このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

アルツハイマー病バイオマーカーにおける DORA と LP

2024年3月27日 更新者:Brendan Lucey、Washington University School of Medicine

CSFアルツハイマー病バイオマーカーに対するデュアルオレキシン受容体アンタゴニストの効果

この研究の目的は、睡眠補助薬レンボレキサントが脳脊髄液(CSF)として知られる脳周囲の体液中のアミロイドベータとタウの量を減少させることができるかどうかを確認することです。 アミロイド ベータとタウは、アルツハイマー病につながる疾患プロセスに関与するタンパク質です。

調査の概要

詳細な説明

このプロジェクトの全体的な目標は、アミロイド沈着のある認知的に正常な高齢者を対象としたデュアルオレキシン受容体拮抗薬(DORA)であるレンボレキサントの適応的初期段階(第II相)臨床試験を実施し、レンボレキサントの標的の実現可能性と潜在的な生物学的有効性を実証することである。複数の脳脊髄液 (CSF) および血漿アルツハイマー病 (AD) バイオマーカーとの関与。 オレキシン (ヒポクレチンとも呼ばれる) は覚醒を促進する神経ペプチドであり、DORA でオレキシンを遮断すると睡眠が増加します。 このプロジェクトの科学的前提は、レンボレキサントによる治療によって 6 か月間にわたって睡眠が増加または強化されると、CSF 中のリン酸化タウ-181/タウ-181 比、CSF および血漿 AD バイオマーカー(アミロイドβ(Aβ))の濃度が減少するということです。 )、タウおよびリン酸化タウ (p-タウ))、ならびに神経変性、炎症性およびシナプス AD バイオマーカー (神経変性の非タウマーカーであるニューロフィラメント軽鎖 (NfL)、骨髄細胞上に発現する可溶性トリガー受容体など) 2 (アミロイド陽性の認知的に正常な高齢者におけるプラセボとの比較。 さらに、研究者らは、この集団におけるレンボレキサントの安全性、薬物動態(PK)、および薬力学(PD)も決定する予定です。 この研究は、レンボレキサントの用量、安全性、CSFおよび血液ADバイオマーカーに対するレンボレキサントの標的関与に関する重要な情報を提供することにより、試験設計と方法を強化し、レンボレキサントを使用した第III相二次予防試験を強化することになる。

研究の種類

介入

入学 (推定)

201

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Chloe Meehan, MA
  • 電話番号:314-273-0878
  • メールcmeehan@wustl.edu

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • 募集
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine
        • 副調査官:
          • J. Philip Miller, Ph.D.
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Brendan P. Lucey, M.D.
        • 副調査官:
          • Jason Hassenstab, Ph.D.
        • 副調査官:
          • David Carr, M.D.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 男性か女性。
  • あらゆる人種や民族。
  • 参加者は年齢が 65 歳以上で、インフォームドコンセントに署名できる必要があります。
  • 世界的な認知症臨床評価 (CDR) 0。
  • 研究手続きを受ける意欲と能力がある。

除外基準:

  • レストレスレッグス症候群、ナルコレプシー、または睡眠時随伴症を示唆する病歴または報告された症状。
  • STOP-Bang スコア ≥ 6。
  • 未治療の睡眠時無呼吸症候群 AHI>15
  • 治療が不十分な睡眠時無呼吸症候群で、登録前30日間の夜間の70%未満が4時間未満であるか、またはAHI ≥10として定義される治療が不十分なOSA。
  • 血漿アミロイドベータおよびタウ検査が陰性
  • 腰椎穿刺に対する禁忌(抗凝固剤、出血性疾患、リドカインまたは消毒剤に対するアレルギー、中枢神経系または腰部の手術歴のある方)。
  • 脳卒中。
  • 腎障害の既往

    • 腎臓損傷のマーカーまたはeGFR ≤ 60 ml/min/1.73m2を持つ患者として定義されます。
    • 正常限界 > 60.0 mL/min/1.73m2
  • 肝障害の既往歴

    • AST および/または ALT ≥ 正常値の上限 (ULN) の 2 倍。
    • 正常限度: AST 11-47 IU/L および ALT 6-53 IU/L
  • HIV/エイズ。
  • BMI > 35。
  • 過去6か月以内の薬物乱用またはアルコール依存症の病歴。
  • 過去 6 か月間、週に 3 日以上の定期的なアルコール摂取。 定期的なアルコール摂取とは、就寝前 3 時間以内に 2 杯以上のアルコール飲料を飲むことと定義されます。 研究中のアルコール摂取量を減らすことに同意した参加者を除外することはできません。
  • 参加者の安全に影響を与えたり、研究の評価や治験責任医師(PI)の判断を妨げたりする可能性のある、臨床的に重要な病状、行動障害、精神障害、または医療記録や参加者の報告に基づく手術歴の存在歴参加者が適切な候補者ではない場合。
  • -PIまたは研究チームの研究者の意見において、参加者に対するリスクを増加させたり、研究手順に耐える参加者の能力を制限したり、データの収集/分析を妨げたりする可能性がある病状を患っている。 PI または研究チームの研究者の裁量により除外される可能性のある病状:

    • 高血圧を除いて投薬が必要な心血管疾患。
    • 肺疾患。
    • I型糖尿病。
    • 投薬を必要とする神経疾患または精神疾患。
    • 未治療のうつ病
    • タバコの使用。
    • 鎮静薬の使用。
    • レンボレキサントと相互作用する薬剤の使用(中止できない場合)。
    • 異常な安全研究所。
  • 現在の自殺念慮の歴史。
  • 英語を話すことも理解することもできない。
  • 現在妊娠中または授乳中である。
  • PI の意見では、身体検査の異常を理由に参加者を除外すべきである。
  • 研究登録前の30日以内に治験薬または治験機器を含む臨床試験に参加してはなりません。
  • この研究への参加が終了するまでは、別の医薬品または機器の研究に参加してはなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レンボレキサント10mg
レンボレキサントはカプセルで、毎晩1回、就寝の約30分前に6か月間経口摂取されます。
FDA が承認した用量内で 10 mg。カプセル; QD、6 か月の期間
他の名前:
  • デイビーゴ
実験的:レンボレキサント20mg
レンボレキサントはカプセルで、毎晩1回、就寝の約30分前に6か月間経口摂取されます。
20mg;カプセル; QD; 6か月の期間
他の名前:
  • デイビーゴ
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボはカプセルの形をしており、不活性物質が含まれています。 毎晩1回、就寝の約30分前に6か月間経口摂取します。
0mg;カプセル; QD; 6か月の期間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プラセボと比較したレンボレキサント 10 および 20 mg の CSF pT181/T181 比の変化
時間枠:6ヵ月
髄液採取
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療関連の有害事象を起こした参加者の数
時間枠:6ヵ月
有害事象
6ヵ月
レンボレキサント 10 mg および 20 mg の血中濃度を測定し、CSF pT181/T181 との用量反応関係を決定します。
時間枠:6ヵ月
採血
6ヵ月
血漿アミロイドベータアイソフォーム(Aβ38、Aβ40、Aβ42)の変化を測定
時間枠:6ヵ月
採血
6ヵ月
CSFアミロイドβアイソフォーム(Aβ38、Aβ40、Aβ42)の変化を測定
時間枠:6ヵ月
髄液採取
6ヵ月
血漿 p-tau/tau フォーム (T181、pT181、S202、pS202、pS202/S202、T217、pT217、pT217/T217) の変化を測定します。
時間枠:6ヵ月
採血
6ヵ月
脳脊髄液の p-tau/tau フォーム (T181、pT181、S202、pS202、pS202/S202、T217、pT217、pT217/T217) の変化を測定します。
時間枠:6ヵ月
髄液採取
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脳脊髄TREM2の変化を測定(探索的)
時間枠:6ヵ月
CSF
6ヵ月
脳脊髄NPTX2の変化を測定する(探索的)
時間枠:6ヵ月
CSF
6ヵ月
脳脊髄NfLの変化を測定する(探索的)
時間枠:6ヵ月
CSF
6ヵ月
血漿NfLの変化を測定(探索的)
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Brendan Lucey, MD、Washington University School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月11日

一次修了 (推定)

2029年3月11日

研究の完了 (推定)

2029年3月11日

試験登録日

最初に提出

2024年1月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月15日

最初の投稿 (実際)

2024年2月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月27日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

アルツハイマー病の臨床試験

  • Adelphi Values LLC
    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ

レンボレキサント10mgの臨床試験

3
購読する