Vergelijking van mesh-vernevelaar en compressorvernevelaar met longfunctietest bij astma-aanvallen bij kinderen

Astma is een wereldwijd gezondheidsprobleem en is in de meeste landen een van de meest voorkomende chronische kinderziekten. Bij 80% van de kinderen met astma beginnen de symptomen vóór de leeftijd van 5 jaar, maar de diagnose is niet altijd eenvoudig. Het deskundigenpanel van het National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) beveelt spirometrietests aan voor kinderen ouder dan 5 jaar. Spirometriemetingen omvatten de geforceerde vitale capaciteit (FVC) en het geforceerde uitademingsvolume in de eerste seconde (FEV1). Luchtstroomobstructie wordt gedefinieerd als FEV1 verminderd tot minder dan 80 procent voorspeld en een FEV1/FVC-verhouding van minder dan 0,85 (85 procent). Referentiewaarden zijn gebaseerd op leeftijd, lengte, geslacht en ras. Een geforceerde uitademingsstroom tussen 25 en 75 procent van de vitale capaciteit (FEF25-75), minder dan 65 procent, correleert met omkeerbare luchtstroomobstructie bij kinderen met normale FEV1 en kan een nuttige maatregel zijn in deze subgroep.

In de spirometrietest zijn FEV1-, FVC- en FEF 25-75%-waarden waardevol voor de follow-up van astma. Hoewel de FEV1/FVC-ratio bij gezonde kinderen boven de 80% ligt, kan deze bij ziekten zoals astma tot onder de 75% dalen. Op dezelfde manier blijken FEV1 en FEF laag te zijn bij 50-75% van de astmapatiënten. Bovendien kunnen deze waarden worden gebruikt om de effectiviteit te bepalen van de inhalator die wordt toegediend met de vernevelaar die tijdens de aanval wordt toegediend. Voor en na toediening van een bronchodilatator moet spirometrie worden uitgevoerd om de reversibiliteit (bronchodilatatorrespons [BDR]) te beoordelen, zelfs bij kinderen met een normale FEV1 bij aanvang, omdat veel van deze kinderen nog steeds een BDR zullen hebben (zowel binnen het normale bereik als soms ook supranormale waarden). ) na de behandeling. Significante reversibiliteit wordt aangegeven door een toename van FEV1 van ≥12 procent ten opzichte van de uitgangswaarde na toediening van een kortwerkende bronchusverwijder. Deze definitie voor BDR-positiviteit werd voornamelijk vastgesteld bij volwassenen. Een toename van FEV1 van ≥8 procent kan een betere definitie zijn voor BDR bij kinderen.

Geïnhaleerde kortwerkende bèta-2-agonisten, met name albuterol (salbutamol), zijn de standaardbehandeling voor acute astma-exacerbaties bij alle patiënten, gebaseerd op gegevens bij volwassenen. Het wordt aanbevolen om elke 20 minuten te geven als herhaalde doses nodig zijn bij milde en matige astma-aanvallen. Voor inhalatortherapie kunnen verschillende soorten vernevelaars worden gebruikt; ze kunnen medicijnen in dampvorm omzetten met geluidsgolven, perslucht of door gebruik te maken van elektrische energie. Terwijl compressorvernevelaars het vloeibare medicijn met perslucht in aërosolvorm omzetten, zetten gaasvernevelaars het medicijn om in aërosolvorm met de trillingen die ze creëren met behulp van elektrische energie. Mesh-vernevelaars zijn effectiever dan andere soorten vernevelaars, en de hoeveelheid die in de kamer achterblijft is minder dan bij andere modellen, en het kan het medicijn in kleinere deeltjes ontbinden en de extremere takken van de long bereiken.

In onze studie wilden de onderzoekers bepalen welk type vernevelaar effectiever is door de effecten van mesh-vernevelaar en compressorvernevelaar op spirometrietesten te vergelijken bij kinderen met een astma-aanval. De onderzoekers waren dus van plan de meest comfortabele en effectieve methode voor patiënten te vinden door de juiste vernevelingstechniek voor patiënten te bepalen.