Prophylaktische Netzverstärkung für den Stomaverschluss

Als Behandlungsmöglichkeit werden Darmstoma zur Ableitung des Darminhalts eingesetzt. Der Stuhlfluss wird vom Ort der Pathologie abgelenkt, indem das Ende oder eine Darmschlinge durch die vordere Bauchdecke geführt wird; Es können alle Abschnitte des Dickdarms sowie der distale Teil des Ileums verwendet werden. Ein Stoma kann je nach Erkrankung vorübergehend oder dauerhaft angelegt sein. Auf temporäre Stomata folgt in der Regel 6–8 Wochen später ein elektiver Stomaverschluss. Obwohl es sich um ein relativ sicheres Verfahren handelt, berichteten Studien über hohe Morbiditätsraten nach einem Stomaverschluss mit unterschiedlichen Komplikationen.

Bei bis zu 30 % der Patienten kommt es nach einem Stomaverschluss zu einer Narbenhernie. Ein Narbenbruch beeinträchtigt die Lebensqualität hinsichtlich Schmerzen, körperlicher Funktion, Arbeitsfähigkeit und Kosmos. Es können weitere schwerwiegende Komplikationen aufgrund eines Darmverschlusses mit Einklemmung oder Strangulation auftreten, die eine erneute Operation erforderlich machen können. Ein netzverstärkter Stomaverschluss verringert nachweislich die Inzidenz von Narbenhernien an der Operationsstelle (SSIH) bei geringem Komplikationsrisiko. Obwohl es aufgrund der Datenflut eine Debatte über die Wirksamkeit gibt, und Zweifel an der Verwendung eines Netzes bei kontaminierten Wunden aus Angst vor Wundkomplikationen, die eine Netzentfernung oder einen längeren Krankenhausaufenthalt erforderlich machen könnten, ist es für viele Chirurgen schwierig, ein netzverstärktes Stoma zu verwenden Schließung.

In der aktuellen Arbeit wollen wir den netzverstärkten Stomaverschluss und den anatomischen Verschluss im Hinblick auf das Entwicklungsrisiko (SSIH), die Häufigkeit von Infektionen an der Operationsstelle, postoperative Schmerzen und den Krankenhausaufenthalt vergleichen