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Um estudo prospectivo comparativo dos métodos artroscópicos de reparo do menisco

22 de agosto de 2025 atualizado por: Viktorija Brogaite, Vilnius University

Um estudo prospectivo avaliando diferentes métodos de reparo artroscópico para jovens com lesões traumáticas do menisco.

A realização de reparo artroscópico do menisco após uma ruptura traumática do menisco como alternativa à meniscectomia é agora uma escolha aceitável. A preservação dos tecidos do menisco é crucial devido ao papel significativo que desempenham como parte essencial da articulação do joelho. É essencial compreender as ferramentas adicionais que podem impactar na recuperação do menisco após a sutura. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos usando o aplicativo computadorizado “randomizador para ensaio clínico lite”, e os resultados do tratamento foram comparados após um ano. Um grupo de pacientes recebeu uma técnica padrão de sutura de menisco, enquanto outro grupo experimentou o tratamento de sutura de menisco com uma abordagem adicional de coágulo de fibrina. Os dados relativos à demografia, características clínicas, achados radiológicos e respostas à pesquisa foram cuidadosamente coletados prospectivamente.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Vilnius, Lituânia, LT-08661
        • Recrutamento
        • Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
        • Contato:
      • Vilnius, Lituânia, LT-03101
        • Recrutamento
        • Vilnius University, Medical faculty
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos que deram consentimento para participar do estudo, incluindo pacientes e seus prestadores de cuidados. Os critérios de inclusão para este estudo são os seguintes: ter menos de 19 anos, ter uma ruptura meniscal traumática isolada de espessura total com mais de 1 cm, confirmada por ressonância magnética pré-operatória e artroscopia, e não ter sido submetido a nenhuma cirurgia anterior no afetado. joelho.

Critério de exclusão:

  • Esta investigação exclui pacientes com deficiências de desenvolvimento que não conseguem ler ou interpretar em sua língua nativa.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Coorte I de pacientes
Indivíduos submetidos ao procedimento convencional de reparo artroscópico do menisco

Uma abordagem artroscópica tradicional de dois portais é utilizada. As bordas meniscais são examinadas usando uma sonda e quaisquer rupturas meniscais que não sejam estáveis ​​são avaliadas para possível reparo. Para a reparação do menisco, as suturas têm sido feitas utilizando as técnicas "tudo dentro" ou "fora-dentro" e "dentro-fora".

Se for realizado o procedimento de adição de coágulo de fibrina, é retirado um volume de aproximadamente 60 mililitros de sangue e posteriormente transferido para uma bacia. Um assistente é capaz de agitar o sangue usando uma seringa de vidro por aproximadamente quinze minutos para garantir coagulação suficiente ao redor da seringa. Após o desenvolvimento de um coágulo suficiente na extremidade da seringa, uma pinça é usada para inserir o coágulo através do portal artroscópico anterolateral. As suturas meniscais são afrouxadas intencionalmente para acomodar o coágulo no menisco, garantindo contato ideal com a lesão. Posteriormente, as suturas são fixadas e amarradas.

Outros nomes:
  • Reparo artroscópico do menisco com aumento do coágulo de fibrina
Outro: Coorte II de pacientes
Pacientes que recebem aumento suplementar do coágulo de fibrina durante a operação artroscópica de reparo do menisco.

Uma abordagem artroscópica tradicional de dois portais é utilizada. As bordas meniscais são examinadas usando uma sonda e quaisquer rupturas meniscais que não sejam estáveis ​​são avaliadas para possível reparo. Para a reparação do menisco, as suturas têm sido feitas utilizando as técnicas "tudo dentro" ou "fora-dentro" e "dentro-fora".

Se for realizado o procedimento de adição de coágulo de fibrina, é retirado um volume de aproximadamente 60 mililitros de sangue e posteriormente transferido para uma bacia. Um assistente é capaz de agitar o sangue usando uma seringa de vidro por aproximadamente quinze minutos para garantir coagulação suficiente ao redor da seringa. Após o desenvolvimento de um coágulo suficiente na extremidade da seringa, uma pinça é usada para inserir o coágulo através do portal artroscópico anterolateral. As suturas meniscais são afrouxadas intencionalmente para acomodar o coágulo no menisco, garantindo contato ideal com a lesão. Posteriormente, as suturas são fixadas e amarradas.

Outros nomes:
  • Reparo artroscópico do menisco com aumento do coágulo de fibrina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Formulário subjetivo do joelho do Comitê Internacional de Documentação Pediátrica (Pedi-IKDC).
Prazo: antes do tratamento, após 12 meses e 24 meses após o tratamento
O Pedi-IKDC é usado para medir sintomas, função e atividade esportiva relacionados ao joelho em crianças. O questionário consiste em 13 itens, cada um dos quais é pontuado usando um dos três sistemas de classificação: uma faixa de 0 a 10 para os itens 2, 3, 12 e 13, uma faixa de 0 a 4 para os itens 1, 4, 5, 6, 9 e 10, e um intervalo de 0 a 1 para os itens 7 e 8. O 11º item é composto por nove subquestões, cada uma delas podendo receber pontuação de 0 a 4. O valor da pontuação geral é calculado somando apenas as respostas dos 12 itens e dividindo o total por 92 (maior número de pontos atingível). A pontuação vai de 0 (pior cenário) a 100 (melhor cenário). O Pedi-IKDC provou ser um questionário válido, confiável e responsivo em uma população pediátrica com diversas doenças do joelho, especialmente lesões ligamentares e meniscais, instabilidade articular e outras doenças
antes do tratamento, após 12 meses e 24 meses após o tratamento
Escala de joelho Lysholm
Prazo: antes do tratamento, após 12 meses e 24 meses após o tratamento
A escala de pontuação do joelho Lysholm provou ser adequada para uma variedade de patologias do joelho e também para a população adolescente. A escala é composta por oito itens. Valores mais elevados da pontuação indicam melhor funcionamento do joelho. (faixa de 0 a 100).
antes do tratamento, após 12 meses e 24 meses após o tratamento
Qualidade de vida pediátrica relacionada à saúde (PedsQL)
Prazo: antes do tratamento, após 12 meses e 24 meses após o tratamento
O PedsQL é um escore genérico que estima a qualidade de vida de pacientes pediátricos. O questionário consiste em quatro domínios com 23 questões: o funcionamento físico geral, o emocional, o social e o funcionamento escolar.
antes do tratamento, após 12 meses e 24 meses após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
ressonância magnética (ressonância magnética) do joelho
Prazo: antes do tratamento, após 12 meses e 24 meses após o tratamento
Sistema de ressonância magnética 1.5T. Quatro sequências diagnósticas principais foram analisadas, incluindo fast spin echo de densidade de prótons sagital (PD FS-Sag), fast spin echo sagital ponderado em T2 (T2W-Sag), fast spin echo de densidade de prótons coronal com saturação de gordura (PD FS-Cor), e fast spin echo coronal ponderado em T2 com saturação de gordura (T2W-Cor). As alterações de sinal na ressonância magnética são classificadas usando a classificação de três estágios de Stoller e Crues. Grau 0 foi definido como menisco normal; o menisco demonstra baixa intensidade de sinal nas imagens. O grau 1 é descrito como um sinal intrameniscal com margens irregulares que não se conectam ou se comunicam com a superfície articular. O grau 2 é definido como um sinal linear que não encosta ou se comunica com uma superfície articular. Uma intensidade de sinal linear ou complexa que confina ou se comunica com uma superfície articular é classificada como Grau 3. Em resumo, o grau 3 é considerado não curado, o grau 2 como parcialmente curado e o grau 1 como totalmente curado devido à avaliação de ressonância magnética.
antes do tratamento, após 12 meses e 24 meses após o tratamento
Avaliação clínica aos 12 e 24 meses no pós -operatório. A avaliação clínica envolve a avaliação da dor, inchaço e estimativa e comparação da amplitude de movimento do joelho com o lado contralateral.
Prazo: 12 e 24 meses no pós -operatório.
Todos os pacientes são avaliados
12 e 24 meses no pós -operatório.
Taxas de revisão (artroscopias secundárias)
Prazo: 12 e 24 meses após a cirurgia primária
Artroscopias secundárias (revisão) aos 12 e 24 meses após a cirurgia primária
12 e 24 meses após a cirurgia primária

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de maio de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

26 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

26 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

19 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

28 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2021/5-1353-825

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

De acordo com o protocolo do estudo, o IPD não tem intenção de divulgar as informações a terceiros ou outros pesquisadores. De acordo com o processo de análise e verificação dos dados, poderá ser solicitado ao autor principal da pesquisa o fornecimento de dados anonimizados.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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