Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

DORA et LP dans les biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer

27 mars 2024 mis à jour par: Brendan Lucey, Washington University School of Medicine

Effet d'un double antagoniste des récepteurs de l'orexine sur les biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer dans le LCR

Le but de cette étude est de voir si l'aide au sommeil, le lemborexant, peut diminuer la quantité de bêta-amyloïde et de tau dans le liquide autour du cerveau connu sous le nom de liquide céphalo-rachidien (LCR). La bêta-amyloïde et la protéine tau sont des protéines impliquées dans le processus pathologique menant à la maladie d'Alzheimer.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif global de ce projet est de mener un essai clinique adaptatif de stade précoce (phase II) d'un double antagoniste des récepteurs de l'orexine (DORA), le lemborexant, chez des personnes âgées cognitivement normales présentant un dépôt amyloïde pour démontrer la faisabilité et l'efficacité biologique potentielle de la cible du lemborexant. engagement avec plusieurs biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien (LCR) et du plasma sanguin de la maladie d'Alzheimer (MA). Les orexines (également appelées hypocrétines) sont des neuropeptides favorisant l'éveil et le blocage de l'orexine avec un DORA augmente le sommeil. La prémisse scientifique de ce projet est qu'un sommeil accru ou amélioré sur 6 mois par un traitement au lemborexant diminuera le rapport tau-181 phosphorylé/tau-181 dans le LCR et la concentration de biomarqueurs du LCR et de la MA plasmatique (amyloïde-β (Aβ ), tau et tau phosphorylé (p-tau)) ainsi que des biomarqueurs de neurodégénérescence, inflammatoires et synaptiques de la MA tels que la chaîne légère des neurofilaments (NfL) (un marqueur non tau de la dégénérescence neuronale), récepteur déclencheur soluble exprimé sur les cellules myéloïdes 2 ( sTREM2) (un marqueur de la réponse immunitaire/de la fonction microgliale) et de la pentraxine neuronale-2 (NPTX2), un marqueur de la fonction synaptique) par rapport au placebo chez les personnes âgées cognitivement normales amyloïdes positives. De plus, les enquêteurs détermineront également l'innocuité, la pharmacocinétique (PK) et la pharmacodynamique (PD) du lemborexant dans cette population. Cette étude améliorera la conception et les méthodes des essais en fournissant des informations critiques sur le dosage, la sécurité et l'engagement cible du lemborexant sur les biomarqueurs du LCR et de la MA dans le sang pour alimenter les essais de prévention secondaire de phase III utilisant le lemborexant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

201

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Chloe Meehan, MA
  • Numéro de téléphone: 314-273-0878
  • E-mail: cmeehan@wustl.edu

Lieux d'étude

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Recrutement
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine
        • Sous-enquêteur:
          • J. Philip Miller, Ph.D.
        • Contact:
        • Contact:
          • Chloe Meehan, BS, MA
          • Numéro de téléphone: 314-273-0878
          • E-mail: cmeehan@wustl.edu
        • Chercheur principal:
          • Brendan P. Lucey, M.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Jason Hassenstab, Ph.D.
        • Sous-enquêteur:
          • David Carr, M.D.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Mâle ou femelle.
  • N’importe quelle race ou ethnie.
  • Les participants doivent être âgés de ≥ 65 ans et capables de signer un consentement éclairé.
  • Évaluation globale de la démence clinique (CDR) 0.
  • Disposé et capable de suivre des procédures d'études.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents ou symptômes signalés évocateurs du syndrome des jambes sans repos, de la narcolepsie ou de la parasomnie.
  • Score STOP-Bang ≥ 6.
  • Apnée du sommeil non traitée AHI>15
  • Apnée du sommeil mal traitée avec <4 heures/nuit <70 % des nuits pendant 30 jours avant l'inscription ou AOS sous-traitée définie comme un AHI ≥10.
  • Test plasmatique bêta-amyloïde et tau négatif
  • Contre-indication à la ponction lombaire (anticoagulants ; troubles de la coagulation ; allergie à la lidocaïne ou au désinfectant ; antécédents de chirurgie du système nerveux central ou du bas du dos).
  • Accident vasculaire cérébral.
  • Antécédents d'insuffisance rénale

    • Défini comme patients présentant des marqueurs de lésions rénales ou un DFGe ≤ 60 ml/min/1,73 m2.
    • Limites normales > 60,0 mL/min/1,73 m2
  • Antécédents d'insuffisance hépatique

    • AST et/ou ALT ≥ 2X limite supérieure de la normale (LSN).
    • Limites normales : AST 11-47 UI/L et ALT 6-53 UI/L
  • VIH/SIDA.
  • Indice de masse corporelle >35.
  • Antécédents de toxicomanie ou d'alcoolisme au cours des 6 mois précédents.
  • Consommation régulière d'alcool 3 jours ou plus par semaine au cours des 6 derniers mois. La consommation régulière d'alcool est définie comme la consommation de plus de 2 boissons alcoolisées dans les 3 heures précédant le coucher. Les participants qui acceptent de réduire leur consommation d'alcool pendant l'étude ne peuvent pas être exclus.
  • Antécédents de présence de tout problème médical cliniquement significatif, trouble comportemental ou psychiatrique, ou antécédents chirurgicaux basés sur le dossier médical ou le rapport du participant qui pourrait affecter la sécurité du participant ou interférer avec les évaluations de l'étude ou selon le jugement du chercheur principal (PI) si le participant n'est pas un bon candidat.
  • Présente un problème de santé qui, de l'avis du chercheur principal ou de l'enquêteur de l'équipe d'étude, pourrait augmenter le risque pour le participant, limiter la capacité du participant à tolérer les procédures de recherche ou interférer avec la collecte/l'analyse des données. Conditions médicales potentielles qui seront exclusives à la discrétion du chercheur principal ou de l'investigateur de l'équipe d'étude :

    • Maladie cardiovasculaire nécessitant un traitement médicamenteux sauf en cas d'hypertension contrôlée.
    • Maladie pulmonaire.
    • Diabète de type I.
    • Trouble neurologique ou psychiatrique nécessitant des médicaments.
    • Dépression non traitée
    • Consommation de tabac.
    • Utilisation de médicaments sédatifs.
    • Utilisation de médicaments qui interagissent avec le lemborexant (s'ils ne peuvent pas être interrompus).
    • Laboratoires de sécurité anormaux.
  • Histoire des idées suicidaires actuelles.
  • Incapacité de parler et de comprendre l'anglais.
  • Actuellement enceinte ou qui allaite.
  • De l'avis du chercheur principal, le participant doit être exclu en raison d'un examen physique anormal.
  • Ne doit avoir participé à aucun essai clinique impliquant un médicament ou un dispositif à l'étude dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude.
  • Ne doit pas participer à une autre étude sur un médicament ou un dispositif avant la fin de cette participation à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Lemborexant 10 mg
Le lemborexant est une capsule à prendre par voie orale une fois par nuit, environ 30 minutes avant le coucher pendant 6 mois.
Dans la dose approuvée par la FDA : 10 mg ; capsule; QD, durée de 6 mois
Autres noms:
  • JOURVIGO
Expérimental: Lemborexant 20 mg
Le lemborexant est une capsule à prendre par voie orale une fois par nuit, environ 30 minutes avant le coucher pendant 6 mois.
20 mg ; capsule; QD ; Durée de 6 mois
Autres noms:
  • JOURVIGO
Comparateur placebo: Placebo
Le placebo se présente sous forme de capsule et contient une substance inactive. Il est pris par voie orale une fois par nuit, environ 30 minutes avant le coucher pendant 6 mois.
0 mg ; capsule; QD ; Durée de 6 mois

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications du rapport pT181/T181 du Lemborexant 10 et 20 mg dans le LCR par rapport au placebo
Délai: 6 mois
Collecte de LCR
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement
Délai: 6 mois
Événements indésirables
6 mois
Mesurer la concentration sanguine de lemborexant 10 mg et 20 mg et déterminer la relation dose-réponse avec le LCR pT181/T181
Délai: 6 mois
Collecte de sang
6 mois
Mesurer les changements sur les isoformes bêta-amyloïde du plasma sanguin (Aβ38, Aβ40, Aβ42)
Délai: 6 mois
Collecte de sang
6 mois
Mesurer les changements dans les isoformes bêta-amyloïdes du LCR (Aβ38, Aβ40, Aβ42)
Délai: 6 mois
Collecte de LCR
6 mois
Mesurer les changements dans les formes p-tau/tau du plasma sanguin (T181, pT181, S202, pS202, pS202/S202, T217, pT217, pT217/T217).
Délai: 6 mois
Collecte de sang
6 mois
Mesurer les changements des formes p-tau/tau du liquide céphalorachidien (T181, pT181, S202, pS202, pS202/S202, T217, pT217, pT217/T217).
Délai: 6 mois
Collecte de LCR
6 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesurer les changements du TREM2 cérébro-spinal (exploratoire)
Délai: 6 mois
LCR
6 mois
Mesurer les changements du NPTX2 cérébrospinal (exploratoire)
Délai: 6 mois
LCR
6 mois
Mesurer les changements du NfL cérébrospinal (exploratoire)
Délai: 6 mois
LCR
6 mois
Mesurer les changements du plasma sanguin NfL (exploratoire)
Délai: 6 mois
Sang
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Brendan Lucey, MD, Washington University School of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

11 mars 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

11 mars 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 janvier 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2024

Première publication (Réel)

23 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Lemborexant 10 mg

3
S'abonner