Opprinnelsen til neonatal tarmmikrobiota og probiotisk intervensjon

Studiedesign og deltakere Totalt 30 prøver ble hentet fra gravide individer som mottok svangerskapsomsorg ved 1st Affiliated Hospital ved Jinan University. Informert samtykke ble innhentet fra gravide kvinner (minst 32 svangerskapsuker) som oppfylte inklusjonskriteriene. Nyfødte ble fulgt til 14 dager etter naturlig fødsel. Inkluderende kriterier for gravide var: 1. Kinesisk kvinne som er gravid med et enkelt foster; 2. Første graviditet og termin. Nyfødtes inkluderende kriterier var: 1. Normal vekt (>2500 g, <4000 g); 2. Termin Spedbarn (>37 uker, <42 uker). 3. Naturlig fødsel. Eksklusive kriterier for gravide var: 1. Gastrointestinal sykdom eller familiehistorie; 2. Vaginitt før graviditet; 3. Antibiotikabruk under graviditet; 4. Hypertensjon, diabetes mellitus, hypertyreose, hypotyreose, autoimmune sykdommer eller andre endokrine og metabolske sykdommer; 5. Svangerskapshypertensiv sykdom, svangerskapsdiabetes mellitus eller annen svangerskapssykdom; 6. Transfusjonshistorie, organtransplantasjonshistorie eller immunterapihistorie. Nyfødtes eksklusive kriterier var: 1. Unormal vekt (>4000 g, <2500 g); 2. Med medfødte sykdommer;3. Intrapartum føtal komplikasjon.

Probiotisk behandling I vår studie ble fjorten gravide kvinner tilfeldig fordelt i probiotikagruppen, og resten ble tildelt kontrollgruppen. Etter påmelding fikk gravide kvinner i den probiotiske gruppen en kombinasjon av levende Bifidobacterium longum (5 ∗ 106 CFU), Lactobacillus delbrueckii bulgaricus (5 ∗ 105 CFU) og Streptococcus thermophilus (5 ∗ 105 CFU) tabletter produsert av Pharmaceu Shuang Coq. Ltd. Gravide individer i den probiotiske gruppen ble administrert to tabletter to ganger daglig (2 g/d) frem til naturlig fødsel, og de i kontrollgruppen tok ingen piller.

Fekal, vaginal sekresjon, placenta og mekonium samling Fekal samling Avføring fra gravide pasienter ble samlet inn to ganger mellom uke 32 og 34 og før naturlig fødsel. Avføring samlet i uke 32-34 ble samlet inn internt, for derved å unngå kontaminering med fremmedmateriale. Avføringen ble lagret i et husholdningskjøleskap og overført til laboratoriefryseren ved -80 ºC i 24 timer. Avføring samlet før fødsel ble hentet på sykehuset og overført til laboratoriefryseren innen 30 minutter etter oppsamling.

Vaginal sekretoppsamling Vaginale sekreter ble samlet inn to ganger mellom uke 32 og 34 og før naturlig fødsel. Den gravide kvinnen ble bedt om å ikke delta i seksuell atferd, rense vulvaen, rense skjeden eller bruke vaginal medisin innen 48 timer før prøvetaking. Vaginale sekreter før naturlig fødsel ble samlet før membranruptur skjedde. Prøvene ble overført til laboratoriefryseren innen 30 minutter etter innsamling, for derved å unngå kontaminering med fremmedmateriale.

Morkakesamling Morkakeprøver fra hele navlestrengen til 3 cm ble samlet ved å strippe fosterhinnen etter naturlig fødsel. Blodet ble skylt med sterilt saltvann. Det ble tatt prøver fra fire til seks stykker morkake fra fosteroverflaten. Hvert stykke hadde et volum på ca. 1 cm3. Morkakeprøven ble overført til laboratoriefryseren innen 30 minutter etter innsamling.

Mekoniuminnsamling Mekonium ble samlet inn tre ganger 1. dag, 3. dag og 14. dag etter naturlig fødsel 1. dag og 3. dag ble mekonium samlet inn internt, og unngikk dermed kontaminering med fremmedlegemer på sykehuset, og ble overført til laboratoriefryseren innen 30 minutter etter innsamling. På den 14. dagen ble mekonium samlet inn, lagret i et husholdningskjøleskap og deretter overført til en laboratoriefryser innen 24 timer etter innsamling.