Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

DORA и LP в биомаркерах болезни Альцгеймера

27 марта 2024 г. обновлено: Brendan Lucey, Washington University School of Medicine

Влияние двойного антагониста рецептора орексина на биомаркеры болезни Альцгеймера в спинномозговой жидкости

Цель этого исследования — выяснить, может ли снотворное, лемборексант, уменьшить количество бета-амилоида и тау в жидкости вокруг мозга, известной как спинномозговая жидкость (СМЖ). Бета-амилоид и тау представляют собой белки, участвующие в патологическом процессе, приводящем к болезни Альцгеймера.

Обзор исследования

Подробное описание

Общая цель этого проекта — провести адаптивное раннее (фаза II) клиническое исследование двойного антагониста рецепторов орексина (DORA), лемборексанта, у когнитивно нормальных пожилых людей с отложением амилоида, чтобы продемонстрировать осуществимость и потенциальную биологическую эффективность целевого лемборексанта. взаимодействие с множественными биомаркерами болезни Альцгеймера (БА) в спинномозговой жидкости (СМЖ) и плазме крови. Орексины (также называемые гипокретинами) представляют собой нейропептиды, способствующие бодрствованию, и блокада орексина с помощью DORA увеличивает сон. Научная предпосылка этого проекта заключается в том, что увеличение или усиление сна в течение 6 месяцев при лечении лемборексантом приведет к снижению соотношения фосфорилированного тау-181/тау-181 в спинномозговой жидкости и концентрации биомаркеров спинномозговой жидкости и АД в плазме (амилоид-β (Aβ ), тау и фосфорилированный тау (p-тау)) а также нейродегенеративные, воспалительные и синаптические биомаркеры AD, такие как легкая цепь нейрофиламента (NfL) (не-тау-маркер дегенерации нейронов), растворимый запускающий рецептор, экспрессируемый на миелоидных клетках 2 ( sTREM2) (маркер иммунного ответа/функции микроглии) и нейрональный пентраксин-2 (NPTX2) (маркер синаптической функции) по сравнению с плацебо у амилоид-позитивных когнитивно нормальных пожилых людей. Кроме того, исследователи также определят безопасность, фармакокинетику (ФК) и фармакодинамику (ФД) лемборексанта в этой популяции. Это исследование улучшит дизайн и методы испытаний, предоставив важную информацию о дозировке, безопасности и целевом воздействии лемборексанта на биомаркеры спинномозговой жидкости и АД в крови, что послужит основой для III фазы исследований вторичной профилактики с использованием лемборексанта.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

201

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Crirstina Toedebusch
  • Номер телефона: 314-747-0646
  • Электронная почта: toedebuschc@wustl.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Chloe Meehan, MA
  • Номер телефона: 314-273-0878
  • Электронная почта: cmeehan@wustl.edu

Места учебы

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Рекрутинг
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine
        • Младший исследователь:
          • J. Philip Miller, Ph.D.
        • Контакт:
          • Cristina Toedebusch, BS
          • Номер телефона: 314-747-0646
          • Электронная почта: toedebuschc@wustl.edu
        • Контакт:
          • Chloe Meehan, BS, MA
          • Номер телефона: 314-273-0878
          • Электронная почта: cmeehan@wustl.edu
        • Главный следователь:
          • Brendan P. Lucey, M.D.
        • Младший исследователь:
          • Jason Hassenstab, Ph.D.
        • Младший исследователь:
          • David Carr, M.D.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Мужчина или женщина.
  • Любая раса и национальность.
  • Участники должны быть старше 65 лет и иметь возможность подписать информированное согласие.
  • Глобальный клинический рейтинг деменции (CDR) 0.
  • Желание и возможность пройти учебные процедуры.

Критерий исключения:

  • Анамнез или сообщаемые симптомы, указывающие на синдром беспокойных ног, нарколепсию или парасомнию.
  • Оценка STOP-Bang ≥ 6.
  • Нелеченое апноэ во сне, ИАГ>15
  • Плохо леченное апноэ во сне с частотой <4 часов/ночь <70% ночей в течение 30 дней до включения в исследование или недостаточное лечение СОАС, определяемое как ИАГ ≥10.
  • Отрицательный тест на бета-амилоид и тау в плазме
  • Противопоказания к люмбальной пункции (антикоагулянты; нарушение свертываемости крови; аллергия на лидокаин или дезинфицирующие средства; предшествующие операции на центральной нервной системе или пояснице).
  • Гладить.
  • История почечной недостаточности

    • Определяется как пациенты с маркерами поражения почек или рСКФ ≤ 60 мл/мин/1,73 м2.
    • Нормальные пределы > 60,0 мл/мин/1,73 м2
  • История печеночной недостаточности

    • АСТ и/или АЛТ ≥ 2-кратной верхней границы нормы (ВГН).
    • Нормальные пределы: АСТ 11–47 МЕ/л и АЛТ 6–53 МЕ/л.
  • ВИЧ/СПИД.
  • Индекс массы тела >35.
  • Злоупотребление психоактивными веществами или алкоголизм в анамнезе в течение предшествующих 6 месяцев.
  • Регулярное употребление алкоголя 3 и более дней в неделю в течение последних 6 месяцев. Регулярное употребление алкоголя определяется как употребление более двух алкогольных напитков в течение 3 часов перед сном. Участники, согласившиеся сократить употребление алкоголя во время исследования, не могут быть исключены.
  • История наличия любого клинически значимого заболевания, поведенческого или психиатрического расстройства или хирургического анамнеза на основании медицинской документации или отчета участника, которые могут повлиять на безопасность участника или помешать оценкам исследования или решению главного исследователя (ИП). если участник не является хорошим кандидатом.
  • Имеет какое-либо заболевание, которое, по мнению ИП или исследователя исследовательской группы, может увеличить риск для участника, ограничить способность участника переносить процедуры исследования или помешать сбору/анализу данных. Потенциальные медицинские состояния, которые будут исключены по усмотрению исследователя или исследователя исследовательской группы:

    • Сердечно-сосудистые заболевания, требующие медикаментозного лечения, за исключением контролируемой гипертонии.
    • Легочное заболевание.
    • Диабет I типа.
    • Неврологическое или психическое расстройство, требующее медикаментозного лечения.
    • Невылеченная депрессия
    • Употребление табака.
    • Использование седативных препаратов.
    • Применение препаратов, взаимодействующих с лемборексантом (при невозможности отмены).
    • Аномальные лаборатории безопасности.
  • История современных суицидальных идей.
  • Неспособность говорить и понимать по-английски.
  • В настоящее время беременна или кормлю грудью.
  • По мнению ИП, участник должен быть исключен из-за отклонений от нормы при медицинском осмотре.
  • Не должен участвовать ни в одном клиническом исследовании исследуемого препарата или устройства в течение 30 дней до включения в исследование.
  • Не должен участвовать в другом исследовании лекарств или устройств до окончания участия в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Лемборексант 10 мг
Лемборексант представляет собой капсулу, которую принимают внутрь один раз на ночь примерно за 30 минут до сна в течение 6 месяцев.
В пределах одобренной FDA дозы 10 мг; капсула; QD, продолжительность 6 месяцев
Другие имена:
  • ДАЙВИГО
Экспериментальный: Лемборексант 20 мг
Лемборексант представляет собой капсулу, которую принимают внутрь один раз на ночь примерно за 30 минут до сна в течение 6 месяцев.
20 мг; капсула; КД; продолжительность 6 месяцев
Другие имена:
  • ДАЙВИГО
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо имеет форму капсул и содержит неактивное вещество. Его принимают внутрь один раз вечером, примерно за 30 минут до сна в течение 6 месяцев.
0 мг; капсула; КД; продолжительность 6 месяцев

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменяет соотношение pT181/T181 в спинномозговой жидкости для лемборексанта в дозе 10 и 20 мг по сравнению с плацебо.
Временное ограничение: 6 месяцев
Сбор СМЖ
6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением
Временное ограничение: 6 месяцев
Неблагоприятные события
6 месяцев
Измерьте концентрацию лемборексанта в крови 10 мг и 20 мг и определите зависимость «доза-эффект» для pT181/T181 спинномозговой жидкости.
Временное ограничение: 6 месяцев
Сбор крови
6 месяцев
Измерение изменений в изоформах бета-амилоида плазмы крови (Aβ38, Aβ40, Aβ42)
Временное ограничение: 6 месяцев
Сбор крови
6 месяцев
Измерение изменений бета-изоформ амилоида спинномозговой жидкости (Aβ38, Aβ40, Aβ42)
Временное ограничение: 6 месяцев
Сбор СМЖ
6 месяцев
Измерить изменения форм p-тау/тау плазмы крови (T181, pT181, S202, pS202, pS202/S202, T217, pT217, pT217/T217).
Временное ограничение: 6 месяцев
Сбор крови
6 месяцев
Измерьте изменения форм p-tau/tau спинномозговой жидкости (T181, pT181, S202, pS202, pS202/S202, T217, pT217, pT217/T217).
Временное ограничение: 6 месяцев
Сбор СМЖ
6 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Измерение изменений цереброспинального TREM2 (исследовательское)
Временное ограничение: 6 месяцев
СМЖ
6 месяцев
Измерение изменений спинномозгового NPTX2 (исследовательское)
Временное ограничение: 6 месяцев
СМЖ
6 месяцев
Измерение изменений цереброспинальной НФЛ (исследовательское)
Временное ограничение: 6 месяцев
СМЖ
6 месяцев
Измерение изменений НфЛ плазмы крови (исследовательское)
Временное ограничение: 6 месяцев
Кровь
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Brendan Lucey, MD, Washington University School of Medicine

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 марта 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

11 марта 2029 г.

Завершение исследования (Оцененный)

11 марта 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 января 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 февраля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Лемборексант 10 мг

Подписаться