Porównawcze prospektywne badanie metod artroskopowej naprawy łąkotki

Inny: Kohorta I pacjentów

Osoby poddawane konwencjonalnej procedurze artroskopowej naprawy łąkotki

Procedura: Artroskopowa naprawa łąkotki

Stosowane jest tradycyjne podejście artroskopowe z dwoma portalami. Krawędzie łąkotki bada się za pomocą sondy, a wszelkie uszkodzenia łąkotki, które nie są stabilne, ocenia się pod kątem potencjalnej naprawy. Do naprawy łąkotki wykonano szwy techniką „all-inside”, „outside-inside” i „wewnątrz-na zewnątrz”.

Jeżeli przeprowadza się zabieg polegający na dodaniu skrzepu fibrynowego, pobiera się objętość około 60 mililitrów krwi, którą następnie przelewa się do basenu. Asystent może mieszać krew za pomocą szklanej strzykawki przez około piętnaście minut, aby zapewnić wystarczającą koagulację wokół strzykawki. Po wytworzeniu się wystarczającej ilości skrzepu na końcu strzykawki, chwytak wprowadza skrzep przez przednio-boczny portal artroskopowy. Szwy łąkotki są celowo rozluźniane, aby pomieścić skrzep w łąkotki, zapewniając optymalny kontakt ze zmianą. Następnie szwy są zapinane i wiązane.

Inne nazwy:

• Artroskopowa naprawa łąkotki z augmentacją skrzepu fibrynowego

Inny: Kohorta II pacjentów

Pacjenci, u których podczas artroskopowej naprawy łąkotki wykonano dodatkową augmentację skrzepu fibrynowego.

Procedura: Artroskopowa naprawa łąkotki

Stosowane jest tradycyjne podejście artroskopowe z dwoma portalami. Krawędzie łąkotki bada się za pomocą sondy, a wszelkie uszkodzenia łąkotki, które nie są stabilne, ocenia się pod kątem potencjalnej naprawy. Do naprawy łąkotki wykonano szwy techniką „all-inside”, „outside-inside” i „wewnątrz-na zewnątrz”.

Jeżeli przeprowadza się zabieg polegający na dodaniu skrzepu fibrynowego, pobiera się objętość około 60 mililitrów krwi, którą następnie przelewa się do basenu. Asystent może mieszać krew za pomocą szklanej strzykawki przez około piętnaście minut, aby zapewnić wystarczającą koagulację wokół strzykawki. Po wytworzeniu się wystarczającej ilości skrzepu na końcu strzykawki, chwytak wprowadza skrzep przez przednio-boczny portal artroskopowy. Szwy łąkotki są celowo rozluźniane, aby pomieścić skrzep w łąkotki, zapewniając optymalny kontakt ze zmianą. Następnie szwy są zapinane i wiązane.

Inne nazwy:

• Artroskopowa naprawa łąkotki z augmentacją skrzepu fibrynowego

Formularz kolana subiektywnego (Pedi-IKDC) Międzynarodowego Komitetu Dokumentacji Pediatrycznej.

Pedi-IKDC służy do pomiaru objawów związanych z kolanem, jego funkcjonowania i aktywności sportowej u dzieci. Kwestionariusz składa się z 13 pozycji, z których każda jest oceniana przy użyciu jednego z trzech systemów ocen: zakres od 0 do 10 dla pozycji 2, 3, 12 i 13, zakres od 0 do 4 dla pozycji 1, 4, 5, 6, 9 i 10 oraz zakres od 0 do 1 dla elementów 7 i 8. Pozycja 11 składa się z dziewięciu pytań cząstkowych, z których każde można ocenić w skali od 0 do 4. Ogólną wartość punktacji oblicza się dodając tylko odpowiedzi na 12 pozycji i dzieląc sumę przez 92 (największa możliwa do uzyskania liczba punktów). Wynik waha się od 0 (najgorszy scenariusz) do 100 (najlepszy scenariusz). Udowodniono, że Pedi-IKDC jest ważnym, godnym zaufania i czułym kwestionariuszem w populacji pediatrycznej z różnymi schorzeniami stawu kolanowego, zwłaszcza urazami więzadeł i łąkotki, niestabilnością stawów i innymi zaburzeniami

Skala kolanowa Lysholma

Udowodniono, że skala punktacji stawu kolanowego Lysholm jest odpowiednia w przypadku różnych patologii stawu kolanowego, a także w przypadku populacji nastolatków. Skala składa się z ośmiu pozycji. Wyższe wartości wyniku wskazują na lepsze funkcjonowanie stawu kolanowego. (zakres od 0 do 100).

Jakość życia dzieci zależna od stanu zdrowia (PedsQL)

PedsQL to ogólny wynik, który ocenia jakość życia pacjentów pediatrycznych. Kwestionariusz składa się z czterech obszarów zawierających 23 pytania: ogólne funkcjonowanie fizyczne, emocjonalne, społeczne i funkcjonowanie w szkole

rezonans magnetyczny (MRI) stawu kolanowego

System MRI 1,5T. Przeanalizowano cztery główne sekwencje diagnostyczne, w tym strzałkowe echo szybkiego spinu o gęstości protonów (PD FS-Sag), strzałkowe echo szybkiego spinu ważone T2 (T2W-Sag), koronalne echo szybkiego spinu o gęstości protonów z nasyceniem tłuszczem (PD FS-Cor), oraz koronalne echo wirowe ważone T2 z nasyceniem tłuszczem (T2W-Cor). Zmiany sygnału w badaniu MRI ocenia się przy użyciu 3-stopniowej klasyfikacji Stollera i Cruesa. Stopień 0 zdefiniowano jako normalny menisk; menisk wykazuje na obrazach niską intensywność sygnału. Stopień 1 jest opisywany jako sygnał śródłąkotkowy z nieregularnymi brzegami, które nie łączą się ani nie komunikują z powierzchnią stawową. Stopień 2 definiuje się jako sygnał liniowy, który nie styka się z powierzchnią stawową ani się z nią nie łączy. Liniowe lub złożone natężenie sygnału, które styka się z powierzchnią stawową lub łączy się z nią, klasyfikuje się jako stopień 3. Podsumowując, stopień 3 uznaje się za niezagojony, stopień 2 za częściowo zagojony, a stopień 1 za całkowicie wygojony na podstawie oceny MRI.