Hartrevalidatieprogramma bij patiënten met hart- en vaatziekten

Methodologie: ons project is een kwantitatieve studie. Patiënten die behoren tot de geïntegreerde gezondheidszorggebieden Cuenca, Toledo en Albacete zullen worden opgenomen. De kwantitatieve studie zal een pre-post klinische studie zijn waarin ten minste 80 patiënten van beide geslachten zullen worden geanalyseerd; die de afgelopen maanden een coronaire gebeurtenis hebben gehad.

Patiënten krijgen een fysieke inspanningsinterventie binnen een hartrevalidatieprogramma, dat twee maanden en drie dagen per week duurt. De interventie bestaat uit een eerste deel van het opwarmen van de grote spiergroepen, begeleid door ademhalingsoefeningen (10-15 minuten), gevolgd door een deel van kracht- en spierweerstandsoefeningen (bovenste en onderste ledematen en buikspieren), door middel van een oefening tafel met gewichten van verschillende gewichten, afhankelijk van de 1RM van de patiënt (maximale herhaling), elastische banden met verschillende weerstanden en gewichten (15 minuten). Afhankelijk van de pathologie zal rekening worden gehouden met een reeks speciale overwegingen met betrekking tot progressieve belasting (met gewichten) en weerstand, mate van gewrichtsmobiliteit van de bovenste ledematen.

Bij het ontwerp van de kracht- en spierweerstandsoefeningen wordt rekening gehouden met hartslag (HR), cardiovasculaire pathologie, fysieke capaciteit van de patiënt, hemodynamische respons in rust, tijdens inspanning en na herstel daarvan, evenals de perceptie-inspanning en farmacologische werking.

In navolging van de aanbevelingen uit de bestaande literatuur zullen we de spieren van de bovenste ledematen trainen met een belasting van 30-40% van de 1RM, waarbij 50-60% van de 1RM de belasting is die is voorgeschreven voor training van de onderste ledematen. Vervolgens zouden we overgaan tot het aërobe oefeningsgedeelte (continu en interval), met behulp van een loopband of fietsergometer, afhankelijk van de pathologie en de individuele kenmerken van elke patiënt. Het doel dat we onszelf hebben gesteld is om de duur en intensiteit geleidelijk te verhogen totdat we na een paar weken na 45 minuten bereiken. Het programma zou eindigen met een afkoelfase of terugkeren naar rust.

Studieontwerp: Dit project zal een kwantitatieve opzet hebben, met name een pre-post klinische proef.

Patiënten tussen de 20 en 80 jaar met cardiovasculaire pathologie die voldoen aan de inclusiecriteria en die worden doorverwezen vanuit poliklinieken, ziekenhuisopname of eerstelijnszorg en die behoren tot de provincies Cuenca, Toledo en Albacete, zullen worden geïncludeerd.

De onderzochte deelnemers zullen worden gerekruteerd via hun huisarts of cardiologen uit de provincies die aan dit project zijn toegewezen.

De studie zal worden uitgevoerd in het Virgen de la Luz-ziekenhuis in Cuenca, onder patiënten met hartpathologie beschreven in de inclusiecriteria, die zullen worden opgenomen in een hartrevalidatieprogramma. De variabelen die vóór en na de interventie zijn verzameld, zullen worden geanalyseerd en bestudeerd om de naleving van het programma en de middellangetermijndoelstellingen te beoordelen.

De werving van deelnemers zal gedurende het gehele project plaatsvinden.