Původ novorozenecké střevní mikrobioty a probiotická intervence

Návrh studie a účastníci Celkem 30 vzorků bylo získáno od těhotných jedinců, kterým byla poskytnuta prenatální péče v 1. přidružené nemocnici Jinan University. Informovaný souhlas byl získán od těhotných žen (alespoň 32 gestačních týdnů), které splnily kritéria pro zařazení. Novorozenci byli sledováni do 14 dnů po přirozeném porodu. Těhotná zahrnující kritéria byla: 1. Číňanka, která je těhotná s jedním plodem; 2. První těhotenství a termín porodu. Inkluzivní kritéria pro novorozence byla: 1. Normální hmotnost (>2500 g, <4000 g); 2. Termín Kojenec (>37 týdnů, <42 týdnů). 3. Přirozený porod. Výlučná kritéria pro těhotné byla: 1. Gastrointestinální onemocnění nebo rodinná anamnéza; 2. Vaginitida před těhotenstvím; 3. Užívání antibiotik v těhotenství; 4. Hypertenze, diabetes mellitus, hypertyreóza, hypotyreóza, autoimunitní onemocnění nebo jiné endokrinní a metabolické onemocnění; 5. gestační hypertenzní nemoc, gestační diabetes mellitus nebo jiná gestační nemoc; 6. Anamnéza transfuzí, anamnéza transplantací orgánů nebo historie imunoterapie. Výhradní kritéria novorozence byla: 1. Abnormální hmotnost (>4000 g, <2500 g); 2. s vrozenými chorobami;3. Intrapartální fetální komplikace.

Probiotický management V naší studii bylo 14 těhotných náhodně rozděleno do probiotické skupiny a zbytek do kontrolní skupiny. Po zařazení dostaly těhotné ženy v probiotické skupině kombinaci živých tablet Bifidobacterium longum (5 ∗ 106 CFU), Lactobacillus delbrueckii bulgaricus (5 ∗ 105 CFU) a Streptococcus thermophilus (5 ∗ 105 CFU) od společnosti Neimenceutical Shuangi. Ltd. Těhotným jedincům v probiotické skupině byly podávány dvě tablety dvakrát denně (2 g/den) až do přirozeného porodu a ty v kontrolní skupině neužívaly žádné pilulky.

Odběr stolice, vaginálního sekretu, placenty a mekonia Odběr stolice Od těhotných pacientek byl dvakrát odebírán stolice mezi 32. a 34. týdnem a před přirozeným porodem. Výkaly odebrané v týdnech 32-34 byly odebrány interně, čímž se zabránilo kontaminaci cizím materiálem. Výkaly byly uloženy v domácí lednici a přeneseny do laboratorního mrazáku při -80 °C na 24 hodin. Výkaly odebrané před porodem byly odebrány v nemocnici a přeneseny do laboratorního mrazáku do 30 minut po odběru.

Odběr vaginálního sekretu Vaginální sekret byl odebírán dvakrát mezi 32. a 34. týdnem a před přirozeným porodem. Těhotná žena byla požádána, aby se nezapojovala do sexuálního chování, nečistila vulvu, čistila vagínu nebo nepoužívala vaginální léky do 48 hodin před odběrem vzorku. Vaginální sekret před přirozeným porodem byl odebrán před prasknutím membrány. Vzorky byly přeneseny do laboratorního mrazáku do 30 minut od odběru, čímž se zabránilo kontaminaci cizím materiálem.

Odběr placenty Vzorky placenty v rozsahu od celé pupeční šňůry do 3 cm byly odebrány odstraněním amniové membrány po přirozeném porodu. Krev byla opláchnuta sterilním fyziologickým roztokem. Z povrchu plodu byly odebrány vzorky čtyř až šesti kusů placenty. Každý kus měl objem přibližně 1 cm3. Vzorek placenty byl přenesen do laboratorního mrazáku do 30 minut od odběru.

Odběr mekonia Mekonium bylo odebráno třikrát 1. den, 3. den a 14. den po přirozeném porodu 1. den a 3. den bylo mekonium odebráno interně, čímž se zabránilo kontaminaci cizím materiálem v nemocnici, a bylo převezeno do do laboratorního mrazáku do 30 minut od odběru. 14. den bylo mekonium odebráno, uloženo v domácí lednici a poté přeneseno do laboratorního mrazáku do 24 hodin od odběru.