Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijking van twee verschillende emotietherapieën voor autistische jongeren en jongvolwassenen

7 april 2026 bijgewerkt door: Carla Mazefsky, University of Pittsburgh

Het Emotion Awareness and Skills Enhancement (EASE) -programma versus het Unified Protocol (UP)

Te weinig artsen zijn in staat en bereid om autistische patiënten te helpen. Uit een recent onderzoek zijn uitdagingen gebleken voor de dienstverlening in de geestelijke gezondheidszorg bij autisme, waaronder een gebrek aan interventies die zijn ontworpen voor gemeenschapsimplementatie en een beperkte personeelscapaciteit. Er is betoogd dat het verbeteren van de stoornissen in de emotieregulatie het potentieel heeft om een ​​reeks geestelijke gezondheidsproblemen bij autistische mensen te verbeteren. In deze klinische studie vergelijken we twee evidence-based interventies voor emotieregulatie, om te bepalen of een interventie die speciaal voor autistische mensen is ontwikkeld, klinisch superieur is. De interventies zullen in de gemeenschap worden geïmplementeerd, via partnerorganisaties.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal de effectiviteit vergelijken van twee transdiagnostische interventies voor autistische adolescenten en jonge volwassenen: een interventie die wijdverspreid wordt gebruikt onder niet-autistische populaties (The Unified Protocol; UP) versus een autisme-specifieke interventie (The Emotion Awareness and Skills Enhancement Program; EASE ). De UP en EASE zijn ideale vergelijkers omdat ze structureel gelijkwaardig en transdiagnostisch zijn - beide hebben aangetoond dat ze de resultaten op het gebied van de geestelijke gezondheid verbeteren die belanghebbenden als belangrijk beschouwen, zoals depressie, prikkelbaarheid en angst. We zullen samenwerken met tien verschillende gemeenschapsklinieken in Pennsylvania en Alabama om deelnemers te werven en de interventies te faciliteren. Elke kliniek wordt gerandomiseerd om UP of EASE te gebruiken. We zullen kijken naar de effectiviteit van de behandelingen, evenals naar de haalbaarheid, voordelen en nadelen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

470

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Alabama
      • Tuscaloosa, Alabama, Verenigde Staten, 35401
        • Werving
        • University of Alabama
        • Contact:
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • Werving
        • University of Pittsburgh
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • professionele diagnose van ASS
  • een score in het klinische bereik op de EDI-Reactiviteit (7 items) of Dysforie schaal (6 items) op basis van het rapport van de zorgverlener
  • communicatief vermogen (verbaal of non-verbaal)
  • Het oordeel van de arts is dat de persoon zinvol kan deelnemen en er mogelijk voordeel uit kan halen
  • Een verzorger of andere volwassene met consistent contact die beoordelingen kan voltooien
  • De klant moet in Alabama of Pennsylvania wonen
  • Thuistoegang tot internet en device voor online assessments en vergaderingen

Uitsluitingscriteria:

  • acute psychose
  • dreigende zelfmoord/moorddreiging
  • dronkenschap
  • manie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Het emotiebewustzijn en de verbetering van vaardigheden
EASE is een op mindfulness gebaseerde interventie (MBI) van 16 sessies. Het benadrukt een kleine reeks kernconcepten (d.w.z. mindfulnessoefeningen, tolerantie voor stress, het aanmoedigen van behulpzame gedachten, zelfcompassie) die overal in consistente taal worden herhaald. De nadruk wordt gelegd op het vergroten van het bewustzijn van gradiënten van emotionele opwinding.
Gedragsmatig: Het programma voor emotiebewustzijn en verbetering van vaardigheden

EASE is een baanbrekend programma dat is ontwikkeld door onderzoekers van de Universiteit van Alabama en de Universiteit van Pittsburgh, in samenwerking met autistische personen, verzorgers van autistische jongeren en therapeuten. Het overkoepelende doel van het programma is het ondersteunen van autistische cliënten die willen werken aan emotieregulatie. EASE is uniek omdat het zich richt op emotioneel leed bij autistische jongeren en volwassenen, in plaats van zich te richten op de kernsymptomen van autisme (het is dus geen interventie op het gebied van sociale vaardigheden).

Het programma is een op mindfulness gebaseerde interventie van 16 sessies. Elke sessie is 1:1 gedurende 45 minuten tot een uur. Hoewel het programma is ontworpen voor individuele interventie, worden zorgverleners ook uitgenodigd om een ​​actieve rol te spelen in het zorgteam.

Andere namen:
  • GEMAK
Actieve vergelijker: Het uniforme protocol
UP is een op cognitieve gedragstherapie (CGT) gebaseerde behandeling van 12 tot 21 sessies. In dit onderzoek zullen er 16 sessies plaatsvinden. UP is gericht op het identificeren van emoties en het ontwikkelen van nieuwe coping-strategieën. Het is aanpasbaar om aan de behoeften van het individu te voldoen.
Gedragsmatig: Het uniforme protocol

UP is een grondig bestudeerde, handmatige interventie die is ontwikkeld door onderzoekers van de Universiteit van Miami in samenwerking met onderzoekers van de Universiteit van Boston. Het programma is ontworpen om aanpasbaar te zijn om te voldoen aan de behoeften van mensen met een verscheidenheid aan diagnoses, waardoor meer individuen toegang krijgen tot hulpmiddelen voor emotieregulatie. Het protocol heeft ook verschillende modules om tegemoet te komen aan verschillende ontwikkelingsniveaus (UP-Kinderen, UP-Adolescent, UP-Adult). Het algemene doel van UP is om cliënten te helpen emoties te identificeren en nieuwe strategieën te ontwikkelen om met stressvolle levenssituaties en verontrustende emoties om te gaan.

Het protocol is flexibel, waarbij elke sessie ongeveer 45 tot 60 minuten duurt en het aantal sessies varieert tussen 12 en 21 sessies. Voor het huidige onderzoek zal de behandeling plaatsvinden over 16 sessies. De interventie is gebaseerd op cognitieve gedragstherapie (CGT), maar omvat ook hints van op mindfulness gebaseerde interventiestrategieën.

Andere namen:
  • OMHOOG

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Inventarisatie van emotiedysregulatie
Tijdsspanne: Basislijn, middelpunt (na voltooiing van 8 sessies), nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
De EDI kent geen enkele totaalscore. Het bestaat uit twee schalen: Reactiviteit en Dysforie. De items bevinden zich op een schaal van 0 tot 4, waarbij 0 staat voor Nooit en 4 voor Bijna altijd gebeurt of veroorzaakt een ernstig probleem. Er zijn klinische grenswaarden voor beide schalen.
Basislijn, middelpunt (na voltooiing van 8 sessies), nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Schaal van zelfeffectiviteit van aanbieders
Tijdsspanne: Basislijn en postproef (4 jaar)
Het beoordeelt zowel kennis (van het protocol) als vertrouwen (in iemands vermogen om te implementeren zoals bedoeld). Het is een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 helemaal niet zelfverzekerd is en 10 extreem zelfverzekerd. Hogere scores duiden op een hoger vertrouwen.
Basislijn en postproef (4 jaar)
Weiner's aanvaardbaarheid, geschiktheid en haalbaarheid van interventieschalen
Tijdsspanne: Basis- en postbehandeling van eerste cliënt (tenslotte 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)
Weiner's is een veelgebruikte reeks van twaalf items bestaande uit drie schalen die de aanvaardbaarheid, geschiktheid en haalbaarheid van interventies met sterke psychometrische eigenschappen beoordelen. Er is een schaal van 1 tot 5, waarbij 1 staat voor Helemaal mee oneens en 5 voor Helemaal mee eens. Hogere scores duiden op een grotere aanvaardbaarheid, geschiktheid en haalbaarheid.
Basis- en postbehandeling van eerste cliënt (tenslotte 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
PROMIS-depressie
Tijdsspanne: Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Het is een korte, veranderingsgevoelige maatstaf van 8 items. Het is een schaal van 1 tot 5, waarbij 1 staat voor Nooit en 5 voor Altijd.
Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
PROMIS Angst
Tijdsspanne: Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Het is een korte, veranderingsgevoelige maatstaf van 8 items. Het is een schaal van 1 tot 5, waarbij 1 staat voor Nooit en 5 voor Altijd.
Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Buss-Perry Agressievragenlijst
Tijdsspanne: Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Zelfrapportage met 27 items voor algemene agressie, fysieke agressie, verbale agressie, woede en vijandigheid. Het is een schaal van 1 tot 7, waarbij 1 extreem ongebruikelijk voor mij is en 7 extreem kenmerkend voor mij.
Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Mindfulnessmaatregel voor kinderen en adolescenten
Tijdsspanne: Basislijn, middelpunt (na voltooiing van 8 sessies), nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)
CAMM is een zelfrapportagemeting van 10 items om mindfulness te meten. Het is een schaal van 0 tot 4, waarbij 0 nooit waar is en 4 altijd waar. Bij het scoren draai je alle scores om (d.w.z. 0 tot 4) en vervolgens optellen. Hogere scores komen overeen met hogere niveaus van mindfulness.
Basislijn, middelpunt (na voltooiing van 8 sessies), nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)
Tevredenheid over de levensschaal
Tijdsspanne: Basislijn, nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)
Tevredenheid was Life Scale is een maatstaf van 5 items voor de mondiale tevredenheid met het leven. Het is een schaal van 1 tot en met 7, waarbij 1 staat voor helemaal niet mee eens en 7 voor helemaal mee eens.
Basislijn, nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)
Relaties, werkgelegenheid, autonomie en levenstevredenheid
Tijdsspanne: Basislijn, nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)
REALS-metingen zijn een compilatie van schalen die vele gebieden van het volwassen leven bestrijken. Elke schaal wordt afzonderlijk gescoord en moet als verschillende informatiebronnen worden gebruikt. Het levert geen globale uitkomstscore op. Bij de frequentieschalen is het een schaal van 0-4 waarbij 0 Nooit is en 4 Altijd.
Basislijn, nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)
AASPIRE bloeiende schaal
Tijdsspanne: Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Het is een schaal met 9 items die aspecten van de levenstevredenheid van autistische personen beoordeelt. Het is een schaal van helemaal mee oneens tot helemaal mee eens.
Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
AASPIRE Burnout-schaal kort formulier
Tijdsspanne: Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Het is een zelfrapportagemeting van 14 items om autistische burn-out te meten. Het is een schaal van helemaal mee oneens tot helemaal mee eens.
Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Klinische mondiale indrukken
Tijdsspanne: Basislijn, nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)
De CGI zal worden gebruikt als maatstaf voor de algehele verbetering. De CGI is ontworpen om de algehele symptomatische verandering op een specifiek tijdstip te meten in vergelijking met de uitgangssituatie. De CGI wordt ingevuld door een beoordelaar die blind is voor de behandelingstoewijzing. Scores variëren van 1 (zeer veel verbeterd) tot 4 (onveranderd) tot 7 (zeer veel slechter). Het gaat om slechts één item, en lagere scores duiden op meer verbetering.
Basislijn, nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)
Vragenlijst over emotieregulatie voor kinderen en adolescenten
Tijdsspanne: Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
ERQ-CA heeft 10 items die uit twee schalen bestaan: cognitief herwaarderingsgebruik en expressieve onderdrukking, twee regulerende strategieën die als adaptief en beschermend worden beschouwd in termen van geestelijke gezondheid. Het is een schaal van 1 tot en met 7, waarbij 1 staat voor helemaal niet mee eens en 7 voor helemaal mee eens.
Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
WHO Kwaliteit van leven-BREF-ID
Tijdsspanne: Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
WHOQoL-BREF-ID is een vereenvoudigde versie van de Quality of Life van de Wereldgezondheidsorganisatie. Het heeft een visuele antwoordschaal van 3 of 5 punten, waarbij 1 helemaal niet en 5 helemaal niet is.
Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Zelfcompassieschaal-jeugdversie
Tijdsspanne: Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Zelfcompassieschaal - Jeugdversie bestaat uit 17 zelfrapportage-items gerangschikt op een 5-punts Likert-schaal, wat zes subschalen oplevert (zelfvriendelijkheid, zelfoordeel, gemeenschappelijke menselijkheid, isolatie, opmerkzaamheid, overidentificatie) en een algemene score . 1 is bijna nooit en 5 bijna altijd.
Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Vragenlijst over geloofwaardigheid en verwachting
Tijdsspanne: Basislijn, nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)
Het zal de behandelverwachting en de reden voor de beoordeelde behandelingen beoordelen.
Basislijn, nabehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken)
AASPIRE Patiëntengezondheidsvragenlijst-9
Tijdsspanne: Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Dit is een zelfrapportagevragenlijst met negen items voor het screenen, diagnosticeren, monitoren en meten van de ernst van depressie, waaronder een item dat op grote schaal wordt gebruikt als index voor de ernst van zelfmoordgedachten. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van Zelden of helemaal niet tot Bijna elke dag. Hogere scores zouden verband houden met een hogere depressie.
Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Inventarisatie van uitspraken over zelfverwonding
Tijdsspanne: Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
ISAS is een continue zelfrapportagemeting van zelfbeschadigend gedrag. Het is de meest gebruikte maatstaf voor zelfverwonding. Hogere cijfers in Hoofdstuk 1 zouden wijzen op meer zelfbeschadigend gedrag.
Basislijn, postbehandeling (na alle 16 sessies, gemiddeld 16-20 weken), 3 maanden na de postbehandeling
Inventarisatie van werkende allianties
Tijdsspanne: Middenpunt (na voltooiing van 8 sessies, gemiddeld 8 weken), na voltooiing van 15 sessies (gemiddeld 15-19 weken)
WAI is een door artsen gerapporteerde maatstaf die de therapeutische alliantie tussen de cliënt/deelnemer en de arts beoordeelt. De maatstaf bestaat uit twaalf items, beoordeeld op een vijfpuntsschaal.
Middenpunt (na voltooiing van 8 sessies, gemiddeld 8 weken), na voltooiing van 15 sessies (gemiddeld 15-19 weken)
Vanderbilt Therapeutische Alliantie Schalen Herzien, Korte Vorm
Tijdsspanne: 2 gerandomiseerde tijdspunten over maximaal 20 weken
VTAS-R-SF is een observationele maatstaf voor alliantie en bestaat uit vijf items om de sterkte van de waargenomen steun en vertrouwen, participatie, en overeenstemming over taken en doelen tussen cliënt en therapeut vast te leggen. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0-5, en hogere scores betekenen meer alliantie. De maatstaf wordt gebruikt voor het coderen van video's of audiobestanden van de therapiesessies. Het zal twee keer worden ingevuld per deelnemer, maar het tijdstip is gerandomiseerd (één gerandomiseerde sessie uit de eerste helft van de therapie en één gerandomiseerde sessie uit de tweede helft van de therapie).
2 gerandomiseerde tijdspunten over maximaal 20 weken
Schaal voor Betrokkenheid van Kinderen
Tijdsspanne: 2 gerandomiseerde tijdspunten over maximaal 20 weken
De Child Involvement Rating Scale is een observatieschaal van 10 items met 6 punten om betrokkenheid en engagement tijdens therapie te beoordelen. De eerste 6 items beoordelen positieve betrokkenheid, waarbij 0 helemaal niet is en 5 in hoge mate. De laatste 4 items beoordelen negatieve betrokkenheid, waarbij 0 helemaal niet is en 5 in hoge mate. De maatstaf wordt gebruikt voor het coderen van video- of audiobestanden van de therapiesessies. De maatstaf wordt tweemaal bij elke deelnemer voltooid, maar het tijdstip is gerandomiseerd (één gerandomiseerde sessie uit de eerste helft van de therapie en één gerandomiseerde sessie uit de tweede helft van de therapie).
2 gerandomiseerde tijdspunten over maximaal 20 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of Pittsburgh

Medewerkers

Patient-Centered Outcomes Research Institute
University of Alabama, Tuscaloosa

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Carla Mazefsky, PhD, University of Pittsburgh
  • Hoofdonderzoeker: Susan White, PhD, University of Alabama at Birmingham

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 april 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 augustus 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 november 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 november 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 december 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 april 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 april 2026

Laatst geverifieerd

1 april 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • STUDY23090024
  • IDD-2022C1-26418 (Ander subsidie-/financieringsnummer: PCORI)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

PCORI, onze financier, zet zich in voor open wetenschap en we zijn verplicht ons volledige datapakket te deponeren in een door PCORI aangewezen datarepository. We zullen een Data Contributor Agreement aangaan met een door PCORI aangewezen repository nadat we de gegevensverzameling hebben voltooid. De repository zal het volledige gegevenspakket beschikbaar stellen voor verzoeken van derden wanneer PCORI het definitieve onderzoeksrapport beschikbaar stelt op de PCORI-website, of op het moment van publicatie van de primaire resultaten van het onderzoeksproject in een peer-reviewed tijdschrift, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.

IPD-tijdsbestek voor delen

De gegevens zullen tegen december 2027 naar de repository worden geüpload.

IPD-toegangscriteria voor delen

Onderzoekers moeten een gegevensverzoek indienen bij de door PCORI aangewezen repository. Als het verzoek wordt goedgekeurd, moet de instelling van de gegevensaanvrager een Data Use Agreement afsluiten met de repository. Als we verzoeken om gegevens rechtstreeks van een derde partij ontvangen, moeten we PCORI op de hoogte stellen als de gegevens nog niet in de repository staan.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren