- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06242548
Hoe diabetes type I reageert op verschillende diëten (normoglucide of ketogeen) tijdens fysieke activiteit op hoogte (DIAREAL)
Tot op heden heeft geen enkel onderzoek de effecten aangetoond van diëten (normoglucidisch of ketogeen) op diabetes type I tijdens fysieke activiteit (wandelen, toerskiën) op hoogte.
Het ketogene dieet in de algemene bevolking wordt steeds meer wetenschappelijk bestudeerd, maar geen enkele klinische proef heeft het onderzocht bij patiënten met type I diabetes tijdens fysieke activiteit op grote hoogte. Op dezelfde manier heeft geen enkele studie de effecten van dit dieet op de keton- en bloedglucosewaarden bij atleten onderzocht tijdens fysieke activiteit op hoogte.
Daarom is de impact ervan op de bloedglucose- en ketonspiegels tijdens inspanning op hoogte onbekend bij gezonde proefpersonen en mensen met type I diabetes.
Omdat de onderzoekers ketonemie op hoogte bestuderen, en omdat ketonemie afhangt van de inname van insuline en koolhydraten, is het noodzakelijk om ook een controlegroep te bestuderen met hetzelfde dieet, om te analyseren of de resultaten verkregen op hoogte verband houden met het dieet alleen of aan het dieet in de context van diabetes.
Om bepaalde vooroordelen en verstorende factoren te vermijden, zal de type I diabetesgroep worden vergeleken met een controlegroep van gezonde proefpersonen, waarbij de proefpersonen hetzelfde dieet volgen als de diabetesgroep.
Dit is een baanbrekend onderzoek, van aanzienlijk belang omdat het ketogene dieet recent is en snel in belangstelling toeneemt bij diabetespatiënten, zonder wetenschappelijke gegevens over fysieke activiteit in de bergen. Artsen, diabetologen en sportartsen beschikken nog steeds niet over gegevens om hun diabetespatiënten die een ketogeen dieet willen volgen te adviseren over de voordelen/risico’s van dit dieet, of om hen uit te leggen hoe ze moeten reageren op fysieke activiteit in de bergen.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Tot op heden heeft geen enkel onderzoek de effecten aangetoond van diëten (normoglucidisch of ketogeen) op diabetes type I tijdens fysieke activiteit (wandelen, toerskiën) op hoogte.
Tegenwoordig gebruiken veel sporters het ketogene dieet (waarbij de effecten van vasten worden gereproduceerd) omdat het de fysieke prestaties verbetert. Het vermijdt met name de ongewenste effecten van de inname van koolhydraten tijdens het suikergebruik (spijsverteringsniveau, vermoeidheid, glycemische piek) en vermindert spiervermoeidheid.
Patiënten met diabetes type II gebruiken dit dieet ook omdat de insulineresistentie afneemt, het gewichtsverlies toeneemt en de diabetes in balans wordt gebracht.
Het ketogene dieet in de algemene bevolking wordt steeds meer wetenschappelijk bestudeerd, maar geen enkele klinische proef heeft het onderzocht bij patiënten met type I diabetes tijdens fysieke activiteit op grote hoogte. Op dezelfde manier heeft geen enkele studie de effecten van dit dieet op de keton- en bloedglucosewaarden bij atleten onderzocht tijdens fysieke activiteit op hoogte.
Daarom is de impact ervan op de bloedglucose- en ketonspiegels tijdens inspanning op hoogte onbekend bij gezonde proefpersonen en mensen met type I diabetes.
Omdat de onderzoekers ketonemie op hoogte bestuderen, en omdat ketonemie afhangt van de inname van insuline en koolhydraten, is het noodzakelijk om ook een controlegroep te bestuderen die hetzelfde dieet volgt, om te analyseren of de resultaten die op grote hoogte worden verkregen verband houden met het dieet alleen of aan het dieet in de context van diabetes.
Om bepaalde vooroordelen en verstorende factoren te vermijden, zal de type I diabetesgroep worden vergeleken met een controlegroep van gezonde proefpersonen, waarbij de proefpersonen hetzelfde dieet volgen als de diabetesgroep.
Dit is een baanbrekend onderzoek, van aanzienlijk belang omdat het ketogene dieet recent is en snel in belangstelling toeneemt bij diabetespatiënten, zonder wetenschappelijke gegevens over fysieke activiteit in de bergen. Artsen, diabetologen en sportartsen beschikken nog steeds niet over gegevens om hun diabetespatiënten die een ketogeen dieet willen volgen te adviseren over de voordelen/risico’s van dit dieet, of om hen uit te leggen hoe ze moeten reageren op fysieke activiteit in de bergen.
Het hoofddoel is het effect van normoglucidische en ketogene diëten op diabetische parameters (bloedglucose- en ketonniveaus) tijdens fysieke activiteit op hoogte bij type I diabetici in vergelijking met de controlegroep.
Het secundaire doel is het evalueren van het effect van diëten (normoglucidisch of ketogeen) op de fysieke vaardigheden tijdens een fysieke activiteit (wandelen, toerskiën) op een piekhoogte tijdens het uitje op 2000m en 2500m in beide groepen.
Elke deelnemer moet akkoord gaan met deelname aan 2 fysieke activiteiten in de bergen op 2000 meter en 2 uitstapjes op 2500 meter. De fysieke activiteit moet qua aard (wandelen of skiën) en tempo vergelijkbaar zijn.
Alle uitjes worden begeleid (door vereniging Diamachro en de medeonderzoeker voor de diabetesgroep en door de medeonderzoeker voor de controlegroep).
de volgorde van de 4 uitstapjes zal hetzelfde zijn, inclusief bloedglucose- en ketonmetingen, hartslag- en zuurstofverzadigingsmetingen, evenals de voltooiing door het onderwerp van de voedselinzameling en de Borg-schaal.
Nadat de gegevens zijn verzameld, worden deze door de onderzoeker geanalyseerd
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Cente Hospitalier Métropole Savoie
-
Chambéry, Cente Hospitalier Métropole Savoie, Frankrijk, 73011
- Marie-Christine Carret
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Voor de diabetesgroep:
- Belangrijke personen met diabetes type I, ingeschreven bij de vereniging Diamachro in samenwerking met de afdeling diabetologie van het Centre Hospitalier Métropole Savoie in Chambéry
- behandeld met insuline in basale/bolusvorm of met een pomp
- regelmatig (>2x/maand) lichamelijke activiteit uitoefenen (wandelen of toerskiën) op hoogte (>1500m)
- akkoord gaan met het maken van 4 bergtochten (wandelen of toerskiën): 2 op een hoogte van 2000 meter en 2 op een hoogte van 2500 meter
- aangesloten zijn bij of profiteren van een ziektekostenverzekering.
Voor de controlegroep:
- belangrijke onderwerpen zonder bekende endocriene pathologie.
- Regelmatig (>2x/maand) betrokken bij fysieke activiteit (wandelen of toerskiën) op hoogte (>1500m)
- akkoord gaan met 4 bergtochten (wandelen of toerskiën): 2 op een hoogte van 2000 meter en 2 op een hoogte van 2500 meter
- aangesloten zijn bij of profiteren van een ziektekostenverzekering.
- gezonde volwassenen die meestal de bergen in trekken
Uitsluitingscriteria:
Voor de diabetesgroep:
- klein onderwerp
- persoon met een andere diabetes dan diabetes type I
- volwassene onder voogdij, curatorschap of rechterlijke bescherming
Voor de controlegroep:
- klein onderwerp
- volwassene onder voogdij, trustschap of gerechtelijke bescherming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: fysieke activiteit op hoogte met behoud van het gebruikelijke dieet
organisatie van fysieke activiteiten in de bergen op een niveau dat al door de proefpersonen wordt beoefend, met behoud van hun gebruikelijke dieet (normoglucidisch of ketogeen); '. verzameling van capillaire bloedmonsters (bloedsuikerspiegel, ketonwaarden), niet-invasieve biometrische gegevens (gewicht, zuurstofverzadiging door transcutane sensor) en vragenlijsten (BORG-schaal, voedselconsumptie voor/tijdens/na inspanning). |
organisatie van 4 fysieke activiteiten in de bergen op een niveau dat al door de proefpersonen wordt beoefend, met behoud van hun gebruikelijke dieet (normoglucidisch of ketogeen). Tijdens elk van de 4 fysieke activiteitsuitjes worden capillaire bloedmonsters (bloedsuikerspiegel, ketonniveaus), niet-invasieve biometrische gegevens (gewicht, zuurstofverzadiging door transcutane sensor) en vragenlijsten (BORG-schaal, voedselconsumptie voor/tijdens/ na het sporten).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Glycemievariatie tussen groepen in de loop van de tijd tijdens berguitstapjes
Tijdsspanne: elk uur vanaf één uur voor aanvang van het uitje tot één uur na aanvang van het uitje. Elk uitje duurt 8 uur.
|
Het primaire resultaat zal de variatie van de glycemie (mmol/l - capillaire bloedafname) tussen groepen zijn gedurende de tijd dat het uitje wordt afgelegd, beoordeeld met behulp van een lineair gemengd effectmodel met als vast effect het uitje-effect (n=4), het tijdseffect (vgl.
Tijdsbestek) en het groepseffect (+/- diabetes) en als willekeurig effect het onderwerpnummer.
Dit model maakt het testen van het groep:tijd-interactie-effect mogelijk met controle van het uitje-effect (replicaatconditie) om overeen te komen met de primaire uitkomst.
|
elk uur vanaf één uur voor aanvang van het uitje tot één uur na aanvang van het uitje. Elk uitje duurt 8 uur.
|
|
Ketonemie-variatie tussen groepen in de loop van de tijd tijdens uitstapjes in de bergen
Tijdsspanne: elk uur vanaf één uur voor aanvang van het uitje tot één uur na aanvang van het uitje. Elk uitje duurt 8 uur.
|
Het primaire resultaat zal de variatie van ketonemie (mmol/l - capillaire bloedafname) tussen groepen zijn gedurende de duur van het uitje, beoordeeld met behulp van een lineair gemengd effectmodel met als vast effect het uitje-effect (n=4), het tijdseffect (vgl.
Tijdsbestek) en het groepseffect (+/- diabetes) en als willekeurig effect het onderwerpnummer.
Dit model maakt het testen van het groep:tijd-interactie-effect mogelijk met controle van het uitje-effect (replicaatconditie) om overeen te komen met de primaire uitkomst.
|
elk uur vanaf één uur voor aanvang van het uitje tot één uur na aanvang van het uitje. Elk uitje duurt 8 uur.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
hartslagvariatie tussen groepen in de loop van de tijd tijdens uitstapjes in de bergen
Tijdsspanne: elk uur vanaf één uur voor aanvang van het uitje tot één uur na aanvang van het uitje. Elk uitje duurt 8 uur.
|
Deze secundaire uitkomst zal de variatie van de hartslag (hsm - hartslagmeter) tussen groepen zijn gedurende de tijd dat ze uitstappen, beoordeeld met behulp van een lineair gemengd effectmodel dat als vast effect het uitje-effect (n=4), het tijdseffect (vgl.
Tijdsbestek) en het groepseffect (+/- diabetes) en als willekeurig effect het onderwerpnummer.
Dit model maakt het mogelijk om het groep:tijd-interactie-effect te testen met een controle van het uitje-effect (replicaatconditie) om deze secundaire uitkomst te evenaren.
|
elk uur vanaf één uur voor aanvang van het uitje tot één uur na aanvang van het uitje. Elk uitje duurt 8 uur.
|
|
variatie in zuurstofverzadiging tussen groepen in de loop van de tijd tijdens uitstapjes in de bergen
Tijdsspanne: elk uur vanaf één uur voor aanvang van het uitje tot één uur na aanvang van het uitje. Elk uitje duurt 8 uur.
|
Deze secundaire uitkomst zal de variatie van de zuurstofverzadiging (% - pulsoxymeter) tussen groepen gedurende de tijd van het uitje zijn, beoordeeld met behulp van een lineair gemengd effectmodel met als vast effect het uitje-effect (n = 4), het tijdseffect (vgl.
Tijdsbestek) en het groepseffect (+/- diabetes) en als willekeurig effect het onderwerpnummer.
Dit model maakt het mogelijk om het groep:tijd-interactie-effect te testen met een controle van het uitje-effect (replicaatconditie) om deze secundaire uitkomst te evenaren.
|
elk uur vanaf één uur voor aanvang van het uitje tot één uur na aanvang van het uitje. Elk uitje duurt 8 uur.
|
|
Evaluatie van de beoordeling van fysieke vaardigheden tijdens elk van de 4 bergtochten
Tijdsspanne: aan het einde van het uitje (8 uur vanaf het begin)
|
evaluatie door de proefpersoon, door het invullen van de Borg-schaal; 1= geen moeite (beter resultaat).
10=maximale inspanning (slechter resultaat)
|
aan het einde van het uitje (8 uur vanaf het begin)
|
|
beoordeling van de voedselinname voor elk van de 4 bergtochten
Tijdsspanne: 24 uur vóór het uitje en aan het einde van het uitje (8 uur vanaf het begin)
|
hoeveelheid ingenomen voedsel in grammen, gerapporteerd door de proefpersoon in een voedingsdagboek
|
24 uur vóór het uitje en aan het einde van het uitje (8 uur vanaf het begin)
|
|
gewichtsmetingen voor elk van de 4 bergtochten
Tijdsspanne: 12 uur vóór het uitje en aan het einde van het uitje (8 uur vanaf het begin)
|
meting van het gewicht in kilogram
|
12 uur vóór het uitje en aan het einde van het uitje (8 uur vanaf het begin)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Maxime Moulin, Centre Hospitalier Metropole Savoie
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Riddell MC, Gallen IW, Smart CE, Taplin CE, Adolfsson P, Lumb AN, Kowalski A, Rabasa-Lhoret R, McCrimmon RJ, Hume C, Annan F, Fournier PA, Graham C, Bode B, Galassetti P, Jones TW, Millan IS, Heise T, Peters AL, Petz A, Laffel LM. Exercise management in type 1 diabetes: a consensus statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 May;5(5):377-390. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30014-1. Epub 2017 Jan 24. Erratum In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 May;5(5):e3.
- Lehair S. Intérêt des régimes hypoglucidiques pour la prise en charge du diabète : revue de la littérature. Thèse presented at; 2018 Feb 22.
- Fu S, Li L, Deng S, Zan L, Liu Z. Effectiveness of advanced carbohydrate counting in type 1 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2016 Nov 14;6:37067. doi: 10.1038/srep37067.
- Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, Bernstein RK, Fine EJ, Westman EC, Accurso A, Frassetto L, Gower BA, McFarlane SI, Nielsen JV, Krarup T, Saslow L, Roth KS, Vernon MC, Volek JS, Wilshire GB, Dahlqvist A, Sundberg R, Childers A, Morrison K, Manninen AH, Dashti HM, Wood RJ, Wortman J, Worm N. Dietary carbohydrate restriction as the first approach in diabetes management: critical review and evidence base. Nutrition. 2015 Jan;31(1):1-13. doi: 10.1016/j.nut.2014.06.011. Epub 2014 Jul 16. Erratum In: Nutrition. 2019 Jun;62:213.
- Harcombe Z, Baker JS, DiNicolantonio JJ, Grace F, Davies B. Evidence from randomised controlled trials does not support current dietary fat guidelines: a systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2016 Aug 8;3(2):e000409. doi: 10.1136/openhrt-2016-000409. eCollection 2016.
- de Mol P, de Vries ST, de Koning EJ, Gans RO, Tack CJ, Bilo HJ. Increased insulin requirements during exercise at very high altitude in type 1 diabetes. Diabetes Care. 2011 Mar;34(3):591-5. doi: 10.2337/dc10-2015. Epub 2011 Jan 27.
- Matejko B, Gawrecki A, Wrobel M, Hohendorff J, Benbenek-Klupa T, Zozulinska-Ziolkiewicz D, Malecki MT, Klupa T. Physiological Characteristics of Type 1 Diabetes Patients during High Mountain Trekking. J Diabetes Res. 2020 Sep 15;2020:8068710. doi: 10.1155/2020/8068710. eCollection 2020.
- Malcolm G, Rilstone S, Sivasubramaniyam S, Jairam C, Chew S, Oliver N, Hill NE. Managing diabetes at high altitude: personal experience with support from a Multidisciplinary Physical Activity and Diabetes Clinic. BMJ Open Sport Exerc Med. 2017 Aug 16;3(1):e000238. doi: 10.1136/bmjsem-2017-000238. eCollection 2017.
- Zajac A, Poprzecki S, Maszczyk A, Czuba M, Michalczyk M, Zydek G. The effects of a ketogenic diet on exercise metabolism and physical performance in off-road cyclists. Nutrients. 2014 Jun 27;6(7):2493-508. doi: 10.3390/nu6072493.
- Langfort J, Pilis W, Zarzeczny R, Nazar K, Kaciuba-Uscilko H. Effect of low-carbohydrate-ketogenic diet on metabolic and hormonal responses to graded exercise in men. J Physiol Pharmacol. 1996 Jun;47(2):361-71.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CHMS23001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .