Xanthohumol als adjuvans bij de behandeling van septische shock

Septische shock (SS) is een levensbedreigende aandoening die het gevolg is van een overmatige ontstekingsreactie op bacteriële, virale en/of schimmelinfecties. Het wordt geassocieerd met ontregeling van het immuunsysteem, activering van immuuncellen en massale afgifte van cytokines, algemeen bekend als de cytokinestorm (CS). De klinische manifestaties van SS zijn afhankelijk van de initiële infectieplaats. De klassieke symptomen gaan echter gepaard met ernstige disfunctie van het ademhalings- en cardiovasculaire systeem, die al in de vroege fase worden waargenomen. Ademhalingsinsufficiëntie vereist vaak verschillende vormen van zuurstofsuppletie, waaronder mechanische ventilatie en zelfs extracorporale oxygenatie. De ernst van de ademhalings- en andere orgaanstoornissen hangt af van de ontstekingsreactie op de infectie en circulerende toxines, die overeenkomen met overmatige afgifte van cytokine. In de afgelopen jaren hebben verschillende onderzoeken gedocumenteerd dat vermindering van SS-gerelateerde ontstekingsreacties en CS de orgaanfunctie verbeterde en het klinische beloop van SS verlichtte. Helaas is er nog geen effectieve, sterke ontstekingsremmer zonder bijwerkingen gevonden. Daarom lijkt het gebruik van natuurlijke ontstekingsremmende en antioxiderende stoffen veelbelovend.

Xanthohumol (Xn) is een natuurlijke geprenyleerde chalcon, gewonnen uit de vrouwelijke bloeiwijzen van hopbellen (Humulus lupus) en bezit sterke ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen. Het wordt veel gebruikt als aanvulling op een dieet. Xanthohumol remt CS en er is aangetoond dat het een effectief medicijn is om de ernst van longletsel te verminderen. Er is gedocumenteerd dat Xn pro-inflammatoire routes op een andere manier remt. Een afname van de productie en afgifte van cytokine kan de endotheliale functie beïnvloeden en de inflammatoire-gerelateerde vasculaire hyperpermeabiliteit corrigeren, waardoor de ongecontroleerde waterverschuiving naar de extravasculaire ruimte en vervolgens weefseloedeem wordt verminderd. Klinische observatie toonde aan dat toediening van Xn het klinische beloop verlichtte, de ademhalingsfunctie verbeterde en de mortaliteit bij ernstig zieke COVID-19-patiënten verminderde. Xanthohumol is veilig en wordt goed verdragen door mensen, en er zijn nog geen nadelige effecten gemeld. Op basis van de sterke ontstekingsremmende en antioxidatieve eigenschappen kan worden gespeculeerd dat het gebruik van Xn de ontstekingsreactie effectief kan verminderen en het klinische beloop bij SS-patiënten kan verbeteren.