Oorsprong van de neonatale darmmicrobiota en probiotische interventie

Onderzoeksopzet en deelnemers Er werden in totaal 30 monsters verkregen van zwangere personen die prenatale zorg ontvingen in het 1e aangesloten ziekenhuis van de Jinan Universiteit. Er werd geïnformeerde toestemming verkregen van zwangere vrouwen (minstens 32 zwangerschapsweken) die aan de inclusiecriteria voldeden. Pasgeborenen werden gevolgd tot 14 dagen na de natuurlijke bevalling. Criteria voor zwangere vrouwen waren: 1. Chinese vrouw die zwanger is van één enkele foetus; 2. Eerste zwangerschap en bevalling. De inclusiecriteria voor pasgeborenen waren: 1. Normaal gewicht (>2500 g, <4000 g); 2. Voldragen baby (>37 weken, <42 weken). 3. Natuurlijke geboorte. Exclusieve zwangerschapscriteria waren: 1. Maagdarmziekte of familiegeschiedenis; 2. Vaginitis vóór de zwangerschap; 3. Antibioticagebruik tijdens de zwangerschap; 4. Hypertensie, diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, auto-immuunziekten of andere endocriene en stofwisselingsziekten; 5. Zwangerschapshypertensie, zwangerschapsdiabetes mellitus of andere zwangerschapsziekte; 6. Transfusiegeschiedenis, orgaantransplantatiegeschiedenis of immunotherapiegeschiedenis. De exclusieve criteria voor pasgeborenen waren: 1. Abnormaal gewicht (>4000 g, <2500 g); 2. Bij aangeboren ziekten;3. Foetale complicatie tijdens de bevalling.

Probiotisch management In ons onderzoek werden veertien zwangere vrouwen willekeurig toegewezen aan de probiotische groep, en de rest werd toegewezen aan de controlegroep. Na inschrijving ontvingen zwangere vrouwen in de probiotische groep een combinatie van levende Bifidobacterium longum (5 * 106 CFU), Lactobacillus delbrueckii bulgaricus (5 * 105 CFU) en Streptococcus thermophilus (5 * 105 CFU) tabletten, geproduceerd door Neimengu Shuangqi Pharmaceutical Co., Ltd. Zwangere personen in de probiotische groep kregen tweemaal daags twee tabletten (2 g/dag) tot aan de natuurlijke bevalling, en degenen in de controlegroep slikten geen pillen.

Fecale, vaginale secretie, placentale en meconiumverzameling Fecale verzameling Feces van zwangere patiënten werden twee keer verzameld tussen week 32 en 34 en vóór de natuurlijke bevalling. De ontlasting die in de weken 32-34 werd verzameld, werd intern verzameld, waardoor besmetting met vreemd materiaal werd vermeden. De ontlasting werd bewaard in een huishoudelijke koelkast en gedurende 24 uur overgebracht naar de laboratoriumvriezer bij -80 ºC. De vóór de bevalling verzamelde ontlasting werd in het ziekenhuis verzameld en binnen 30 minuten na verzameling naar de laboratoriumvriezer overgebracht.

Verzameling van vaginale secreties Vaginale secreties werden twee keer verzameld tussen week 32 en 34 en vóór de natuurlijke bevalling. De zwangere vrouw werd gevraagd om binnen 48 uur vóór de monsterafname geen seksueel gedrag te vertonen, de vulva schoon te maken, de vagina schoon te maken of vaginale medicijnen te gebruiken. Vaginale afscheidingen vóór de natuurlijke bevalling werden verzameld voordat de membraanruptuur optrad. De monsters werden binnen 30 minuten na afname overgebracht naar de laboratoriumvriezer, waardoor besmetting door vreemd materiaal werd vermeden.

Placenta-verzameling Placenta-monsters variërend van de gehele navelstreng tot 3 cm werden verzameld door het vruchtwater te strippen na een natuurlijke geboorte. Het bloed werd gespoeld met steriele zoutoplossing. Er werden vier tot zes stukken placenta van het foetale oppervlak bemonsterd. Elk stuk had een volume van ongeveer 1 cm3. Het placentamonster werd binnen 30 minuten na afname overgebracht naar de laboratoriumvriezer.

Meconiuminzameling Meconium werd driemaal verzameld op de 1e dag, de 3e dag en de 14e dag na de natuurlijke bevalling. Op de 1e dag en de 3e dag werd meconium intern verzameld, waardoor besmetting met vreemd materiaal in het ziekenhuis werd vermeden, en werd overgebracht naar de laboratoriumvriezer binnen 30 minuten na afname. Op de 14e dag werd meconium verzameld, bewaard in een huishoudelijke koelkast en vervolgens binnen 24 uur na verzameling overgebracht naar een laboratoriumvriezer.