Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

DORA en LP in biomarkers voor de ziekte van Alzheimer

10 juli 2026 bijgewerkt door: University of Minnesota

Effect van een dubbele orexinereceptorantagonist op biomarkers voor de ziekte van Alzheimer in het hersenvocht

Het doel van deze studie is om te zien of het slaapmiddel, lemborexant, de hoeveelheid amyloïde-bèta en tau in de vloeistof rond de hersenen, bekend als hersenvocht (CSF), kan verminderen. Amyloïde-bèta en tau zijn eiwitten die betrokken zijn bij het ziekteproces dat leidt tot de ziekte van Alzheimer.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het algemene doel van dit project is het uitvoeren van een adaptieve klinische studie in een vroeg stadium (fase II) van een duale orexinereceptorantagonist (DORA), lemborexant, bij cognitief normale oudere volwassenen met amyloïdeafzetting om de haalbaarheid en potentiële biologische effectiviteit van het doelwit van lemborexant aan te tonen. betrokkenheid bij meerdere cerebrospinale vloeistof (CSF) en bloedplasma biomarkers voor de ziekte van Alzheimer (AD). Orexinen (ook wel hypocretinen genoemd) zijn neuropeptiden die het wakker worden bevorderen en de blokkade van orexine met een DORA verhoogt de slaap. Het wetenschappelijke uitgangspunt van dit project is dat meer of betere slaap gedurende zes maanden door behandeling met lemborexant de verhouding van gefosforyleerd tau-181/tau-181 in de hersenvocht en de concentratie van hersenvocht en plasma AD-biomarkers (amyloïde-β (Aβ) zal verminderen. ), tau en gefosforyleerde tau (p-tau)) evenals neurodegeneratieve, inflammatoire en synaptische AD-biomarkers zoals neurofilament lichte keten (NfL) (een niet-tau-marker van neuronale degeneratie), oplosbare triggerende receptor die tot expressie wordt gebracht op myeloïde cellen 2 ( sTREM2) (een marker voor immuunrespons/microgliale functie) en neuronale pentraxine-2 (NPTX2) een marker voor synaptische functie) vergeleken met placebo bij amyloïde-positieve cognitief normale oudere volwassenen. Daarnaast zullen de onderzoekers ook de veiligheid, farmacokinetiek (PK) en farmacodynamiek (PD) van lemborexant in deze populatie bepalen. Deze studie zal het ontwerp en de methoden van het onderzoek verbeteren door kritische informatie te verschaffen over dosering, veiligheid en doelgerichte inzet van lemborexant op CSF- en bloed-AD-biomarkers om fase III secundaire preventieonderzoeken met behulp van lemborexant aan te drijven.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

201

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Werving
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine
        • Onderonderzoeker:
          • J. Philip Miller, Ph.D.
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Brendan P. Lucey, M.D.
        • Onderonderzoeker:
          • Jason Hassenstab, Ph.D.
        • Onderonderzoeker:
          • David Carr, M.D.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Man of vrouw.
  • Welk ras of etniciteit dan ook.
  • Deelnemers moeten ≥ 65 jaar oud zijn en geïnformeerde toestemming kunnen ondertekenen.
  • Wereldwijde klinische dementiebeoordeling (CDR) 0.
  • Bereid en in staat om studieprocedures te ondergaan.

Uitsluitingscriteria:

  • Voorgeschiedenis of gemelde symptomen die wijzen op het rustelozebenensyndroom, narcolepsie of parasomnie.
  • STOP-Bang-score ≥ 6.
  • Onbehandelde slaapapneu AHI>15
  • Slecht behandelde slaapapneu met <4 uur/nacht <70% van de nachten gedurende 30 dagen voorafgaand aan inschrijving of onderbehandelde OSA gedefinieerd als een AHI ≥10.
  • Negatieve plasma-amyloïde-bèta- en tau-test
  • Contra-indicatie voor lumbaalpunctie (anticoagulantia; bloedingsstoornis; allergie voor lidocaïne of ontsmettingsmiddel; eerdere operatie aan het centrale zenuwstelsel of de onderrug).
  • Hartinfarct.
  • Geschiedenis van nierinsufficiëntie

    • Gedefinieerd als patiënten met markers van nierschade of eGFR ≤ 60 ml/min/1,73m2.
    • Normale limieten > 60,0 ml/min/1,73 m2
  • Geschiedenis van leverinsufficiëntie

    • AST en/of ALT ≥ 2x de bovengrens van normaal (ULN).
    • Normale grenzen: AST 11-47 IE/l en ALT 6-53 IE/l
  • HIV/AIDS.
  • Body mass index >35.
  • Geschiedenis van middelenmisbruik of alcoholisme in de voorgaande 6 maanden.
  • Regelmatig alcoholgebruik 3 of meer dagen per week gedurende de afgelopen 6 maanden. Regelmatige alcoholconsumptie wordt gedefinieerd als het nuttigen van meer dan 2 alcoholische dranken binnen 3 uur voor het slapengaan. Deelnemers die ermee instemmen het alcoholgebruik tijdens het onderzoek te verminderen, mogen niet worden uitgesloten.
  • Geschiedenis van aanwezigheid van een klinisch significante medische aandoening, gedrags- of psychiatrische stoornis, of chirurgische voorgeschiedenis op basis van medisch dossier of deelnemersrapport die de veiligheid van de deelnemer zou kunnen beïnvloeden of studiebeoordelingen zou kunnen verstoren of naar het oordeel van de hoofdonderzoeker (PI) als deelnemer geen goede kandidaat is.
  • Heeft een medische aandoening die, naar de mening van de PI of de onderzoeker van het onderzoeksteam, het risico voor de deelnemer zou kunnen vergroten, het vermogen van de deelnemer om de onderzoeksprocedures te tolereren zou kunnen beperken, of de verzameling/analyse van de gegevens zou kunnen belemmeren. Potentiële medische aandoeningen die naar goeddunken van de PI's of de onderzoeker van het onderzoeksteam uitgesloten zijn:

    • Hart- en vaatziekten waarvoor medicatie nodig is, behalve voor gecontroleerde hypertensie.
    • Longziekte.
    • Type I-diabetes.
    • Neurologische of psychiatrische stoornis waarvoor medicatie nodig is.
    • Onbehandelde depressie
    • Tabak gebruik.
    • Gebruik van kalmerende medicijnen.
    • Gebruik van medicijnen die interageren met lemborexant (indien niet stopgezet).
    • Abnormale veiligheidslaboratoria.
  • Geschiedenis van de huidige zelfmoordgedachten.
  • Onvermogen om Engels te spreken en te begrijpen.
  • Momenteel zwanger of borstvoeding gevend.
  • Naar het oordeel van de PI dient de deelnemer te worden uitgesloten vanwege een afwijkend lichamelijk onderzoek.
  • Mag niet hebben deelgenomen aan een klinische proef met een onderzoeksgeneesmiddel of -apparaat binnen de 30 dagen voorafgaand aan de inschrijving voor de studie.
  • Mag vóór het einde van deze studiedeelname niet deelnemen aan een ander onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Lemborexant 10 mg
Lemborexant is een capsule die eenmaal daags via de mond wordt ingenomen, ongeveer 30 minuten vóór het slapengaan, gedurende 6 maanden.
Binnen de door de FDA goedgekeurde dosis 10 mg; capsule; QD, looptijd van 6 maanden
Andere namen:
  • DAGVIGO
Experimenteel: Lemborexant 20 mg
Lemborexant is een capsule die eenmaal daags via de mond wordt ingenomen, ongeveer 30 minuten vóór het slapengaan, gedurende 6 maanden.
20 mg; capsule; QD; Duur van 6 maanden
Andere namen:
  • DAGVIGO
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo heeft de vorm van capsules en bevat een inactieve stof. Het wordt eenmaal daags oraal ingenomen, ongeveer 30 minuten vóór het slapengaan, gedurende 6 maanden.
0 mg; capsule; QD; Duur van 6 maanden

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in de plasma-pT181/T181-ratio van lemborexant 10 en 20 mg vergeleken met placebo
Tijdsspanne: 6 maanden
plasma-collectie
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 6 maanden
Bijwerkingen
6 maanden
Meet de bloedconcentratie van lemborexant 10 mg en 20 mg en bepaal de dosis-responsrelatie met CSF pT181/T181
Tijdsspanne: 6 maanden
Bloed verzameling
6 maanden
Meet veranderingen in de p-tau/tau-vormen van het hersenvocht (T181, pT181, S202, pS202, pS202/S202, T217, pT217, pT217/T217).
Tijdsspanne: 6 maanden
CSF-verzameling
6 maanden
Veranderingen meten in amyloïde-bèta-isovormen in het bloedplasma (Aβ38, Aβ40, Aβ42, Aβ42/Aβ40)
Tijdsspanne: 6 maanden
Bloedafname
6 maanden
Meet veranderingen van CSF-amyloïde bèta-isovormen (Aβ38, Aβ40, Aβ42, Aβ42/Aβ40)
Tijdsspanne: 6 maanden
CSF-verzameling
6 maanden
Meet veranderingen in p-tau/tau-vormen in bloedplasma (T181, pT181, pT181/T181, S202, pS202, pS202/S202, T217, pT217, pT217/T217).
Tijdsspanne: 6 maanden
Bloedafname
6 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Meet veranderingen van cerebrospinale TREM2 (verkennend)
Tijdsspanne: 6 maanden
CSV
6 maanden
Meet veranderingen van cerebrospinale NPTX2 (verkennend)
Tijdsspanne: 6 maanden
CSV
6 maanden
Veranderingen in cerebrospinale NfL meten (verkennend)
Tijdsspanne: 6 maanden
CSV
6 maanden
Veranderingen in bloedplasma NfL meten (verkennend)
Tijdsspanne: 6 maanden
Bloed
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Brendan Lucey, MD, Washington University School of Medicine

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 maart 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

31 maart 2030

Studie voltooiing (Geschat)

31 maart 2030

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 januari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 februari 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 februari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 juli 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 juli 2026

Laatst geverifieerd

1 juli 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren