Estudio de la estenosis de la arteria carótida mediante la integración de imágenes multimodales y dinámica de fluidos computacional

En China, se estima que la incidencia anual de accidente cerebrovascular isquémico oscila entre 2,5 y 3 millones de casos, lo que la convierte en la principal causa de muerte y discapacidad entre la población. Entre estos casos, la estenosis de la arteria cervical es un importante factor de riesgo independiente de accidente cerebrovascular isquémico. Aproximadamente el 50% de los pacientes con estenosis de la arteria cervical son propensos a desarrollar deterioro cognitivo relacionado con los vasos sanguíneos debido a la hipoperfusión cerebral, lo que afecta gravemente la salud humana y la calidad de vida.

Actualmente existen dos enfoques quirúrgicos principales para tratar la estenosis grave de la arteria cervical: endarterectomía carotídea (CEA) y colocación de stent en la arteria carótida (CAS). Los efectos de estos dos métodos quirúrgicos sobre los cambios hemodinámicos intracraneales y extracraneales preoperatorios y posoperatorios, los mecanismos subyacentes a las complicaciones perioperatorias, el establecimiento de circulación colateral y el pronóstico a largo plazo aún no están claros. Por lo tanto, investigar la evaluación del riesgo perioperatorio y la eficacia clínica de diferentes enfoques quirúrgicos es de gran importancia para los resultados de los pacientes.

Este proyecto tiene como objetivo recopilar datos de imágenes multimodales de pacientes con estenosis de la arteria cervical, incluidas imágenes de perfusión por TC cerebral y angiografía por TC. Utilizando algoritmos de inteligencia artificial, se reconstruirán modelos tridimensionales de estenosis de la arteria cervical y se empleará dinámica de fluidos computacional para analizar de forma automática o semiautomática las características hemodinámicas de las arterias carótidas de los pacientes. Al monitorear la velocidad del flujo sanguíneo cerebral, el metabolismo cerebral local del oxígeno y evaluar el accidente cerebrovascular posoperatorio, la lesión por isquemia-reperfusión y la circulación colateral tanto intracraneal como extracraneal, se realizarán evaluaciones precisas.

Según las características individuales de los pacientes, el abordaje quirúrgico se puede optimizar para prevenir la lesión por isquemia-reperfusión cerebral, mejorar el pronóstico clínico y mejorar la calidad de vida de los pacientes.