Studie van stenose van de halsslagader door de integratie van multimodale beeldvorming en computationele vloeistofdynamica

In China wordt de jaarlijkse incidentie van ischemische beroerte geschat op 2,5 tot 3 miljoen gevallen, waardoor het de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit onder de bevolking is. Onder deze gevallen is cervicale arteriestenose een significante onafhankelijke risicofactor voor ischemische beroerte. Ongeveer 50% van de patiënten met cervicale arteriestenose is vatbaar voor het ontwikkelen van vasculaire cognitieve stoornissen als gevolg van cerebrale hypoperfusie, wat ernstige gevolgen heeft voor de menselijke gezondheid en kwaliteit van leven.

Er zijn momenteel twee belangrijke chirurgische benaderingen voor de behandeling van ernstige stenose van de halsslagader: halsslagader-endarteriëctomie (CEA) en halsslagader-stentplaatsing (CAS). De effecten van deze twee chirurgische methoden op preoperatieve en postoperatieve intracraniale en extracraniale hemodynamische veranderingen, de mechanismen die ten grondslag liggen aan perioperatieve complicaties, het tot stand brengen van collaterale circulatie en de langetermijnprognose blijven onduidelijk. Daarom is onderzoek naar perioperatieve risicobeoordeling en klinische werkzaamheid van verschillende chirurgische benaderingen van groot belang voor de patiëntresultaten.

Dit project heeft tot doel multimodale beeldgegevens te verzamelen van patiënten met cervicale arteriestenose, waaronder CT-perfusiebeeldvorming van de hersenen en CT-angiografie. Met behulp van kunstmatige intelligentie-algoritmen zullen driedimensionale modellen van cervicale arteriestenose worden gereconstrueerd, en computationele vloeistofdynamica zal worden gebruikt om automatisch of semi-automatisch de hemodynamische kenmerken van de halsslagaders van patiënten te analyseren. Door het monitoren van de cerebrale bloedstroomsnelheid, het lokale cerebrale zuurstofmetabolisme en het beoordelen van postoperatieve beroerte, ischemie-reperfusieschade en collaterale circulatie, zowel intracraniaal als extracraniaal, zullen nauwkeurige evaluaties worden uitgevoerd.

Op basis van individuele patiëntkenmerken kan de chirurgische aanpak worden geoptimaliseerd om cerebrale ischemie-reperfusieschade te voorkomen, de klinische prognose te verbeteren en de levenskwaliteit van patiënten te verbeteren.