Programme de réadaptation cardiaque chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires

Méthodologie : notre projet est une étude quantitative. Les patients appartenant à la zone de santé intégrée de Cuenca, Tolède et Albacete seront inclus. L'étude quantitative sera un essai clinique pré-post dans lequel au moins 80 patients des deux sexes seront analysés ; qui ont subi un événement coronarien au cours des derniers mois.

Les patients recevront une intervention d'exercice physique dans le cadre d'un programme de réadaptation cardiaque, d'une durée de 2 mois, 3 jours par semaine. L'intervention consiste en une première partie d'échauffement des grands groupes musculaires, accompagnée d'exercices de respiration (10-15 minutes), suivie d'une partie d'exercices de musculation et de résistance musculaire (membres supérieurs et inférieurs et muscles abdominaux), à travers un exercice table avec des poids de différents poids, en fonction du 1RM du patient (répétition maximale), des élastiques de différentes résistances et poids (15 minutes). En fonction de la pathologie, une série de considérations particulières seront prises en compte concernant la mise en charge progressive (avec poids) et la résistance, les degrés de mobilité articulaire des membres supérieurs.

La conception des exercices de force et de résistance musculaire sera planifiée en tenant compte de la fréquence cardiaque (FC), de la pathologie cardiovasculaire, de la capacité physique du patient, de la réponse hémodynamique au repos, pendant l'exercice et après la récupération, ainsi que de l'effort de perception et action pharmacologique.

Suivant les recommandations de la littérature existante, nous travaillerons les muscles des membres supérieurs avec une charge de 30 à 40 % du 1RM, 50 à 60 % du 1RM étant la charge de travail prescrite pour l'entraînement des membres inférieurs. Ensuite, nous passerions à la partie exercices aérobiques (continus et fractionnés), à l'aide d'un tapis roulant ou d'un vélo ergomètre, en fonction de la pathologie et des caractéristiques individuelles de chaque patient. L’objectif que nous nous sommes fixé est d’augmenter progressivement la durée et l’intensité jusqu’à atteindre au bout de 45 minutes, au bout de quelques semaines. Le programme se terminerait par une phase de récupération ou de retour au calme.

Conception de l'étude : Ce projet aura une conception quantitative, en particulier un essai clinique pré-post.

Patients âgés de 20 à 80 ans atteints d'une pathologie cardiovasculaire répondant aux critères d'inclusion qui seront référés depuis des cliniques ambulatoires, une hospitalisation ou des soins primaires et appartenant aux provinces de Cuenca, Tolède et Albacete seront inclus.

Les participants à l'étude seront recrutés par l'intermédiaire de leur médecin de premier recours ou de cardiologues des provinces affectées à ce projet.

L'étude sera réalisée à l'hôpital Virgen de la Luz, à Cuenca, parmi des patients présentant une pathologie cardiaque décrite dans les critères d'inclusion, qui seront inclus dans un programme de réadaptation cardiaque. Les variables collectées avant et après l'intervention seront analysées et étudiées pour évaluer l'adhésion du programme et les objectifs à moyen-long terme.

Le recrutement des participants s'effectuera tout au long du projet.