- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06258187
Pedi-Cap CO2-detector voor gezichtsmaskerventilatie in de verloskamer (CO2-Vent)
Gerandomiseerd controleonderzoek met colorimetrische CO2-detectoren voor ventilatiebeoordeling in de verloskamer
Het doel van deze studie is om te bepalen of het gebruik van een Pedi-Cap (een soort colorimetrische kooldioxidedetector) tijdens gezichtsmaskerbeademing (PPV) voor pasgeboren baby's in de verloskamer de benodigde PPV-tijd zal verkorten. Een groep verpleegsters, artsen en ademhalingstherapeuten, het neonatale reanimatieteam genoemd, zal de Pedi-Cap wel of niet gebruiken tijdens gezichtsmasker-PPV voor baby's geboren na een zwangerschapsduur van ≥30 weken.
Een randomisatiegenerator wijst elke maand een toewijzing toe waarbij de Pedi-Cap wel of niet wordt gebruikt. De onderzoekers zullen informatie uit de kaart verzamelen om de informatie van het kind en de moeder, vitale functies, medische interventies in de verloskamer en laboratoriumwaarden te vinden. Daarnaast zullen leden van het reanimatieteam een enquête invullen over hun ervaringen met het wel of niet gebruiken van de Pedi-Cap tijdens PPV in de verloskamer.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een open, prospectieve, quasi-gerandomiseerde studie in één centrum die de primaire onderzoeksvraag zal beantwoorden: Verkort het gebruik van een colorimetrische koolstofdioxide (CO2) detector (Pedi-Cap) de duur van niet-invasieve positieve drukventilatie (PPV) ) in de verloskamer? Het neonatale reanimatieteam, bestaande uit verpleegkundigen, artsen en ademhalingstherapeuten, zal het gebruik van Pedi-Cap tijdens niet-invasieve PPV opnemen of achterwege laten bij baby's geboren na een zwangerschapsduur van ≥30 weken in de verloskamer. Het quasi-randomisatieschema wordt voor elke maand door een randomizer bepaald. Aan het begin van elke maand wordt bekend gemaakt of Pedi-Cap wel of niet moet worden gebruikt. Andere uitkomstvariabelen die zullen worden beoordeeld zijn onder meer de initiële hartslag (HR), de tijd tot een HR > 100 bpm, de duur van de bradycardie, de tijd tot het starten van corrigerende beademingsmanoeuvres (indien nodig), de maximale gebruikte piekinademingsdruk, de tijd tot de goudkleur verandert op Pedi-Cap, behoefte aan intubatie, behoefte aan uitgestelde PPV, behoefte aan borstcompressies/epinefrine, noodzaak voor opname op de neonatale intensive care als het kind ≥35 zwangerschapsduur heeft, optreden van pneumothorax, duur van mechanische ventilatie in dagen en behoefte aan oppervlakteactieve stoffen. Kind- en moederkenmerken worden verkregen uit het elektronisch medisch dossier. De associatie van uitkomsten met elke onderzoeksarm zal worden gestratificeerd op basis van kenmerken van het kind en de moeder.
Bovendien zal er aan het einde van het onderzoek een enquête worden afgenomen onder de leden van het reanimatieteam om hun ervaring met elke onderzoeksarm te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
- Parkland Health
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Baby's geboren na een zwangerschapsduur van ≥30 weken
- Aanwezigheid van het reanimatieteam vóór de bevalling
- Behoefte aan niet-invasieve positieve drukventilatie (PPV).
Uitsluitingscriteria:
- Baby's geboren tijdens een zwangerschapsduur <30 weken
- Geen niet-invasieve PPV nodig in de verloskamer
- Baby's met aandoeningen die onmiddellijke intubatie vereisen, zoals een congenitale hernia diafragmatica
- Reanimatieteam niet aanwezig vóór de bevalling/noodzaak van PPV
- Baby's die alleen een prenataal plan voor comfortzorg hebben
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Pedi-Cap
Er wordt een Pedi-Cap aangesloten op de T-stuk-beademingsballon tussen het T-stuk en het gezichtsmasker.
Bij effectieve gasuitwisseling wordt kooldioxide (CO2) gedetecteerd door de Pedi-cap en zal bij elke uitademing een gouden kleurverandering vertonen.
Indien er geen CO2-gas wordt uitgewisseld, blijft de Pedi-Cap kleur paars.
De kleurverandering zal worden gebruikt als een van de hulpmiddelen waarmee het reanimatieteam kan bepalen of het kind effectieve niet-invasieve positieve drukventilatie (PPV) heeft tijdens reanimatie in de verloskamer.
Andere manieren, naast de Pedi-Cap, om effectieve PPV te bepalen zijn onder meer een stijging van de hartslag, een betere kleur van het kind, het omhoog komen van de borstkas en een verbetering van de zuurstofverzadiging.
|
Het neonatale reanimatieteam zal het gebruik van Pedi-Cap tijdens niet-invasieve positieve drukbeademing (PPV) voor baby's ≥30 weken in de verloskamer elke maand opnemen of achterwege laten, op basis van de gerandomiseerde onderzoeksarm.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Geen Pedi-Cap
Er zal geen Pedi-Cap aan de T-stukbeademingsballon bevestigd zijn.
Effectieve niet-invasieve positieve drukventilatie (PPV) tijdens reanimatie in de verloskamer zal worden beoordeeld aan de hand van een stijging van de hartslag, een betere kleur van het kind, het omhoog komen van de borstkas en een verbetering van de zuurstofverzadiging.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van positieve drukventilatie (PPV)
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de neonatale intensive care (NICU) (ongeveer 1 uur leven)
|
De tijd dat een baby niet-invasieve PPV nodig heeft tijdens reanimatie in de verloskamer.
|
Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de neonatale intensive care (NICU) (ongeveer 1 uur leven)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van bradycardie
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
De tijd dat een baby een hartslag heeft van minder dan 100 slagen per minuut tijdens reanimatie op de verloskamer.
|
Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
|
Tijd tot hartslag groter dan 100 slagen per minuut
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
Het uiteindelijke doel van een succesvolle reanimatie in de verloskamer is om de hartslag van het kind boven de 100 slagen per minuut te houden.
|
Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
|
tijd om te beginnen met ventilatoire corrigerende manoeuvres
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
Volgens het algoritme van het neonatale reanimatieprogramma, 8e editie, moeten, als de hartslag van het kind niet verbetert door niet-invasieve beademing, corrigerende stappen worden genomen om de niet-invasieve beademing te optimaliseren, zoals afzuigen, herpositioneren, het masker aanpassen, de mond/neus openen. en het verhogen van de piekinademingsdruk.
|
Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
|
Maximale gebruikte piekinademingsdruk
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
Volgens het 8e editie van het neonatale reanimatieprogramma-algoritme moeten, als de hartslag van het kind niet verbetert met niet-invasieve beademing, corrigerende stappen worden genomen om de niet-invasieve beademing te optimaliseren, zoals het verhogen van de piekinspiratoire druk.
|
Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
|
Tijd voor een gouden kleurverandering op Pedi-Cap
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
De goudkleurige kleurverandering op de Pedi-Cap geeft aan dat er koolstofdioxide (CO2)-uitwisseling plaatsvindt en correleert met verhoogde ademvolumes en verhoogde hartslag.
|
Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
|
Noodzaak van intubatie in de verloskamer
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
Noodzaak van intubatie volgens het algoritme voor het neonatale reanimatieprogramma, 8e editie, als de hartslag van het kind niet verbetert met niet-invasieve beademing.
|
Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
|
behoefte aan vertraagde positieve drukventilatie
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
Noodzaak van een daaropvolgende positieve drukbeademing na een eerste stopzetting
|
Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
|
Noodzaak van borstcompressies of epinefrine
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
Noodzaak van borstcompressie en epinefrine volgens het algoritme voor het neonatale reanimatieprogramma, 8e editie, als de hartslag van het kind niet verbetert door invasieve beademing.
|
Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
|
Noodzaak van opname op de neonatale intensive care-afdeling als het kind een zwangerschapsduur ≥35 heeft
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
Over het algemeen worden baby's geboren na een zwangerschapsduur van ≥35 jaar niet opgenomen op de neonatale intensive care, tenzij er sprake is van complicaties in de verloskamer of een neonatale ziekte.
|
Vanaf de geboorte tot het einde van de reanimatie op de verloskamer of opname op de NICU (ongeveer 1 uur leven)
|
|
Het optreden van pneumothorax
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot 3 levensdagen
|
Het risico van positieve drukventilatie kan een pneumothorax zijn.
|
Vanaf de geboorte tot 3 levensdagen
|
|
Duur van mechanische ventilatie
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot de datum van ontslag of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, beoordeeld tot maximaal 50 weken
|
Het aantal dagen en het kind heeft mechanische ventilatie nodig
|
Vanaf de geboorte tot de datum van ontslag of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, beoordeeld tot maximaal 50 weken
|
|
Oppervlakteactieve stof nodig
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot de datum van ontslag of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, beoordeeld tot maximaal 50 weken
|
De noodzaak van toediening van oppervlakteactieve stoffen
|
Vanaf de geboorte tot de datum van ontslag of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, beoordeeld tot maximaal 50 weken
|
|
Maximale positieve uiteinde expiratoire druk gebruikt
Tijdsspanne: Van geboorte tot uiteinde van de leverzaal reanimatie of toelating tot de NICU (ongeveer 1 uur van het leven)
|
Volgens het neonatale reanimatieprogramma -algoritme 8e editie, als de baby geen goede zuurstofverzadiging heeft, moeten interventies worden gedaan om te voldoen aan de doelverzadigingen voor elke minuut van het leven.
|
Van geboorte tot uiteinde van de leverzaal reanimatie of toelating tot de NICU (ongeveer 1 uur van het leven)
|
|
Maximaal gefractioneerde geïnspireerde zuurstof gebruikt
Tijdsspanne: Van geboorte tot uiteinde van de leverzaal reanimatie of toelating tot de NICU (ongeveer 1 uur van het leven)
|
Volgens het neonatale reanimatieprogramma -algoritme 8e editie, als de baby geen goede zuurstofverzadiging heeft, moeten interventies worden gedaan om te voldoen aan de doelverzadigingen voor elke minuut van het leven.
|
Van geboorte tot uiteinde van de leverzaal reanimatie of toelating tot de NICU (ongeveer 1 uur van het leven)
|
|
Overleving van ontslag
Tijdsspanne: Geboorte om te ontladen van NICU (tot 12 maanden oud)
|
Bepaling als de baby naar huis wordt geloosd
|
Geboorte om te ontladen van NICU (tot 12 maanden oud)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Initiële hartslag bij de geboorte
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot de eerste beoordeling door leden van het reanimatieteam (ongeveer gedurende 2 levensminuten)
|
De initiële hartslag in slagen per minuut bij de eerste registratie na de geboorte
|
Vanaf de geboorte tot de eerste beoordeling door leden van het reanimatieteam (ongeveer gedurende 2 levensminuten)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Riti Chokshi, University of Texas
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wyckoff MH, Wyllie J, Aziz K, de Almeida MF, Fabres J, Fawke J, Guinsburg R, Hosono S, Isayama T, Kapadia VS, Kim HS, Liley HG, McKinlay CJD, Mildenhall L, Perlman JM, Rabi Y, Roehr CC, Schmolzer GM, Szyld E, Trevisanuto D, Velaphi S, Weiner GM; Neonatal Life Support Collaborators. Neonatal Life Support: 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2020 Oct 20;142(16_suppl_1):S185-S221. doi: 10.1161/CIR.0000000000000895. Epub 2020 Oct 21.
- Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J, Atkins DL, Chameides L, Goldsmith JP, Guinsburg R, Hazinski MF, Morley C, Richmond S, Simon WM, Singhal N, Szyld E, Tamura M, Velaphi S; Neonatal Resuscitation Chapter Collaborators. Neonatal resuscitation: 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Pediatrics. 2010 Nov;126(5):e1319-44. doi: 10.1542/peds.2010-2972B. Epub 2010 Oct 18. No abstract available.
- Weiner MDFGM. NRP Textbook of Neonatal Resuscitation. 8th. ed. Itasca: American Academy of Pediatrics; 2021.
- ILCOR Summary Statement: 2023 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendation 2023 [Available from: https://ilcor.org/publications/preprint
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STU-2023-0969
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .