Programma di riabilitazione cardiaca in pazienti con malattie cardiovascolari

Metodologia: il nostro progetto è uno studio quantitativo. Saranno inclusi i pazienti appartenenti all'area sanitaria integrata di Cuenca, Toledo e Albacete. Lo studio quantitativo sarà uno studio clinico pre-post in cui verranno analizzati almeno 80 pazienti di entrambi i sessi; che hanno subito un evento coronarico negli ultimi mesi.

I pazienti riceveranno un intervento di esercizio fisico all'interno di un programma di riabilitazione cardiaca, della durata di 2 mesi, 3 giorni a settimana. L'intervento consiste in una prima parte di riscaldamento dei grandi gruppi muscolari, accompagnata da esercizi di respirazione (10-15 minuti), seguita da una parte di esercizi di potenziamento della forza e resistenza muscolare (arti superiori e inferiori e muscoli addominali), attraverso un esercizio tavolo con pesi di diverso peso, a seconda dell'1RM (ripetizione massima) del paziente, elastici di diverse resistenze e pesi (15 minuti). A seconda della patologia si terrà conto di una serie di considerazioni particolari riguardanti la progressione del carico (con pesi) e della resistenza, i gradi di mobilità articolare degli arti superiori.

La progettazione degli esercizi di forza e resistenza muscolare sarà pianificata tenendo conto della frequenza cardiaca (FC), della patologia cardiovascolare, della capacità fisica del paziente, della risposta emodinamica a riposo, durante l'esercizio e dopo il recupero dallo stesso, nonché della percezione dello sforzo e azione farmacologica.

Seguendo le raccomandazioni della letteratura esistente, lavoreremo i muscoli degli arti superiori con un carico pari al 30-40% dell'1RM, essendo il 50-60% dell'1RM il carico di lavoro prescritto per l'allenamento degli arti inferiori. Successivamente si passerà alla parte di esercizio aerobico (continuo e intervallato), utilizzando tapis roulant o cicloergometro, a seconda della patologia e delle caratteristiche individuali di ciascun paziente. L'obiettivo che ci poniamo è quello di aumentare progressivamente la durata e l'intensità fino ad arrivare, dopo qualche settimana, ai 45 minuti. Il programma terminerebbe con una fase di defaticamento o con il ritorno alla calma.

Progettazione dello studio: questo progetto avrà un disegno quantitativo, in particolare uno studio clinico pre-post.

Saranno inclusi pazienti di età compresa tra 20 e 80 anni con patologia cardiovascolare che soddisfano i criteri di inclusione che verranno indirizzati da cliniche ambulatoriali, ricovero o cure primarie e appartenenti alle province di Cuenca, Toledo e Albacete.

I partecipanti oggetto dello studio verranno reclutati tramite il loro medico di base o cardiologi delle province assegnate al progetto.

Lo studio sarà condotto presso l'Ospedale Virgen de la Luz, a Cuenca, tra pazienti con patologia cardiaca descritta nei criteri di inclusione, che saranno inseriti in un programma di riabilitazione cardiaca. Le variabili raccolte prima e dopo l'intervento verranno analizzate e studiate per valutare l'aderenza al programma e agli obiettivi di medio-lungo termine.

Il reclutamento dei partecipanti sarà effettuato durante l'intero progetto.