Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een vergelijkende prospectieve studie van de arthroscopische meniscusherstelmethoden

22 augustus 2025 bijgewerkt door: Viktorija Brogaite, Vilnius University

Een prospectieve studie waarin verschillende arthroscopische herstelmethoden worden geëvalueerd voor jongeren met traumatisch meniscusletsel.

Het uitvoeren van arthroscopische meniscusreparatie na een traumatische meniscusscheur als alternatief voor een meniscectomie is nu een acceptabele keuze. Het behoud van meniscusweefsels is van cruciaal belang vanwege de belangrijke rol die zij spelen als essentieel onderdeel van het kniegewricht. Het is essentieel om de aanvullende hulpmiddelen te begrijpen die van invloed kunnen zijn op het herstel van de meniscus na het hechten. Patiënten zijn willekeurig in twee groepen ingedeeld met behulp van de computerapplicatie 'randomiser for Clinical Trial Lite', en de behandelresultaten werden na een jaar vergeleken. Eén groep patiënten heeft een standaard meniscushechttechniek ondergaan, terwijl een andere groep de meniscushechtbehandeling heeft ondergaan met een aanvullende aanpak van fibrinestolsels. Gegevens met betrekking tot demografische gegevens, klinische kenmerken, radiologische bevindingen en enquêtereacties zijn zorgvuldig prospectief verzameld.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

100

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Vilnius, Litouwen, LT-08661
        • Werving
        • Vilnius University hospital Santaros klinikos
        • Contact:
      • Vilnius, Litouwen, LT-03101
        • Werving
        • Vilnius University, Medical faculty
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Individuen die toestemming geven om aan het onderzoek deel te nemen, inclusief patiënten en hun zorgverleners. De inclusiecriteria voor dit onderzoek zijn als volgt: jonger zijn dan 19 jaar, een traumatische geïsoleerde meniscusscheur over de volledige dikte hebben van langer dan 1 cm die is bevestigd door zowel preoperatieve MRI als artroscopie, en geen eerdere operatie aan de getroffen persoon hebben ondergaan. knie.

Uitsluitingscriteria:

  • Dit onderzoek sluit patiënten uit met ontwikkelingsstoornissen die niet in hun moedertaal kunnen lezen of interpreteren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Cohort I van patiënten
Personen die de conventionele arthroscopische meniscusreparatieprocedure ondergaan

Er wordt gebruik gemaakt van een traditionele arthroscopische benadering met twee portalen. De meniscusranden worden onderzocht met behulp van een sonde en eventuele meniscusscheuren die niet stabiel zijn, worden beoordeeld op mogelijk herstel. Voor herstel van de meniscus zijn hechtingen gemaakt met behulp van de technieken "all-inside" of "outside-inside" en "inside-outside".

Als de procedure waarbij een fibrinestolsel wordt toegevoegd, wordt uitgevoerd, wordt een volume van ongeveer 60 ml bloed afgenomen en vervolgens in een bassin overgebracht. Een assistent kan met een glazen spuit ongeveer vijftien minuten het bloed roeren, zodat er rondom de spuit voldoende coagulatie ontstaat. Nadat zich aan het uiteinde van de spuit voldoende stolsel heeft ontwikkeld, wordt een grijper gebruikt om het stolsel door het anterolaterale artroscopieportaal te brengen. De meniscushechtingen worden opzettelijk losgemaakt om het stolsel in de meniscus op te vangen, waardoor optimaal contact met de laesie wordt gegarandeerd. Vervolgens worden de hechtingen vastgemaakt en geknoopt.

Andere namen:
  • Artroscopisch herstel van de meniscus met vergroting van fibrinestolsels
Ander: Cohort II van patiënten
Patiënten die de aanvullende fibrinestollingsvergroting krijgen tijdens de arthroscopische reparatie van de meniscus.

Er wordt gebruik gemaakt van een traditionele arthroscopische benadering met twee portalen. De meniscusranden worden onderzocht met behulp van een sonde en eventuele meniscusscheuren die niet stabiel zijn, worden beoordeeld op mogelijk herstel. Voor herstel van de meniscus zijn hechtingen gemaakt met behulp van de technieken "all-inside" of "outside-inside" en "inside-outside".

Als de procedure waarbij een fibrinestolsel wordt toegevoegd, wordt uitgevoerd, wordt een volume van ongeveer 60 ml bloed afgenomen en vervolgens in een bassin overgebracht. Een assistent kan met een glazen spuit ongeveer vijftien minuten het bloed roeren, zodat er rondom de spuit voldoende coagulatie ontstaat. Nadat zich aan het uiteinde van de spuit voldoende stolsel heeft ontwikkeld, wordt een grijper gebruikt om het stolsel door het anterolaterale artroscopieportaal te brengen. De meniscushechtingen worden opzettelijk losgemaakt om het stolsel in de meniscus op te vangen, waardoor optimaal contact met de laesie wordt gegarandeerd. Vervolgens worden de hechtingen vastgemaakt en geknoopt.

Andere namen:
  • Artroscopisch herstel van de meniscus met vergroting van fibrinestolsels

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pediatric International Documentation Committee Subjectieve (Pedi-IKDC) Knievorm.
Tijdsspanne: vóór de behandeling, na 12 maanden en 24 maanden na de behandeling
Pedi-IKDC wordt gebruikt om kniegerelateerde symptomen, functie en sportactiviteit bij kinderen te meten. De vragenlijst bestaat uit 13 items, die elk worden gescoord met behulp van een van de drie beoordelingssystemen: een bereik van 0 tot 10 voor items 2, 3, 12 en 13, een bereik van 0 tot 4 voor items 1, 4, 5, 6, 9 en 10, en een bereik van 0 tot 1 voor items 7 en 8. Het 11e item bestaat uit negen subvragen, die elk een score van 0 tot 4 kunnen krijgen. De totale scorewaarde wordt berekend door alleen de antwoorden op 12 items op te tellen en het totaal te delen door 92 (het hoogst haalbare aantal punten). De score loopt van 0 (worst case scenario) tot 100 (best case scenario). Het is bewezen dat de Pedi-IKDC een valide, betrouwbare en responsieve vragenlijst is bij een pediatrische populatie met uiteenlopende knieaandoeningen, met name ligament- en meniscusblessures, gewrichtsinstabiliteit en andere aandoeningen.
vóór de behandeling, na 12 maanden en 24 maanden na de behandeling
Lysholm knieschaal
Tijdsspanne: vóór de behandeling, na 12 maanden en 24 maanden na de behandeling
Het is bewezen dat de Lysholm-kniescoreschaal geschikt is voor een verscheidenheid aan kniepathologieën en ook voor de adolescentenpopulatie. De schaal bestaat uit acht items. Hogere waarden van de score duiden op een beter functioneren van de knie. (bereik van 0 tot 100).
vóór de behandeling, na 12 maanden en 24 maanden na de behandeling
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij kinderen (PedsQL)
Tijdsspanne: vóór de behandeling, na 12 maanden en 24 maanden na de behandeling
PedsQL is een generieke score, die de kwaliteit van leven van pediatrische patiënten schat. De vragenlijst bestaat uit vier domeinen met 23 vragen: het algemeen fysiek functioneren, emotioneel, sociaal en functioneren op schooldomeinen
vóór de behandeling, na 12 maanden en 24 maanden na de behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
magnetische resonantie beeldvorming (MRI-scan) van de knie
Tijdsspanne: vóór de behandeling, na 12 maanden en 24 maanden na de behandeling
1,5T MRI-systeem. Er werden vier belangrijke diagnostische sequenties geanalyseerd, waaronder sagittale protondichtheid snelle spin-echo (PD FS-Sag), sagittale T2-gewogen snelle spin-echo (T2W-Sag), coronale protondichtheid snelle spin-echo met vetverzadiging (PD FS-Cor), en coronale T2-gewogen snelle spin-echo met vetverzadiging (T2W-Cor). Signaalveranderingen op MRI worden beoordeeld met behulp van de drietrapsclassificatie van Stoller en Crues. Graad 0 werd gedefinieerd als een normale meniscus; de meniscus vertoont een lage signaalintensiteit in de afbeeldingen. Graad 1 wordt beschreven als een intrameniscaal signaal met onregelmatige randen die niet in verbinding staan ​​met of communiceren met een gewrichtsoppervlak. Graad 2 wordt gedefinieerd als een lineair signaal dat niet grenst aan of communiceert met een gewrichtsoppervlak. Een lineaire of complexe signaalintensiteit die grenst aan of communiceert met een gewrichtsoppervlak wordt geclassificeerd als Graad 3. Samenvattend wordt graad 3 als niet-genezen beschouwd, graad 2 als gedeeltelijk genezen en graad 1 als volledig genezen als gevolg van MRI-beoordeling.
vóór de behandeling, na 12 maanden en 24 maanden na de behandeling
Klinische evaluatie na 12 en 24 maanden postoperatief. De klinische beoordeling omvat het evalueren van pijn, zwelling en het schatten en vergelijken van het bewegingsbereik van de knie met de contralaterale zijde.
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden postoperatief.
Alle patiënten worden geëvalueerd
12 en 24 maanden postoperatief.
Revisiepercentages (secundaire arthroscopieën)
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden na de primaire operatie
Secundaire arthroscopieën (revisie) op 12 en 24 maanden na primaire chirurgie
12 en 24 maanden na de primaire operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

26 mei 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

26 september 2025

Studie voltooiing (Geschat)

26 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 december 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 december 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 december 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

28 augustus 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 augustus 2025

Laatst geverifieerd

1 augustus 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2021/5-1353-825

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Volgens het onderzoeksprotocol heeft de IPD niet de intentie om de informatie openbaar te maken aan derden of andere onderzoekers. Conform het data-analyse- en verificatieproces kan de hoofdauteur van het onderzoek worden gevraagd om geanonimiseerde gegevens aan te leveren.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren