Profylactische meshversterking voor stomasluiting (OASIS)

Darmstoma's worden als behandelingsoptie gebruikt om de darminhoud af te leiden. De fecale stroom wordt van de plaats van de pathologie afgeleid door het uiteinde of een lus van de darm door de voorste buikwand te brengen; Alle segmenten van de dikke darm kunnen worden gebruikt, evenals het distale deel van het ileum. Afhankelijk van de aandoening kan een stoma tijdelijk of permanent zijn. Tijdelijke stoma's worden doorgaans 6 tot 8 weken later gevolgd door een electieve stomasluiting. Hoewel het als een relatief veilige procedure wordt beschouwd, rapporteerden onderzoeken hoge morbiditeitspercentages na het sluiten van de stoma met verschillende complicaties.

Een littekenbreuk na het sluiten van de stoma komt voor bij maximaal 30% van de patiënten. Een littekenbreuk beïnvloedt de kwaliteit van leven, met betrekking tot pijn, fysiek functioneren, vermogen om te werken en de kosmos. Andere ernstige complicaties als gevolg van darmobstructie met opsluiting of wurging kunnen optreden, waardoor een heroperatie noodzakelijk kan zijn. Met mesh versterkte stomasluiting heeft aangetoond dat het de incidentie van incisiehernia (SSIH) op de operatieplaats vermindert met een laag risico op complicaties. Hoewel er discussie bestaat over de doeltreffendheid ervan vanwege het grote aantal gegevens, en de twijfel om een ​​gaas te gebruiken bij besmette wonden vanwege de angst voor wondcomplicaties die verwijdering van het gaas of een langer verblijf in het ziekenhuis noodzakelijk kunnen maken, maken het voor veel chirurgen moeilijk om met gaas versterkte stoma te gebruiken. sluiting.

In het huidige werk streven we ernaar een vergelijking te maken tussen de met gaas versterkte stomasluiting en de anatomische sluiting in termen van het risico op ontwikkeling (SSIH), de incidentie van infectie op de operatieplaats, postoperatieve pijn en ziekenhuisverblijf.