- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06258187
Pedi-Cap CO2-detektor til ansigtsmaskeventilation i fødestuen (CO2-Vent)
Randomiseret kontrolforsøg med kolorimetriske CO2-detektorer til ventilationsvurdering i fødestuen
Målet med denne undersøgelse er at afgøre, om brug af en Pedi-Cap (en type kolorimetrisk kuldioxiddetektor) under ansigtsmaskeventilation (PPV) til nyfødte spædbørn i fødestuen vil sænke den nødvendige PPV-tid. En gruppe sygeplejersker, læger og respirationsterapeuter, kaldet neonatal genoplivningsteamet, vil enten bruge eller ikke bruge Pedi-Cap under ansigtsmasken PPV til spædbørn født ved ≥30 ugers svangerskab.
En randomiseringsgenerator vil tildele hver måned enten ved at bruge Pedi-Cap eller ikke ved at bruge Pedi-Cap. Forskerne vil indsamle oplysninger fra diagrammet for at finde spædbarnets og morens oplysninger, vitale tegn, medicinske indgreb udført på fødestuen og laboratorieværdier. Derudover vil genoplivningsteamets medlemmer udfylde en undersøgelse af deres erfaringer med at bruge eller ikke bruge Pedi-Cap under fødselsstuen PPV.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent, prospektivt, kvasi-randomiseret enkeltcenter-forsøg, der vil tage fat på det primære forskningsspørgsmål: Formindsker brugen af en kolorimetrisk carbondioxid (CO2)-detektor (Pedi-Cap) varigheden af ikke-invasiv positivt trykventilation (PPV) ) på fødegangen? Det neonatale genoplivningsteam, bestående af sygeplejersker, læger og respirationsterapeuter, vil inkludere eller udelade brugen af Pedi-Cap under ikke-invasiv PPV for spædbørn født ved ≥30 ugers svangerskab på fødestuen. Kvasi-randomiseringsordningen vil blive bestemt af en randomizer for hver måned. Dette vil blive afsløret i begyndelsen af hver måned, om du skal bruge Pedi-Cap eller ej. Andre udfaldsvariabler, der vil blive vurderet, inkluderer initial hjertefrekvens (HR), tid til HR > 100 slag/min, varighed af bradykardi, tid til start af ventilationskorrigerende manøvrer (hvis nødvendigt), maksimalt anvendt peak inspiratorisk tryk, tid til guldfarveændring på Pedi-Cap, behov for intubation, behov for forsinket PPV, behov for brystkompressioner/epinephrin, behov for neonatal intensivafdeling, hvis spædbarn er ≥35 gestationsalder, forekomst af pneumothorax, længden af mekanisk ventilation i dage og behov for overfladeaktivt stof. Spædbarns- og moderkarakteristika vil blive indhentet fra den elektroniske journal. Sammenhængen af resultater med hver undersøgelsesarm vil blive stratificeret efter spædbarns- og moderkarakteristika.
Derudover vil en undersøgelse blive administreret til genoplivningsteamets medlemmer ved afslutningen af undersøgelsen for at vurdere deres oplevelse med hver undersøgelsesarm.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- Parkland Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn født ved ≥30 ugers svangerskab
- Tilstedeværelse af genoplivningsteamet før levering
- Behov for ikke-invasiv positiv trykventilation (PPV).
Ekskluderingskriterier:
- Spædbørn født ved <30 ugers svangerskab
- Ingen non-invasiv PPV nødvendig på fødestuen
- Spædbørn med tilstande, der kræver øjeblikkelig intubation, såsom medfødt diafragmabrok
- Genoplivningsteam er ikke til stede før levering/behov for PPV
- Spædbørn, der kun har en prænatal plan for komfortpleje
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pedi-Cap
En Pedi-Cap vil blive forbundet til T-stykke genoplivningsapparatet mellem T-stykket og ansigtsmasken.
Med effektiv gasudveksling detekteres kuldioxid (CO2) af Pedi-hætten og vil vise guldfarveændring ved hver udånding.
Hvis der ikke udveksles CO2-gas, forbliver Pedi-Cap-farven lilla.
Farveændringen vil blive brugt som et af redskaberne for genoplivningsteamet til at afgøre, om spædbarnet har effektiv ikke-invasiv positiv trykventilation (PPV) under genoplivning i fødestuen.
Andre måder, udover Pedi-Cap, til at bestemme effektiv PPV omfatter en stigning i hjertefrekvens, forbedret spædbarnsfarve, bryststigning og forbedring af iltmætning.
|
Det neonatale genoplivningsteam vil inkludere eller udelade brugen af Pedi-Cap under non-invasiv positiv trykventilation (PPV) for spædbørn ≥30 uger på fødestuen baseret på den randomiserede undersøgelsesarm hver måned.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Ingen Pedi-Cap
Der vil ikke være nogen Pedi-Cap fastgjort til t-stykke genoplivningsapparatet.
Effektiv ikke-invasiv positiv trykventilation (PPV) under genoplivning af fødestuen vil blive vurderet ved en stigning i hjertefrekvens, forbedret spædbarnsfarve, bryststigning og forbedring af iltmætning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af positiv trykventilation (PPV)
Tidsramme: Fra fødslen til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU) (ca. 1 time af livet)
|
Den tid, et spædbarn har brug for ikke-invasiv PPV under genoplivning af fødestuen.
|
Fra fødslen til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU) (ca. 1 time af livet)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af bradykardi
Tidsramme: Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
Den tid, et spædbarn har en puls på mindre end 100 slag i minuttet under genoplivning på fødestuen.
|
Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
|
Tid til puls større end 100 slag i minuttet
Tidsramme: Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
Det ultimative mål for en vellykket genoplivning på fødestuen er at holde spædbarnets hjertefrekvens over 100 slag i minuttet.
|
Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
|
tid til start af ventilationskorrigerende manøvrer
Tidsramme: Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
I henhold til algoritmen for neonatal genoplivningsprogram 8. udgave, hvis spædbarnets hjertefrekvens ikke forbedres med ikke-invasiv ventilation, skal der tages korrigerende skridt for at optimere ikke-invasiv ventilation såsom sugning, repositionering, justering af masken, åbning af mund/næse og øger det maksimale inspiratoriske tryk.
|
Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
|
Maksimalt maksimalt inspiratorisk tryk anvendt
Tidsramme: Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
Ifølge algoritmen for neonatal genoplivningsprogram 8. udgave, hvis spædbarnets hjertefrekvens ikke forbedres med non-invasiv ventilation, skal der tages korrigerende skridt for at optimere non-invasiv ventilation, såsom at øge det maksimale inspiratoriske tryk.
|
Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
|
Tid til guldfarveændring på Pedi-Cap
Tidsramme: Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
Guldfarveændring på Pedi-Cap indikerer, at kuldioxid (CO2) udveksling forekommer og korrelerer med øget tidalvolumen og øget hjertefrekvens.
|
Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
|
Behov for intubation på fødegangen
Tidsramme: Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
Behov for intubation i henhold til neonatal genoplivningsprogramalgoritme 8. udgave, hvis spædbarnets hjertefrekvens ikke forbedres med non-invasiv ventilation.
|
Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
|
behov for forsinket overtryksventilation
Tidsramme: Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
Behov for en efterfølgende overtryksventilation efter et indledende ophør
|
Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
|
Behov for brystkompressioner eller adrenalin
Tidsramme: Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
Behov for brystkompression og adrenalin i henhold til algoritmen for neonatal genoplivningsprogram 8. udgave, hvis spædbarnets hjertefrekvens ikke forbedres med invasiv ventilation.
|
Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
|
Behov for indlæggelse på neonatal intensivafdeling, hvis spædbørn ≥35 gestationsalder
Tidsramme: Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
Generelt bliver spædbørn født ≥35 gestationsalder ikke indlagt på neonatal intensivafdeling, medmindre der er fødestuekomplikationer eller neonatal sygdom.
|
Fra fødsel til slutningen af fødestuen genoplivning eller indlæggelse på NICU (ca. 1 time af livet)
|
|
Forekomst af pneumothorax
Tidsramme: Fra fødslen til 3 dage af livet
|
Risikoen for overtryksventilation kan være en pneumothorax.
|
Fra fødslen til 3 dage af livet
|
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: Fra fødsel til udskrivelsesdato eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 50 uger
|
Antallet af dage og spædbarn kræver mekanisk ventilation
|
Fra fødsel til udskrivelsesdato eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 50 uger
|
|
Behov for overfladeaktivt stof
Tidsramme: Fra fødsel til udskrivelsesdato eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 50 uger
|
Behovet for administration af overfladeaktivt middel
|
Fra fødsel til udskrivelsesdato eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 50 uger
|
|
Maksimalt positivt udløbspresset anvendt
Tidsramme: Fra fødslen til slutningen af fødestuen genoplivning eller optagelse i NICU (ca. 1 times levetid)
|
I henhold til den nyfødte genoplivningsprogramalgoritme 8. udgave, hvis spædbarnet ikke har god iltmætning, skal der gøres interventioner for at opfylde målmætning for hvert minut af livet.
|
Fra fødslen til slutningen af fødestuen genoplivning eller optagelse i NICU (ca. 1 times levetid)
|
|
Maksimal fraktioneret inspireret ilt brugt
Tidsramme: Fra fødslen til slutningen af fødestuen genoplivning eller optagelse i NICU (ca. 1 times levetid)
|
I henhold til den nyfødte genoplivningsprogramalgoritme 8. udgave, hvis spædbarnet ikke har god iltmætning, skal der gøres interventioner for at opfylde målmætning for hvert minut af livet.
|
Fra fødslen til slutningen af fødestuen genoplivning eller optagelse i NICU (ca. 1 times levetid)
|
|
Overlevelse til udledning
Tidsramme: Fødsel til udskrivning fra NICU (op til 12 måneders alder)
|
Bestemmelse, hvis spædbarnet udledes hjem
|
Fødsel til udskrivning fra NICU (op til 12 måneders alder)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Startpuls ved fødslen
Tidsramme: Fra fødsel til første vurdering af genoplivningsteammedlemmer (ca. 2 minutter af livet)
|
Den indledende puls i slag i minuttet ved den første optagelse efter fødslen
|
Fra fødsel til første vurdering af genoplivningsteammedlemmer (ca. 2 minutter af livet)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Riti Chokshi, University of Texas
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wyckoff MH, Wyllie J, Aziz K, de Almeida MF, Fabres J, Fawke J, Guinsburg R, Hosono S, Isayama T, Kapadia VS, Kim HS, Liley HG, McKinlay CJD, Mildenhall L, Perlman JM, Rabi Y, Roehr CC, Schmolzer GM, Szyld E, Trevisanuto D, Velaphi S, Weiner GM; Neonatal Life Support Collaborators. Neonatal Life Support: 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2020 Oct 20;142(16_suppl_1):S185-S221. doi: 10.1161/CIR.0000000000000895. Epub 2020 Oct 21.
- Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J, Atkins DL, Chameides L, Goldsmith JP, Guinsburg R, Hazinski MF, Morley C, Richmond S, Simon WM, Singhal N, Szyld E, Tamura M, Velaphi S; Neonatal Resuscitation Chapter Collaborators. Neonatal resuscitation: 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Pediatrics. 2010 Nov;126(5):e1319-44. doi: 10.1542/peds.2010-2972B. Epub 2010 Oct 18. No abstract available.
- Weiner MDFGM. NRP Textbook of Neonatal Resuscitation. 8th. ed. Itasca: American Academy of Pediatrics; 2021.
- ILCOR Summary Statement: 2023 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendation 2023 [Available from: https://ilcor.org/publications/preprint
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STU-2023-0969
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatal genoplivning
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationAfslutteteFast Diagnosis Performance in Guiding First Aid Resuscitation and HemostasisFrankrig
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringNeonatal tilpasning | Termoregulering | Neonatal hypotermiTyrkiet (Türkiye)
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetSøvn | Nyfødt | Neonatal intensiv afdeling | Neonatal intensiv pleje | Sygepleje | Neonatal pleje | Fysiologiske parametreTyrkiet (Türkiye)
-
University of AarhusAfsluttetUkompliceret neonatal hyperbilirubinæmiDanmark
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterRekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsot | Hæmolyse neonatalKina
-
Gamze GocmenAfsluttetNeonatal pleje Neonatal komfort swaddled badning aftørre badningKalkun
-
University College, LondonMinistry of Health and Child Welfare, Zimbabwe; Biomedical Research and... og andre samarbejdspartnereRekrutteringNeonatal encefalopati | Præmaturitet | Neonatal anfald | Neonatal gulsot | Neonatal sepsis | Neonatal død | Neonatal respirationssvigt | Neonatal hypoglykæmi | Neonatal lidelse | Neonatal hypotermiZimbabwe, Malawi
-
University of Texas Southwestern Medical CenterIkke rekrutterer endnuSurfaktantmangelsyndrom Neonatal | Respiratory Distress Syndrome (neonatal)Forenede Stater
-
Hillerod Hospital, DenmarkPicterus ASRekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsotBotswana
-
Kafrelsheikh UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Pedi-Cap
-
LifespanAfsluttetBrud, Knogle | Pædiatrisk ALT
-
Nursena Güçlüyeni kurtuluş özel eğitim ve rehabilitasyon merkezi; Özel Gelişim Akademi...Afsluttet
-
Medical University of South CarolinaAfsluttetMedicinadhærensForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetEncefalopati | Ændret mental status | Ikke-konvulsiv Status Epilepticus | Subklinisk anfald | Ikke-nepileptiske anfaldForenede Stater
-
Circul'EggAktiv, ikke rekrutterendeHudens elasticitet | Ansigtsrynker | HudhydreringIndien
-
Istanbul University - CerrahpasaThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAfsluttetTeenager | Fysisk aktivitet | Reumatisk sygdom hos børnTyrkiet (Türkiye)
-
Istanbul University - CerrahpasaAfsluttetJuvenil idiopatisk arthritisTyrkiet (Türkiye)
-
Capricor Inc.AfsluttetDuchennes muskeldystrofi | KardiomyopatiForenede Stater
-
Capricor Inc.AfsluttetDuchennes muskeldystrofiForenede Stater