- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06294496
Studium stenózy krční tepny prostřednictvím integrace multimodálního zobrazování a výpočetní dynamiky tekutin
Perioperační studie rizika a klinické účinnosti u pacientů se stenózou cervikální arterie prostřednictvím integrace multimodálního zobrazování a výpočetní dynamiky tekutin
Ischemická cévní mozková příhoda postihuje ročně 2,5 až 3 miliony lidí v Číně, což je hlavní příčina úmrtí a invalidity. K tomuto problému významně přispívá stenóza krční tepny, přičemž asi 50 % pacientů trpí kognitivní poruchou v důsledku sníženého průtoku krve mozkem. K léčbě těžké stenózy krční tepny se používají dva hlavní chirurgické přístupy, karotická endarterektomie (CEA) a stenting karotické tepny (CAS), ale jejich vliv na různé faktory zůstává nejasný.
Tento projekt shromažďuje multimodální zobrazovací data, včetně CT perfuze a angiografie, za účelem vytvoření 3D modelů stenózy krční tepny. K posouzení hemodynamiky se používá výpočetní dynamika tekutin a analýza AI. Sledováním průtoku krve, hladin kyslíku a vyhodnocováním pooperačních výsledků je cílem přizpůsobit chirurgické přístupy pro lepší výsledky pacientů a zlepšenou kvalitu života.
Přehled studie
Detailní popis
V Číně se roční výskyt ischemické cévní mozkové příhody odhaduje na 2,5 až 3 miliony případů, což z ní činí hlavní příčinu úmrtí a invalidity mezi populací. Mezi těmito případy je stenóza krční tepny významným nezávislým rizikovým faktorem pro ischemickou cévní mozkovou příhodu. Přibližně 50 % pacientů se stenózou krční tepny je náchylných k rozvoji kognitivní poruchy související s cévami v důsledku mozkové hypoperfuze, což vážně ovlivňuje lidské zdraví a kvalitu života.
V současné době existují dva hlavní chirurgické přístupy k léčbě těžké stenózy krční tepny: karotická endarterektomie (CEA) a stenting karotid (CAS). Účinky těchto dvou chirurgických metod na předoperační a pooperační intrakraniální a extrakraniální hemodynamické změny, mechanismy podmiňující perioperační komplikace, ustavení kolaterálního oběhu a dlouhodobá prognóza zůstávají nejasné. Zkoumání hodnocení perioperačního rizika a klinické účinnosti různých chirurgických přístupů má proto velký význam pro výsledky pacientů.
Tento projekt si klade za cíl shromáždit multimodální zobrazovací data od pacientů se stenózou krční tepny, včetně CT perfuzního zobrazování mozku a CT angiografie. Pomocí algoritmů umělé inteligence budou rekonstruovány trojrozměrné modely stenózy cervikální tepny a výpočetní dynamika tekutin bude použita k automatické nebo poloautomatické analýze hemodynamických charakteristik karotid pacientů. Sledováním rychlosti průtoku krve mozkem, lokálního metabolismu kyslíku v mozku a hodnocením pooperační cévní mozkové příhody, ischemicko-reperfuzního poranění a kolaterální cirkulace intrakraniálně i extrakraniálně budou prováděna přesná hodnocení.
Na základě individuálních charakteristik pacienta může být operační přístup optimalizován tak, aby zabránil ischemicko-reperfuznímu poškození mozku, zlepšil klinickou prognózu a zlepšil kvalitu života pacientů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lei Guo, Master
- Telefonní číslo: +86 15760551392
- E-mail: guoleii2021@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Li Xiong, Master
- Telefonní číslo: 028-87393332
- E-mail: lcl1206778081@163.com
Studijní místa
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610072
- Nábor
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Li Xiong, Master
- Telefonní číslo: 028-87393020
- E-mail: lcl1206778081@163.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Chaoqun Zeng, Ph.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
1) Klinická diagnostika stenózy karotidy.
Kritéria vyloučení:
- Cévní stenóza s cévními malformacemi.
- Aneuryzma.
- Těžké onemocnění srdce, jater nebo ledvin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Skupina CEA
Pacient se stenózou karotidy podstoupil operaci CEA.
|
karotická endarterektomie (CEA) a stentování karotické tepny (CAS)
|
Skupina CAS
Pacient se stenózou karotidy podstoupil léčbu CAS.
|
karotická endarterektomie (CEA) a stentování karotické tepny (CAS)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Perioperační kardio-cerebrovaskulární nežádoucí příhody
Časové okno: 2 týdny po operaci
|
Specifické nežádoucí příhody související s kardiovaskulárním a cerebrovaskulárním systémem, které se mohou vyskytnout během perioperačního období, zahrnující dobu před, během a po CEA.
Tyto příhody zahrnují infarkt myokardu (srdeční záchvat), cerebrální hyperperfuzní poškození, mrtvici, arytmie (abnormální srdeční rytmy) a smrt.
|
2 týdny po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výpočet parametrů dynamiky tekutin
Časové okno: 1 den před operací, 3 dny po operaci
|
Na základě výpočetní dynamiky tekutin vypočítejte změny hemodynamických parametrů po pacientech s CEA, včetně smykového napětí (Pa), rychlosti proudění (cm/s), tlaku stěny (Pa)
|
1 den před operací, 3 dny po operaci
|
Klinický výsledek
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Klinický výsledek byl hodnocen 6 měsíců po léčbě pomocí skóre mRS a dobrý výsledek byl definován jako skóre modifikované Rankinovy škály (mRS) 0-2 6 měsíců po operaci.
|
6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chunling Li, MD, Sichuan Provincial People's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wu S, Wu B, Liu M, Chen Z, Wang W, Anderson CS, Sandercock P, Wang Y, Huang Y, Cui L, Pu C, Jia J, Zhang T, Liu X, Zhang S, Xie P, Fan D, Ji X, Wong KL, Wang L; China Stroke Study Collaboration. Stroke in China: advances and challenges in epidemiology, prevention, and management. Lancet Neurol. 2019 Apr;18(4):394-405. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30500-3.
- Pessin MS, Hinton RC, Davis KR, Duncan GW, Roberson GH, Ackerman RH, Mohr JP. Mechanisms of acute carotid stroke. Ann Neurol. 1979 Sep;6(3):245-52. doi: 10.1002/ana.410060311.
- Pandian JD, Gall SL, Kate MP, Silva GS, Akinyemi RO, Ovbiagele BI, Lavados PM, Gandhi DBC, Thrift AG. Prevention of stroke: a global perspective. Lancet. 2018 Oct 6;392(10154):1269-1278. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31269-8.
- Lanzino G, Tallarita T, Rabinstein AA. Internal carotid artery stenosis: natural history and management. Semin Neurol. 2010 Nov;30(5):518-27. doi: 10.1055/s-0030-1268864. Epub 2011 Jan 4.
- Aristova M, Vali A, Ansari SA, Shaibani A, Alden TD, Hurley MC, Jahromi BS, Potts MB, Markl M, Schnell S. Standardized Evaluation of Cerebral Arteriovenous Malformations Using Flow Distribution Network Graphs and Dual-venc 4D Flow MRI. J Magn Reson Imaging. 2019 Dec;50(6):1718-1730. doi: 10.1002/jmri.26784. Epub 2019 May 9. Erratum In: J Magn Reson Imaging. 2020 Nov;52(5):1571-1574.
- Gonzales NR, Demaerschalk BM, Voeks JH, Tom M, Howard G, Sheffet AJ, Garcia L, Clair DG, Barr J, Orlow S, Brott TG; CREST Investigators. Complication rates and center enrollment volume in the carotid revascularization endarterectomy versus stenting trial. Stroke. 2014 Nov;45(11):3320-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006228. Epub 2014 Sep 25.
- Fukuda S, Shimogonya Y, Yonemoto N, Fukuda M, Watanabe A, Fujiwara K, Enomoto R, Hasegawa K, Yasoda A, Tsukahara T; NHO Carotid CFD Study Group. Hemodynamic Risk Factors for the Development of Carotid Stenosis in Patients with Unilateral Carotid Stenosis. World Neurosurg. 2022 Apr;160:e353-e371. doi: 10.1016/j.wneu.2022.01.019. Epub 2022 Jan 11.
- Pavlin-Premrl D, Boopathy SR, Nemes A, Mohammadzadeh M, Monajemi S, Ko BS, Campbell BCV. Computational Fluid Dynamics in Intracranial Atherosclerosis - Lessons from Cardiology: A Review of CFD in Intracranial Atherosclerosis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Oct;30(10):106009. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.106009. Epub 2021 Jul 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2023YFS0274
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stenóza karotid
-
University of IowaStaženoMrtvice | Occlusion Carotid
-
InnoRa GmbHDokončeno
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesNáborDe Novo Stenosis | Balónek potažený lékem | Stent uvolňující léčivoČína
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaNáborPCI | De Novo Stenosis | DCBItálie
-
Duke UniversityDokončenoMrtvice | Porucha kognice | Occlusion CarotidSpojené státy
-
Zunyi Medical CollegeNáborAkutní koronární syndrom | De Novo StenosisČína
-
Genoss Co., Ltd.DokončenoOnemocnění periferních tepen | De Novo StenosisKorejská republika
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | De Novo StenosisČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | Perkutánní koronární intervence | De Novo StenosisČína
-
Xijing HospitalNáborDe Novo Stenosis | Těžce kalcifikované koronární stenózyČína
Klinické studie na CEA/CAS
-
University of PittsburghDokončenoStenóza krční tepnySpojené státy
-
Treatment Research InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Dokončeno
-
Soterix MedicalDokončeno
-
University of OxfordNHS Health Technology Assessment Programme; BUPA FoundationNeznámýStenóza karotidNěmecko, Itálie, Izrael, Spojené království, Chorvatsko, Švýcarsko, Čína, Kanada, Rakousko, Švédsko, Španělsko, Belgie, Česko, Francie, Spojené státy, Brazílie, Bulharsko, Egypt, Estonsko, Řecko, Maďarsko, Irsko, Japonsko, Kazachstán, Hol... a více
-
Xuanwu Hospital, BeijingNáborPlaketa krční tepny | Stentování krční tepny | Karotická endarterektomieČína
-
The First Affiliated Hospital of University of...NáborCévní mozková příhoda | Stenóza karotid | Nemoci karotid | Cerebrální revaskularizaceČína
-
Ensho Health Intelligent Systems Inc.Zápis na pozvánkuTransthyretinová amyloidní kardiomyopatie ("ATTR-CM")Kanada