andere patiëntspecifieke factoren die een contra-indicatie zijn voor een MRI-scan
  • Metalen implantaten, pacemakers of andere patiëntspecifieke factoren die verband houden met een verhoogd risico op een MRI-scan
  • Nierinsufficiëntie (eGFR < 60 ml/min), allergie of andere patiëntspecifieke factoren die een contra-indicatie vormen voor contrasttoediening
  • Nierinsufficiëntie (eGFR < 60 ml/min), allergie of andere patiëntspecifieke factoren geassocieerd met een verhoogd risico door contrasttoediening
  • Patiënten die zijn opgenomen in zorginstellingen, gevangenissen of andere instellingen onder toezicht.
  • Patiënten onder voogdij
  • Niet-toestemmende patiënten
  • Zwangere patiënten of patiënten die borstvoeding geven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: sCT-workflow
hersenradiotherapie gepland op synthetische CT's

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage patiënten dat met succes kan worden behandeld in een workflow met alleen MRI
Tijdsspanne: 12 maanden

Er moet aan alle criteria worden voldaan om de workflow met alleen MRI als succesvol te kunnen classificeren:

Verificatiecriteria die zullen worden beoordeeld:

  1. Kan de sCT worden gegenereerd en is de sCT klinisch bruikbaar?
  2. Zijn de drie rotaties die nodig zijn voor CT-MRI-registratie elk ≤ 3°?
  3. Kan met de sCT een behandelplan worden gegenereerd en geverifieerd?
  4. Is het dosimetrische verschil tussen sCT en CT-gebaseerd behandelplan in het planningsdoelvolume ≤ 3%?
  5. Is het dosimetrische verschil tussen het sCT en het op CT gebaseerde behandelplan bij aangetaste risicoorganen (die > 10% van de voorgeschreven dosis krijgen) ≤ 3%?
  6. Zijn de bankcorrectieparameters tijdens het positioneren van de patiënt in de rotatievrijheidsgraden ≤ 3°?
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Redenen die leiden tot de onhaalbaarheid van een workflow met alleen MRI
Tijdsspanne: 12 maanden
Aanwezigheid (ja/nee) van individuele redenen die verantwoordelijk zijn voor de onhaalbaarheid van de workflow met alleen MRI, zoals beoordeeld met een vooraf gedefinieerde checklist.
12 maanden
Dosimetrische verschillen tussen alleen MRI en standaardworkflow voor de planning van radiotherapiebehandelingen
Tijdsspanne: 12 maanden
Gepaard verschil in dosis-volume-histogramparameters (doeldekking, gemiddelde, mediaan, bijna maximale en minimale dosis) tussen alleen MRI-behandeling en de standaard radiotherapiebehandelingsworkflow.
12 maanden
Meting van positieveranderingen bij intra-MRI-patiënten
Tijdsspanne: 12 maanden
Patiëntverschuiving (vectorgrootte) en rotatiefouten die optreden tijdens de MRI-acquisitie als gevolg van beweging van de patiënt, zoals beoordeeld door rigide registratie van de laatst verkregen MRI-sequentie met verwijzing naar de eerste sequentie.
12 maanden
Orgaan met gevaar voor contournauwkeurigheid op MRI-gegevens
Tijdsspanne: 12 maanden
Gelijkenis van risico-orgaansegmentaties gedefinieerd in MRI vergeleken met referentiesegmentaties gedefinieerd in CT zoals beoordeeld aan de hand van de volumetrische en oppervlakte Dice-score, evenals gemiddelde oppervlakte- en Hausdorff-afstanden.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Christoph Bert, Prof. Dr. rer. nat, Universitätsklinikum Erlangen, Strahlenklinik
  • Hoofdonderzoeker: Florian Putz, PD Dr. med., Universitätsklinikum Erlangen, Strahlenklinik

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 januari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 oktober 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 oktober 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

30 oktober 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren