A hálós porlasztó és a kompresszoros porlasztó összehasonlítása pulmonális funkcióteszttel gyermekkori asztmás rohamokban

Az asztma világszerte egészségügyi probléma, és a legtöbb országban az egyik leggyakoribb krónikus gyermekkori betegség. A tünetek 5 éves koruk előtt az asztmás gyermekek 80%-ánál jelentkeznek, de a diagnózis nem mindig könnyű. A Nemzeti Asztma Oktatási és Prevenciós Program (NAEPP) szakértői testülete spirometriás vizsgálatot javasol 5 év feletti gyermekek számára. A spirometriás mérések közé tartozik az erőltetett vitálkapacitás (FVC) és a kényszerített kilégzési térfogat az első másodpercben (FEV1). A légáramlás elzáródása úgy definiálható, ha a FEV1 az előre jelzett 80 százalék alá csökken, és a FEV1/FVC arány 0,85-nél (85 százalék) kisebb. A referenciaértékek életkoron, magasságon, nemen és rasszon alapulnak. A létfontosságú kapacitás (FEF25-75) 25 és 75 százaléka közötti erőltetett kilégzési áramlás 65 százaléknál kisebb arányban korrelál a reverzibilis légáramlási elzáródással normál FEV1-es gyermekeknél, és hasznos mérce lehet ebben az alcsoportban.

A spirometriás tesztben a FEV1, FVC, FEF 25-75% értékek értékesek az asztma követése szempontjából. Míg az egészséges gyermekeknél a FEV1/FVC arány 80% felett van, az olyan betegségekben, mint az asztma, 75% alá csökkenhet. Hasonlóképpen, az asztmás betegek 50-75%-ánál alacsony a FEV1 és a FEF. Ezenkívül ezek az értékek felhasználhatók a támadás során adott porlasztóval adott inhalátor hatékonyságának meghatározására. Spirometriát kell végezni a hörgőtágító beadása előtt és után a reverzibilitás (hörgőtágító válasz [BDR]) értékelése érdekében még azoknál a gyermekeknél is, akiknek a FEV1 alapértéke normális, mivel ezek közül a gyermekek közül soknál még mindig lesz BDR (mind a normál tartományon belül, mind pedig néha szupranormális). ) kezelés után. A szignifikáns reverzibilitást jelzi a FEV1 ≥12%-os növekedése a kiindulási értékhez képest rövid hatású hörgőtágító szerek alkalmazása után. A BDR-pozitivitás ezt a definícióját elsősorban felnőtteknél határozták meg. A FEV1 ≥8 százalékos növekedése jobb definíciója lehet a gyermekek BDR-jének.

Az inhalációs rövid hatású béta-2 agonisták, különösen az albuterol (szalbutamol), a felnőttkori adatok alapján minden betegnél az akut asztma exacerbációjának standard sürgős kezelését jelentik. Enyhe és közepesen súlyos asztmás rohamok esetén 20 percenként ajánlott beadni, ha ismételt adagokra van szükség. Különféle típusú porlasztók használhatók inhalációs terápiához; hanghullámokkal, sűrített levegővel vagy elektromos energia felhasználásával gőzformává alakíthatják a drogokat. Míg a kompresszoros porlasztók a folyékony gyógyszert sűrített levegővel aeroszollá alakítják, addig a hálós porlasztók az általuk elektromos energia segítségével létrehozott rezgésekkel aeroszol formává alakítják a gyógyszert. A hálós porlasztók hatékonyabbak, mint más típusú porlasztók, és a kamrában maradó mennyiség kevesebb, mint más modelleknél, és kisebb részecskékre bontja a gyógyszert, és eléri a tüdő szélsőségesebb ágait.

Vizsgálatunkban a kutatók arra törekedtek, hogy meghatározzák, melyik porlasztótípus a hatékonyabb, összehasonlítva a mesh porlasztó és a kompresszoros porlasztó hatását a spirometriás tesztre az asztmás rohamban szenvedő gyermekeknél. Így a kutatók azt tervezték, hogy megtalálják a betegek számára legkényelmesebb és leghatékonyabb módszert a betegek számára megfelelő porlasztási technika meghatározásával.