Real-time meting van intra-kanaaltemperatuur in vivo

- Meting van de intracanale temperatuur in vivo Gezonde patiënten die de tandheelkundige klinieken bezoeken voor een niet-chirurgische wortelkanaalbehandeling van blijvende mandibulaire eerste molaren zullen in het onderzoek worden opgenomen na het verkrijgen van ethische goedkeuring (IRB ethische goedkeuring ref. 10/158/2023). Hun lichaamstemperatuur wordt gemeten met behulp van een contactloze thermometer die op het voorhoofd is gericht. Elke patiënt met een lichaamstemperatuur hoger dan 37°C wordt niet opgenomen. Nadat de procedure volledig is uitgelegd, ondertekenen de deelnemers een toestemmingsformulier. Na isolatie van de rubberdam zal voorbereiding van de toegangsholte worden uitgevoerd en zullen de kanalen chemo-mechanisch worden voorbereid met behulp van een ProTaper Gold NiTi-rotatiesysteem (Dentsply Sirona, Zwitserland). Distale kanalen worden voorbereid tot aan de F3.

Er zal gebruik worden gemaakt van een draagbare thermometer met vier kanalen en twee thermokoppelsondes van het K-type om tegelijkertijd zowel intracanale als intraorale temperaturen te meten. De intraorale temperatuur wordt gemeten door de sonde in direct contact te brengen met het linguale alveolaire slijmvlies onder de cofferdam. De intracanale temperatuur zal worden gemeten door een andere sonde die in het distale kanaal wordt ingebracht ter hoogte van de middenwortel. De inbrengdiepte wordt gecontroleerd met behulp van een preoperatieve röntgenfoto en een rubberen stop. Als het inbrengen van de sonde tot die diepte niet mogelijk is, wordt de tand uitgesloten. Op basis van een eerder onderzoek zullen 20 tanden in het experiment worden betrokken. In elk kanaal worden twee metingen uitgevoerd; de eerste zal worden geïrrigeerd met behulp van een normale zoutoplossing ingesteld op kamertemperatuur (RT), en de andere meting zal worden uitgevoerd na irrigatie met behulp van verwarmde normale zoutoplossing (HT). De RT-irrigatieoplossing zal worden gebruikt terwijl de omgevingstemperatuur van de van airconditioning voorziene kliniek op 22°C wordt gehouden. De HT-irrigatieoplossing wordt verwarmd met behulp van een tandheelkundige composietverwarmer aan de stoel, ingesteld op 45°C. De vooraf ingestelde temperaturen van elke irrigatiegroep worden bevestigd met 3 herhaalde metingen.

Nadat de thermokoppelsonde in het kanaal is bevestigd, wordt de RT-irrigatieoplossing aangebracht met behulp van een gauge-27 naald met zijventilatie. Er zal een videocamera worden gebruikt om de verandering van zowel intraorale als intracanale temperaturen gedurende 180 seconden op het digitale display van de thermometer vast te leggen. Na 5 minuten wordt het kanaal gedroogd en wordt de HT-irrigatieoplossing aangebracht, waarbij dezelfde stappen worden herhaald.

De thermokoppelsondes worden vóór elk gebruik chemisch gesteriliseerd. Uit de video-opnamen worden met tussenpozen van 5 seconden stilstaande beelden geëxtraheerd met behulp van de VLC-mediaspeler, die op elk tijdstip de lichaams- en intrakanaaltemperatuur in kaart brengt.