SCHERMEN: Slaap, circadiane ritmes en elektronica in de EveNing Study (SCREENS)

Onderzoekers zullen een gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek met 4 groepen uitvoeren met 200 kinderen (8 tot 11 jaar; Tanner stadium 1 of 2) toegewezen aan een ongefilterd helder lichtscherm (BL; 109 lux) of een gedimd lichtscherm (DL; <5 lux). ) toestand in kamerverlichting (40-50 lux) gecombineerd met kalmerende (CC) of opwindende inhoud (EC). Kinderen zullen deelnemen aan twee weekendprotocollen, een experimenteel en een controleweekend. Tijdens het experimentele weekend worden kinderen blootgesteld aan 1 uur tabletgebruik in het uur voor het slapengaan onder de volgende omstandigheden: 1) ongefilterd helder schermlicht en opwindende inhoud (BL/EC), 2) ongefilterd helder schermlicht en kalmerende inhoud ( BL/CC) 3) gefilterd gedimd schermlicht en opwindende inhoud (DL/EC) en 4) gefilterd gedimd schermlicht en rustgevende inhoud (DL/CC). Om het effect van schermmedia te controleren dat gemeenschappelijk is voor alle vier de omstandigheden, ongeacht de helderheid van het scherm en de aard van de inhoud, zal elk kind een ‘controleconditieweekend’ ondergaan waarin het kind zal deelnemen aan hetzelfde weekendstudieprotocol, maar in plaats van schermmedia te gebruiken in het uur voordat ze naar bed gaan, zullen kinderen deelnemen aan stille activiteiten zonder scherm in kamerverlichting (40-50 lux). De controleconditie zal dienen als een negatieve interne controle. De volgorde waarin kinderen worden blootgesteld aan de experimentele of controleweekends wordt gerandomiseerd (d.w.z. gecompenseerd) om te controleren op mogelijke volgorde-effecten.

Na een week van normaal slaap- en mediagebruik zal er thuis een driedaags weekendprotocol worden geïmplementeerd, gefaciliteerd door onderzoekspersoneel bij twee gelegenheden (een week uit elkaar, gecompenseerd). Om een ​​mogelijke verschuiving in de circadiane fase te beoordelen, zal het begin van de melatonine bij weinig licht (DLMO; tijd waarop het melatonineniveau boven de 4 pg/ml komt) door onderzoekspersoneel worden beoordeeld op nacht 1 en 3 van het weekendprotocol via speekselmonsters die onder streng gecontroleerde omstandigheden zijn verzameld. omstandigheden met weinig licht (d.w.z. DLMO-Night 3 tot DLMO-Night 1). Om de beoordeling van de circadiane fasen bij weinig licht (<5 lux) te vergemakkelijken, zal het onderzoekspersoneel tijdelijke afdekkingen over de ramen plaatsen en de verlichting in de kinderkamer aanpassen. Er wordt gebruik gemaakt van een lichtmeter om de juiste lichtomstandigheden te garanderen.

Op nacht 2 worden kinderen blootgesteld aan de experimentele conditie waaraan ze zijn toegewezen, of aan de controleconditie. Een achtergrond van kamerverlichting (40-50 lux) zal gebruikelijk zijn voor zowel de experimentele als de controleconditie.

Tijdens de experimentele conditie worden kinderen blootgesteld aan schermmedia volgens de experimentele conditie die hen was toegewezen (BL/EC, BL/CC, DL/EC, DL/CC) via een handtablet (op ooghoogte, 45 cm voor zich). het kind). Om de afstand van de iPad tot het oog voor de deelnemers te standaardiseren, wordt de tablet (of niet-schermgebaseerde activiteit) op een verstelbaar bedbureau geplaatst op een afstand van 45 cm van het oog. Kinderen zitten rechtop in bed met een kussen achter zich. In de controleconditie zal een soortgelijke houding worden gehanteerd. Beoordelingen op nacht 2 zullen als volgt zijn: 1) de slaap van kinderen wordt beoordeeld via actigrafie, 2) de opwinding van kinderen wordt beoordeeld via hartslag (HR) en hartslagvariabiliteit (HRV) 3) subjectieve slaperigheidsbeoordelingen worden verzameld voordat het begin van de experimentele conditie, na 30 minuten, en opnieuw voor het slapengaan. 4) Het omgevingslicht wordt beoordeeld via een lichtsensor die op de kraag van het overhemd wordt geklikt. De volgende middag zullen emotieregulatie (subjectieve rapporten en respiratoire sinusaritmie; RSA) en executief functioneren (neurocognitief testen) worden gemeten om deze secundaire uitkomsten te beoordelen. Onderzoekspersoneel (in teams van 2) zal in het huis aanwezig zijn om de circadiane fasebeoordelingen uit te voeren, de experimentele omstandigheden op Nacht 2 af te nemen en om de executieve functies en emotieregulatiebeoordelingen uit te voeren in de middag van Nacht 3.

Tijdens de weekendprotocollen kunnen kinderen zoals gebruikelijk deelnemen aan dagactiviteiten, met de uitzondering dat kinderen op dagen waarop melatonine wordt beoordeeld, wordt gevraagd zich te onthouden van zware lichamelijke activiteit, omdat bekend is dat dit de melatonine beïnvloedt.

Tijdens de week voorafgaand aan elke weekendbeoordeling zijn de procedures voor alle deelnemers hetzelfde. Ouders selecteren een bed- en wektijd voor hun kind op basis van hun gebruikelijke slaaptijden (+/- 30 minuten). Gezinnen wordt gevraagd dit slaapschema aan te houden gedurende het twee weken durende protocol, behalve op nachten waarop DLMO wordt beoordeeld. Het naleven van slaap/waakpatronen zal worden beoordeeld via actigrafie. Omdat eerdere blootstelling aan licht en schermmedia van invloed kan zijn op de toekomstige reactie op licht en schermmedia, zal het onderzoeksteam de blootstelling aan omgevingslicht van kinderen beoordelen met behulp van een betrouwbare sensor die bij de kraag van het overhemd is geknipt. Het schermgebruik van mobiele apparaten wordt beoordeeld met behulp van een app die op de tablet wordt gedownload. Andere vormen van schermmediagebruik worden beoordeeld via een ouderrapportage. Variabelen die in de weken voorafgaand aan het experimentele weekend zijn beoordeeld, worden als covariabelen in de analyse gebruikt.

Hoewel er 200 kinderen nodig zijn om het interactie-effect van licht en inhoud op de totale slaaptijd van kinderen te onderzoeken, zullen nog eens 20 kinderen worden gerekruteerd om rekening te houden met het verloop. De totale steekproefomvang zal 220 kinderen bedragen.