- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06294496
Badanie zwężenia tętnicy szyjnej poprzez integrację obrazowania multimodalnego i obliczeniowej dynamiki płynów
Badanie ryzyka okołooperacyjnego i skuteczności klinicznej u pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej poprzez integrację obrazowania multimodalnego i obliczeniowej dynamiki płynów
Udar niedokrwienny mózgu dotyka rocznie od 2,5 do 3 milionów osób w Chinach i jest najczęstszą przyczyną śmierci i niepełnosprawności. Zwężenie tętnicy szyjnej w istotny sposób przyczynia się do tego problemu, ponieważ u około 50% pacjentów występują zaburzenia funkcji poznawczych spowodowane zmniejszonym przepływem krwi w mózgu. W leczeniu ciężkiego zwężenia tętnicy szyjnej stosuje się dwie główne metody chirurgiczne: endarterektomię tętnicy szyjnej (CEA) i stentowanie tętnicy szyjnej (CAS), ale ich wpływ na różne czynniki pozostaje niejasny.
W ramach tego projektu gromadzone są dane z obrazowania multimodalnego, w tym perfuzja CT i angiografia, w celu stworzenia trójwymiarowych modeli zwężenia tętnicy szyjnej. Do oceny hemodynamiki wykorzystuje się obliczeniową dynamikę płynów i analizę AI. Celem monitorowania przepływu krwi, poziomu tlenu i oceny wyników pooperacyjnych jest dostosowanie metod chirurgicznych w celu uzyskania lepszych wyników pacjentów i lepszej jakości życia.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Szacuje się, że w Chinach roczna zapadalność na udar niedokrwienny mózgu wynosi od 2,5 do 3 milionów przypadków, co czyni go główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności wśród populacji. Wśród tych przypadków zwężenie tętnicy szyjnej jest istotnym niezależnym czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu. Około 50% pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej jest podatnych na zaburzenia poznawcze związane z naczyniami, spowodowane hipoperfuzją mózgu, poważnie wpływającą na zdrowie i jakość życia ludzi.
Obecnie istnieją dwie główne metody leczenia chirurgicznego ciężkiego zwężenia tętnicy szyjnej: endarterektomia tętnicy szyjnej (CEA) i stentowanie tętnicy szyjnej (CAS). Wpływ tych dwóch metod chirurgicznych na przedoperacyjne i pooperacyjne zmiany hemodynamiczne wewnątrzczaszkowe i zewnątrzczaszkowe, mechanizmy leżące u podstaw powikłań okołooperacyjnych, powstanie krążenia obocznego oraz rokowanie długoterminowe pozostają niejasne. Dlatego też badanie oceny ryzyka okołooperacyjnego i skuteczności klinicznej różnych podejść chirurgicznych ma ogromne znaczenie dla wyników leczenia pacjentów.
Celem tego projektu jest zebranie multimodalnych danych obrazowych od pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej, w tym obrazowania perfuzji CT mózgu i angiografii CT. Przy użyciu algorytmów sztucznej inteligencji zrekonstruowane zostaną trójwymiarowe modele zwężenia tętnicy szyjnej, a obliczeniowa dynamika płynów zostanie wykorzystana do automatycznej lub półautomatycznej analizy charakterystyki hemodynamicznej tętnic szyjnych pacjentów. Monitorując prędkość przepływu krwi w mózgu, lokalny metabolizm tlenu w mózgu oraz ocenę udaru pooperacyjnego, uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego i krążenia obocznego zarówno wewnątrzczaszkowego, jak i zewnątrzczaszkowego, przeprowadzona zostanie precyzyjna ocena.
W oparciu o indywidualną charakterystykę pacjenta podejście chirurgiczne można zoptymalizować, aby zapobiec uszkodzeniom niedokrwienno-reperfuzyjnym mózgu, poprawić rokowanie kliniczne i poprawić jakość życia pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lei Guo, Master
- Numer telefonu: +86 15760551392
- E-mail: guoleii2021@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Li Xiong, Master
- Numer telefonu: 028-87393332
- E-mail: lcl1206778081@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny, 610072
- Rekrutacyjny
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Li Xiong, Master
- Numer telefonu: 028-87393020
- E-mail: lcl1206778081@163.com
-
Pod-śledczy:
- Chaoqun Zeng, Ph.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
1) Diagnostyka kliniczna zwężenia tętnicy szyjnej.
Kryteria wyłączenia:
- Zwężenie naczyń z malformacjami naczyniowymi.
- Tętniak.
- Ciężka choroba serca, wątroby lub nerek.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa CEA
Pacjent ze zwężeniem tętnicy szyjnej przeszedł operację CEA.
|
endarterektomia tętnicy szyjnej (CEA) i stentowanie tętnicy szyjnej (CAS)
|
|
Grupa CAS
Pacjenta ze zwężeniem tętnicy szyjnej leczono metodą CAS.
|
endarterektomia tętnicy szyjnej (CEA) i stentowanie tętnicy szyjnej (CAS)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Okołooperacyjne zdarzenia niepożądane ze strony układu krążenia i naczyń mózgowych
Ramy czasowe: 2 tygodnie po zabiegu
|
Specyficzne zdarzenia niepożądane związane z układem sercowo-naczyniowym i mózgowo-naczyniowym, które mogą wystąpić w okresie okołooperacyjnym, obejmującym czas przed, w trakcie i po CEA.
Zdarzenia te obejmują zawał mięśnia sercowego (atak serca), uszkodzenie związane z hiperperfuzją mózgu, udar, zaburzenia rytmu (nieprawidłowy rytm serca) i śmierć.
|
2 tygodnie po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obliczanie parametrów dynamiki płynów
Ramy czasowe: 1 dzień przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu
|
W oparciu o obliczeniową dynamikę płynów oblicz zmiany parametrów hemodynamicznych po leczeniu pacjentów z CEA, w tym naprężenie ścinające (Pa), prędkość przepływu (cm/s), ciśnienie ścianki (Pa)
|
1 dzień przed zabiegiem, 3 dni po zabiegu
|
|
Wynik kliniczny
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Wynik kliniczny oceniano po 6 miesiącach od leczenia, stosując skalę mRS, a dobry wynik zdefiniowano jako wynik w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) wynoszący 0–2 po 6 miesiącach od operacji.
|
6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Chunling Li, MD, Sichuan Provincial People's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wu S, Wu B, Liu M, Chen Z, Wang W, Anderson CS, Sandercock P, Wang Y, Huang Y, Cui L, Pu C, Jia J, Zhang T, Liu X, Zhang S, Xie P, Fan D, Ji X, Wong KL, Wang L; China Stroke Study Collaboration. Stroke in China: advances and challenges in epidemiology, prevention, and management. Lancet Neurol. 2019 Apr;18(4):394-405. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30500-3.
- Pessin MS, Hinton RC, Davis KR, Duncan GW, Roberson GH, Ackerman RH, Mohr JP. Mechanisms of acute carotid stroke. Ann Neurol. 1979 Sep;6(3):245-52. doi: 10.1002/ana.410060311.
- Pandian JD, Gall SL, Kate MP, Silva GS, Akinyemi RO, Ovbiagele BI, Lavados PM, Gandhi DBC, Thrift AG. Prevention of stroke: a global perspective. Lancet. 2018 Oct 6;392(10154):1269-1278. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31269-8.
- Lanzino G, Tallarita T, Rabinstein AA. Internal carotid artery stenosis: natural history and management. Semin Neurol. 2010 Nov;30(5):518-27. doi: 10.1055/s-0030-1268864. Epub 2011 Jan 4.
- Aristova M, Vali A, Ansari SA, Shaibani A, Alden TD, Hurley MC, Jahromi BS, Potts MB, Markl M, Schnell S. Standardized Evaluation of Cerebral Arteriovenous Malformations Using Flow Distribution Network Graphs and Dual-venc 4D Flow MRI. J Magn Reson Imaging. 2019 Dec;50(6):1718-1730. doi: 10.1002/jmri.26784. Epub 2019 May 9. Erratum In: J Magn Reson Imaging. 2020 Nov;52(5):1571-1574.
- Gonzales NR, Demaerschalk BM, Voeks JH, Tom M, Howard G, Sheffet AJ, Garcia L, Clair DG, Barr J, Orlow S, Brott TG; CREST Investigators. Complication rates and center enrollment volume in the carotid revascularization endarterectomy versus stenting trial. Stroke. 2014 Nov;45(11):3320-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006228. Epub 2014 Sep 25.
- Fukuda S, Shimogonya Y, Yonemoto N, Fukuda M, Watanabe A, Fujiwara K, Enomoto R, Hasegawa K, Yasoda A, Tsukahara T; NHO Carotid CFD Study Group. Hemodynamic Risk Factors for the Development of Carotid Stenosis in Patients with Unilateral Carotid Stenosis. World Neurosurg. 2022 Apr;160:e353-e371. doi: 10.1016/j.wneu.2022.01.019. Epub 2022 Jan 11.
- Pavlin-Premrl D, Boopathy SR, Nemes A, Mohammadzadeh M, Monajemi S, Ko BS, Campbell BCV. Computational Fluid Dynamics in Intracranial Atherosclerosis - Lessons from Cardiology: A Review of CFD in Intracranial Atherosclerosis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Oct;30(10):106009. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.106009. Epub 2021 Jul 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023YFS0274
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CEA/CAS
-
University of OxfordBritish Heart Foundation; NHS Health Technology Assessment Programme; BUPA FoundationAktywny, nie rekrutującyZwężenie tętnicy szyjnejZjednoczone Królestwo, Holandia, Belgia, Niemcy, Grecja, Szwecja, Chiny, Hiszpania, Norwegia, Chorwacja, Brazylia, Włochy, Austria, Węgry, Kanada, Izrael, Polska, Czechy, Szwajcaria, Irlandia, Stany Zjednoczone, Bułgaria, Egipt, Estonia, Franc... i więcej
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrutacyjnyBlaszka tętnicy szyjnej | Stentowanie tętnicy szyjnej | Endarterektomia szyjnaChiny
-
Mayo ClinicNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)ZakończonyZwężenie tętnicy szyjnejStany Zjednoczone, Kanada, Izrael, Hiszpania, Australia
-
Ospedale San DonatoEmory University; University of PaviaZakończonyChoroby tętnic szyjnychWłochy
-
Rutgers, The State University of New JerseyUniversity of Alabama at Birmingham; National Institute of Neurological Disorders...ZakończonyZawał mięśnia sercowego | Uderzenie | Miażdżyca tętnic | Zwężenie tętnicy szyjnej | Zawał mózguStany Zjednoczone, Kanada
-
University GhentUniversity Hospital, GhentZakończony
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrutacyjnyEndarterektomia szyjna | Stentowanie tętnicy szyjnejChiny
-
Xuanwu Hospital, BeijingGuangdong Provincial People's HospitalRekrutacyjnyZwężenie tętnicy szyjnej wywołane promieniowaniemChiny
-
University of PittsburghZakończonyZwężenie tętnicy szyjnejStany Zjednoczone