Program srdeční rehabilitace u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním

Metodika: náš projekt je kvantitativní studie. Budou zahrnuti pacienti patřící do integrované zdravotní oblasti Cuenca, Toledo a Albacete. Kvantitativní studie bude pre-post klinickou studií, ve které bude analyzováno nejméně 80 pacientů obou pohlaví; kteří v posledních měsících prodělali koronární příhodu.

Pacienti dostanou pohybovou intervenci v rámci kardiorehabilitačního programu, který trvá 2 měsíce, 3 dny v týdnu. Intervence se skládá z první části zahřátí velkých svalových skupin doprovázené dechovými cvičeními (10-15 minut), poté následuje část cvičení síly a svalového odporu (horní a dolní končetiny a břišní svaly), prostřednictvím cvičení stůl se závažím různé hmotnosti, v závislosti na pacientově 1RM (maximální opakování), elastické pásy různých odporů a hmotností (15 minut). V závislosti na patologii je třeba vzít v úvahu řadu zvláštních úvah týkajících se progresivního zatížení (závažím) a odporu, stupňů kloubní pohyblivosti horních končetin.

Návrh cvičení síly a svalového odporu bude naplánován s ohledem na srdeční frekvenci (HR), kardiovaskulární patologii, fyzickou kapacitu pacienta, hemodynamickou odezvu v klidu, během cvičení a po zotavení z něj, jakož i na úsilí o vnímání a farmakologické působení.

Podle doporučení stávající literatury budeme svaly horních končetin zatěžovat 30-40 % 1RM, přičemž 50-60 % 1RM je zátěž předepsaná pro trénink dolních končetin. Dále bychom přešli k části aerobního cvičení (nepřetržité a intervalové), s použitím běžeckého pásu nebo cykloergometru, v závislosti na patologii a individuálních charakteristikách každého pacienta. Cíl, který jsme si stanovili, je postupně zvyšovat dobu trvání a intenzitu, dokud nedosáhneme po 45 minutách, po několika týdnech. Program by skončil fází ochlazení nebo návratem do klidu.

Design studie: Tento projekt bude mít kvantitativní design, konkrétně pre-post klinickou studii.

Budou zahrnuti pacienti ve věku 20-80 let s kardiovaskulární patologií splňující kritéria pro zařazení, kteří budou odesláni z ambulancí, hospitalizace nebo primární péče a patřící do provincií Cuenca, Toledo a Albacete.

Účastníci studie budou rekrutováni prostřednictvím svého lékaře primární péče nebo kardiologů z provincií přidělených k tomuto projektu.

Studie bude provedena v nemocnici Virgen de la Luz v Cuenca u pacientů se srdeční patologií popsanou v kritériích pro zařazení, kteří budou zařazeni do programu srdeční rehabilitace. Proměnné shromážděné před intervencí a po ní budou analyzovány a studovány za účelem posouzení dodržování programu a střednědobých dlouhodobých cílů.

Nábor účastníků bude probíhat v průběhu celého projektu.