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DORA e LP nei biomarcatori della malattia di Alzheimer

29 aprile 2026 aggiornato da: Brendan Lucey, Washington University School of Medicine

Effetto di un doppio antagonista del recettore dell'orexina sui biomarcatori della malattia di Alzheimer nel liquido cerebrospinale

Lo scopo di questo studio è vedere se il farmaco per dormire, lemborexant, può ridurre la quantità di beta-amiloide e tau nel fluido attorno al cervello noto come liquido cerebrospinale (CSF). L'amiloide-beta e la tau sono proteine ​​coinvolte nel processo patologico che porta alla malattia di Alzheimer.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo generale di questo progetto è condurre uno studio clinico adattivo in fase iniziale (fase II) su un duplice antagonista del recettore dell'orexina (DORA), lemborexant, in anziani cognitivamente normali con deposito di amiloide per dimostrare la fattibilità e la potenziale efficacia biologica del bersaglio di lemborexant coinvolgimento con biomarcatori multipli del liquido cerebrospinale (CSF) e del plasma sanguigno della malattia di Alzheimer (AD). Le orexine (chiamate anche ipocretine) sono neuropeptidi che promuovono il risveglio e il blocco dell'orexina con una DORA aumenta il sonno. La premessa scientifica di questo progetto è che un aumento o un miglioramento del sonno nell'arco di 6 mesi mediante il trattamento con lemborexant diminuirà il rapporto tau-181/tau-181 fosforilato nel liquido cerebrospinale e la concentrazione dei biomarcatori di AD nel liquido cerebrospinale e nel plasma (amiloide-β (Aβ ), tau e tau fosforilata (p-tau)), nonché biomarcatori di neurodegenerazione, infiammatori e sinaptici dell'AD come la catena leggera del neurofilamento (NfL) (un marcatore non-tau della degenerazione neuronale), recettore solubile di attivazione espresso sulle cellule mieloidi 2 ( sTREM2) (un marcatore per la risposta immunitaria/funzione microgliale) e pentraxina-2 neuronale (NPTX2) un marcatore per la funzione sinaptica) rispetto al placebo negli anziani cognitivamente normali positivi all'amiloide. Inoltre, i ricercatori determineranno anche la sicurezza, la farmacocinetica (PK) e la farmacodinamica (PD) di lemborexant in questa popolazione. Questo studio migliorerà la progettazione e i metodi della sperimentazione fornendo informazioni critiche su dosaggio, sicurezza e impegno mirato di lemborexant sui biomarcatori di AD nel liquido cerebrospinale e nel sangue per potenziare gli studi di prevenzione secondaria di fase III che utilizzano lemborexant.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

201

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Reclutamento
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine
        • Sub-investigatore:
          • J. Philip Miller, Ph.D.
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Brendan P. Lucey, M.D.
        • Sub-investigatore:
          • Jason Hassenstab, Ph.D.
        • Sub-investigatore:
          • David Carr, M.D.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio o femmina.
  • Qualsiasi razza o etnia.
  • I partecipanti devono avere un'età ≥ 65 anni e essere in grado di firmare il consenso informato.
  • Valutazione globale della demenza clinica (CDR) 0.
  • Disponibili e in grado di sottoporsi a procedure di studio.

Criteri di esclusione:

  • Anamnesi o sintomi segnalati suggestivi di sindrome delle gambe senza riposo, narcolessia o parasonnia.
  • Punteggio STOP-Bang ≥ 6.
  • Apnea notturna non trattata AHI>15
  • Apnea notturna scarsamente trattata con <4 ore/notte <70% delle notti per 30 giorni prima dell'arruolamento o OSA sottotrattata definita come AHI ≥10.
  • Test di amiloide-beta e tau plasmatici negativi
  • Controindicazione alla puntura lombare (anticoagulanti, disturbi emorragici, allergia alla lidocaina o ai disinfettanti, precedente intervento chirurgico al sistema nervoso centrale o alla parte bassa della schiena).
  • Colpo.
  • Storia di insufficienza renale

    • Definiti come pazienti con marcatori di danno renale o eGFR ≤ 60 ml/min/1,73 m2.
    • Limiti normali > 60,0 ml/min/1,73 m2
  • Storia di insufficienza epatica

    • AST e/o ALT ≥ 2 volte il limite superiore della norma (ULN).
    • Limiti normali: AST 11-47 UI/L e ALT 6-53 UI/L
  • HIV/AIDS.
  • Indice di massa corporea >35.
  • Storia di abuso di sostanze o alcolismo nei 6 mesi precedenti.
  • Consumo regolare di alcol 3 o più giorni alla settimana negli ultimi 6 mesi. Per consumo regolare di alcol si intende l’assunzione di più di 2 bevande alcoliche entro 3 ore prima di andare a dormire. I partecipanti che accettano di ridurre il consumo di alcol durante lo studio non possono essere esclusi.
  • Storia della presenza di qualsiasi condizione medica clinicamente significativa, disturbo comportamentale o psichiatrico o storia chirurgica basata sulla cartella clinica o sul rapporto del partecipante che potrebbe influire sulla sicurezza del partecipante o interferire con le valutazioni dello studio o nel giudizio dello sperimentatore principale (PI) se il partecipante non è un buon candidato.
  • Presenta qualsiasi condizione medica che, secondo l'opinione del ricercatore o del ricercatore del gruppo di studio, potrebbe aumentare il rischio per il partecipante, limitare la capacità del partecipante di tollerare le procedure di ricerca o interferire con la raccolta/analisi dei dati. Potenziali condizioni mediche che saranno esclusive a discrezione del PI o del ricercatore del gruppo di studio:

    • Malattia cardiovascolare che richiede farmaci ad eccezione dell'ipertensione controllata.
    • Malattia polmonare.
    • Diabete di tipo I.
    • Disturbo neurologico o psichiatrico che richiede farmaci.
    • Depressione non trattata
    • Uso del tabacco.
    • Uso di farmaci sedativi.
    • Uso di farmaci che interagiscono con lemborexant (se non possono essere interrotti).
    • Laboratori di sicurezza anormali.
  • Storia delle attuali idee suicide.
  • Incapacità di parlare e comprendere l'inglese.
  • Attualmente incinta o in allattamento.
  • Secondo il PI, il partecipante dovrebbe essere escluso a causa di un esame fisico anomalo.
  • Non deve aver partecipato ad alcuna sperimentazione clinica che coinvolga un farmaco o dispositivo in studio nei 30 giorni precedenti l'arruolamento nello studio.
  • Non deve partecipare a un altro studio su farmaci o dispositivi prima della fine della partecipazione a questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Lemborexant 10 mg
Lemborexant è una capsula da assumere per via orale una volta alla notte, circa 30 minuti prima di coricarsi, per 6 mesi.
All'interno della dose approvata dalla FDA 10 mg; capsula; QD, durata 6 mesi
Altri nomi:
  • GIORNO VIGO
Sperimentale: Lemborexant 20 mg
Lemborexant è una capsula da assumere per via orale una volta alla notte, circa 30 minuti prima di coricarsi, per 6 mesi.
20 mg; capsula; QD; Durata 6 mesi
Altri nomi:
  • GIORNO VIGO
Comparatore placebo: Placebo
Il placebo è sotto forma di capsule e contiene una sostanza inattiva. Si assume per via orale una volta alla notte, circa 30 minuti prima di coricarsi per 6 mesi.
0mg; capsula; QD; Durata 6 mesi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica il rapporto pT181/T181 plasmatico di lemborexant 10 e 20 mg rispetto al placebo
Lasso di tempo: 6 mesi
raccolta del plasma
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi
Eventi avversi
6 mesi
Misurare la concentrazione ematica di lemborexant 10 mg e 20 mg e determinare la relazione dose-risposta con pT181/T181 nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: 6 mesi
Raccolta del sangue
6 mesi
Misurare i cambiamenti delle forme p-tau/tau del liquido cerebrospinale (T181, pT181, S202, pS202, pS202/S202, T217, pT217, pT217/T217).
Lasso di tempo: 6 mesi
Raccolta del liquor
6 mesi
Misurare i cambiamenti sulle isoforme di beta-amiloide nel plasma sanguigno (Aβ38, Aβ40, Aβ42, Aβ42/Aβ40)
Lasso di tempo: 6 mesi
Raccolta del sangue
6 mesi
Misurare i cambiamenti delle isoforme di beta amiloide nel liquido cerebrospinale (Aβ38, Aβ40, Aβ42, Aβ42/Aβ40)
Lasso di tempo: 6 mesi
Raccolta del liquor
6 mesi
Misurare i cambiamenti delle forme p-tau/tau nel plasma sanguigno (T181, pT181, pT181/T181, S202, pS202, pS202/S202, T217, pT217, pT217/T217).
Lasso di tempo: 6 mesi
Raccolta del sangue
6 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurare i cambiamenti del TREM2 cerebrospinale (esplorativo)
Lasso di tempo: 6 mesi
QCS
6 mesi
Misurare i cambiamenti di NPTX2 cerebrospinale (esplorativo)
Lasso di tempo: 6 mesi
QCS
6 mesi
Misurare i cambiamenti del NfL cerebrospinale (esplorativo)
Lasso di tempo: 6 mesi
QCS
6 mesi
Misurare i cambiamenti del plasma sanguigno NfL (esplorativo)
Lasso di tempo: 6 mesi
Sangue
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Brendan Lucey, MD, Washington University School of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 marzo 2024

Completamento primario (Stimato)

31 marzo 2030

Completamento dello studio (Stimato)

31 marzo 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 gennaio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 febbraio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

23 febbraio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia di Alzheimer

Prove cliniche su Lemborexant 10 mg

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