Studio della stenosi dell'arteria carotide attraverso l'integrazione di imaging multimodale e fluidodinamica computazionale

In Cina, si stima che l’incidenza annuale dell’ictus ischemico sia compresa tra 2,5 e 3 milioni di casi, rendendolo la principale causa di morte e disabilità tra la popolazione. Tra questi casi, la stenosi dell’arteria cervicale rappresenta un significativo fattore di rischio indipendente per l’ictus ischemico. Circa il 50% dei pazienti con stenosi dell'arteria cervicale sono soggetti a sviluppare un deterioramento cognitivo correlato al sistema vascolare a causa dell'ipoperfusione cerebrale, con gravi conseguenze sulla salute umana e sulla qualità della vita.

Attualmente esistono due principali approcci chirurgici per il trattamento della stenosi grave dell’arteria cervicale: l’endarterectomia carotidea (CEA) e lo stenting dell’arteria carotidea (CAS). Gli effetti di questi due metodi chirurgici sui cambiamenti emodinamici intracranici ed extracranici preoperatori e postoperatori, i meccanismi alla base delle complicanze perioperatorie, l'instaurazione di circoli collaterali e la prognosi a lungo termine rimangono poco chiari. Pertanto, la ricerca sulla valutazione del rischio perioperatorio e sull’efficacia clinica dei diversi approcci chirurgici è di grande importanza per i risultati dei pazienti.

Questo progetto mira a raccogliere dati di imaging multimodale da pazienti con stenosi dell'arteria cervicale, compresi l'imaging di perfusione TC cerebrale e l'angiografia TC. Utilizzando algoritmi di intelligenza artificiale, verranno ricostruiti modelli tridimensionali della stenosi dell'arteria cervicale e verrà utilizzata la fluidodinamica computazionale per analizzare automaticamente o semiautomaticamente le caratteristiche emodinamiche delle arterie carotidi dei pazienti. Monitorando la velocità del flusso sanguigno cerebrale, il metabolismo locale dell'ossigeno cerebrale e valutando l'ictus postoperatorio, il danno da ischemia-riperfusione e la circolazione collaterale sia intracranica che extracranica, verranno condotte valutazioni precise.

In base alle caratteristiche individuali del paziente, l’approccio chirurgico può essere ottimizzato per prevenire il danno da ischemia-riperfusione cerebrale, migliorare la prognosi clinica e migliorare la qualità della vita dei pazienti.