Сравнение сетчатого небулайзера и компрессорного небулайзера с проверкой функции легких при приступах астмы у детей

Астма представляет собой проблему здравоохранения во всем мире и является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний детского возраста в большинстве стран. Симптомы начинаются в возрасте до 5 лет у 80% детей с астмой, но поставить диагноз не всегда легко. Экспертная группа Национальной программы образования и профилактики астмы (NAEPP) рекомендует проводить спирометрическое тестирование детям старше 5 лет. Измерения спирометрии включают форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1). Обструкция воздушного потока определяется как снижение ОФВ1 до прогнозируемого уровня менее 80 процентов и соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,85 (85 процентов). Референтные значения основаны на возрасте, росте, поле и расе. Поток форсированного выдоха между 25 и 75 процентами жизненной емкости легких (FEF25-75) менее 65 процентов коррелирует с обратимой обструкцией воздушного потока у детей с нормальным ОФВ1 и может быть полезным показателем в этой подгруппе.

При спирометрическом тесте значения ОФВ1, ФЖЕЛ, FEF 25–75% являются ценными для наблюдения за астмой. Хотя соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ у здоровых детей превышает 80%, оно может снижаться ниже 75% при таких заболеваниях, как астма. Аналогичным образом, ОФВ1 и ОФВ могут быть низкими у 50–75% пациентов с астмой. Кроме того, эти значения можно использовать для определения эффективности ингалятора, применяемого с помощью небулайзера во время приступа. Спирометрию следует проводить до и после введения бронхолитика для оценки обратимости (бронхорасширяющего ответа [BDR]) даже у детей с нормальным исходным уровнем ОФВ1, поскольку у многих из этих детей по-прежнему будет иметься BDR (как в пределах нормы, так и иногда даже в пределах нормы). ) после лечения. На значительную обратимость указывает увеличение ОФВ1 на ≥12 процентов от исходного уровня после введения бронхолитика короткого действия. Это определение положительного результата BDR было установлено в первую очередь у взрослых. Увеличение ОФВ1 на ≥8 процентов может быть лучшим определением ЗДР у детей.

Согласно данным, полученным у взрослых, ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия, особенно альбутерол (сальбутамол), являются стандартным неотложным методом лечения острых обострений астмы у всех пациентов. Рекомендуется вводить каждые 20 минут в случае необходимости повторного приема при приступах астмы легкой и средней степени тяжести. Для ингаляционной терапии можно использовать различные типы небулайзеров; они могут превращать наркотики в паровую форму с помощью звуковых волн, сжатого воздуха или электрической энергии. В то время как компрессорные небулайзеры преобразуют жидкое лекарственное средство в аэрозольную форму с помощью сжатого воздуха, сетчатые небулайзеры преобразуют лекарственное средство в аэрозольную форму с помощью вибраций, которые они создают с помощью электрической энергии. Сетчатые небулайзеры более эффективны, чем другие типы небулайзеров, а количество, остающееся в камере, меньше, чем у других моделей, и позволяет разлагать лекарство на более мелкие частицы и достигать более крайних отделов легких.

В нашем исследовании исследователи стремились определить, какой тип небулайзера более эффективен, сравнивая влияние сетчатого и компрессорного небулайзеров на спирометрический тест у детей с приступом астмы. Таким образом, исследователи планировали найти наиболее удобный и эффективный метод для пациентов, определив для них подходящую технику распыления.