Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

DORA og LP i biomarkører for Alzheimers sykdom

27. mars 2024 oppdatert av: Brendan Lucey, Washington University School of Medicine

Effekten av en dobbel orexinreseptorantagonist på biomarkører for CSF Alzheimers sykdom

Hensikten med denne studien er å se om søvnhjelpen, lemborexant, kan redusere mengden av amyloid-beta og tau i væsken rundt hjernen kjent som cerebrospinalvæske (CSF). Amyloid-beta og tau er proteiner involvert i sykdomsprosessen som fører til Alzheimers sykdom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det overordnede målet med dette prosjektet er å gjennomføre en adaptiv tidlig fase (fase II) klinisk studie av en dobbel orexinreseptorantagonist (DORA), lemborexant, hos kognitivt normale eldre voksne med amyloidavsetning for å demonstrere gjennomførbarheten og den potensielle biologiske effektiviteten til lemborexants mål. engasjement med flere cerebrospinalvæske (CSF) og blodplasma Alzheimers sykdom (AD) biomarkører. Orexiner (også kalt hypokretiner) er våknefremmende nevropeptider og blokkering av orexin med en DORA øker søvnen. Det vitenskapelige premisset for dette prosjektet er at økt eller forbedret søvn over 6 måneder ved behandling med lemborexant vil redusere forholdet mellom fosforylert tau-181/tau-181 ratio i CSF og konsentrasjonen av CSF og plasma AD biomarkører (amyloid-β (Aβ) ), tau og fosforylert tau (p-tau)) samt nevrodegenerasjon, inflammatoriske og synaptiske AD-biomarkører som neurofilament light chain (NfL) (en ikke-tau-markør for neuronal degenerasjon), løselig utløsende reseptor uttrykt på myeloide celler 2 ( sTREM2) (en markør for immunrespons/mikroglial funksjon), og neuronal pentraxin-2 (NPTX2) en markør for synaptisk funksjon) sammenlignet med placebo hos amyloid-positive kognitivt normale eldre voksne. I tillegg vil etterforskerne også bestemme lemborexants sikkerhet, farmakokinetikk (PK) og farmakodynamikk (PD) i denne populasjonen. Denne studien vil forbedre utformingen av forsøket og metoder ved å gi kritisk informasjon om dosering, sikkerhet og målengasjement av lemborexant på CSF og blod AD-biomarkører for å drive fase III sekundære forebyggingsforsøk med lemborexant.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

201

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Rekruttering
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine
        • Underetterforsker:
          • J. Philip Miller, Ph.D.
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Brendan P. Lucey, M.D.
        • Underetterforsker:
          • Jason Hassenstab, Ph.D.
        • Underetterforsker:
          • David Carr, M.D.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann eller kvinne.
  • Enhver rase eller etnisitet.
  • Deltakere må være ≥ 65 år og kunne signere informert samtykke.
  • Global Clinical Dementia Rating (CDR) 0.
  • Villig og i stand til å gjennomgå studieprosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese eller rapporterte symptomer som tyder på restless legs-syndrom, narkolepsi eller parasomni.
  • STOP-Bang score ≥ 6.
  • Ubehandlet søvnapné AHI>15
  • Dårlig behandlet søvnapné med <4 timer/natt <70 % av nettene i 30 dager før innmelding eller underbehandlet OSA definert som en AHI ≥10.
  • Negativ plasma amyloid-beta og tau test
  • Kontraindikasjon for lumbalpunksjon (antikoagulantia; blødningsforstyrrelse; allergi mot lidokain eller desinfeksjonsmiddel; tidligere sentralnervesystem eller korsryggkirurgi).
  • Slag.
  • Anamnese med nedsatt nyrefunksjon

    • Definert som pasienter med markører for nyreskade eller eGFR ≤ 60 ml/min/1,73m2.
    • Normale grenser > 60,0 mL/min/1,73 m2
  • Anamnese med nedsatt leverfunksjon

    • ASAT og/eller ALAT ≥ 2X øvre normalgrense (ULN).
    • Normale grenser: AST 11-47 IE/L og ALT 6-53 IE/L
  • HIV/AIDS.
  • Kroppsmasseindeks >35.
  • Historie om rusmisbruk eller alkoholisme de siste 6 månedene.
  • Regelmessig alkoholforbruk 3 eller flere dager i uken i løpet av de siste 6 månedene. Regelmessig alkoholforbruk er definert som å ha mer enn 2 alkoholholdige drikker innen 3 timer før leggetid. Deltakere som godtar å redusere alkoholforbruket under studien kan ikke ekskluderes.
  • Historie om tilstedeværelse av en klinisk signifikant medisinsk tilstand, atferdsmessig eller psykiatrisk lidelse, eller kirurgisk historie basert på medisinsk journal eller deltakerrapport som kan påvirke sikkerheten til deltakeren eller forstyrre studievurderinger eller etter rektor-etterforskerens (PI) vurdering. dersom deltaker ikke er en god kandidat.
  • Har en medisinsk tilstand som, etter PIs eller studieteamets etterforskers mening, kan øke risikoen for deltakeren, begrense deltakerens evne til å tolerere forskningsprosedyrene, eller forstyrre innsamlingen/analysen av dataene. Potensielle medisinske tilstander som vil være ekskluderende etter PIs eller studieteamets etterforskers skjønn:

    • Kardiovaskulær sykdom som krever medisiner bortsett fra kontrollert hypertensjon.
    • Lungesykdom.
    • Type I diabetes.
    • Nevrologisk eller psykiatrisk lidelse som krever medisinering.
    • Ubehandlet depresjon
    • Tobakksbruk.
    • Bruk av beroligende medisiner.
    • Bruk av medisiner som interagerer med lemborexant (hvis ikke kan avbrytes).
    • Unormale sikkerhetslaboratorier.
  • Historie om aktuelle selvmordstanker.
  • Manglende evne til å snakke og forstå engelsk.
  • For tiden gravid eller ammer.
  • Etter PIs mening bør deltakeren ekskluderes på grunn av en unormal fysisk undersøkelse.
  • Må ikke ha deltatt i noen klinisk utprøving som involverer et studiemedikament eller enhet innen 30 dager før studieregistrering.
  • Må ikke delta i en annen legemiddel- eller enhetsstudie før slutten av denne studiedeltakelsen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Lemborexant 10 mg
Lemborexant er en kapsel som tas gjennom munnen en gang om natten, omtrent 30 minutter før sengetid i 6 måneder.
Innenfor FDA godkjent dose 10 mg; kapsel; QD, 6 måneders varighet
Andre navn:
  • DAYVIGO
Eksperimentell: Lemborexant 20 mg
Lemborexant er en kapsel som tas gjennom munnen en gang om natten, omtrent 30 minutter før sengetid i 6 måneder.
20 mg; kapsel; QD; 6 måneders varighet
Andre navn:
  • DAYVIGO
Placebo komparator: Placebo
Placebo er i kapselform og inneholder et inaktivt stoff. Det tas gjennom munnen en gang om natten, omtrent 30 minutter før sengetid i 6 måneder.
0 mg; kapsel; QD; 6 måneders varighet

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endrer CSF pT181/T181-forholdet lemborexant 10 og 20 mg sammenlignet med placebo
Tidsramme: 6 måneder
CSF-samling
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 6 måneder
Uønskede hendelser
6 måneder
Mål blodkonsentrasjonen av lemborexant 10 mg og 20 mg og bestem dose-responsforholdet med CSF pT181/T181
Tidsramme: 6 måneder
Blodsamling
6 måneder
Mål endringer på blodplasma amyloid-beta-isoformer (Aβ38, Aβ40, Aβ42)
Tidsramme: 6 måneder
Blodsamling
6 måneder
Mål endringer av CSF amyloid beta isoformer (Aβ38, Aβ40, Aβ42)
Tidsramme: 6 måneder
CSF-samling
6 måneder
Mål endringer i blodplasma p-tau/tau-former (T181, pT181, S202, pS202, pS202/S202, T217, pT217, pT217/T217).
Tidsramme: 6 måneder
Blodsamling
6 måneder
Mål endringer av cerebrospinalvæske p-tau/tau-former (T181, pT181, S202, pS202, pS202/S202, T217, pT217, pT217/T217).
Tidsramme: 6 måneder
CSF-samling
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mål endringer i cerebrospinal TREM2 (utforskende)
Tidsramme: 6 måneder
CSF
6 måneder
Mål endringer av cerebrospinal NPTX2 (utforskende)
Tidsramme: 6 måneder
CSF
6 måneder
Mål endringer i cerebrospinal NfL (utforskende)
Tidsramme: 6 måneder
CSF
6 måneder
Mål endringer i blodplasma NfL (utforskende)
Tidsramme: 6 måneder
Blod
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Brendan Lucey, MD, Washington University School of Medicine

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. mars 2024

Primær fullføring (Antatt)

11. mars 2029

Studiet fullført (Antatt)

11. mars 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. januar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. februar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

23. februar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Lemborexant 10 mg

3
Abonnere